Диссертация (1097235), страница 87
Текст из файла (страница 87)
стал более четко ставить цели,больше думать о своем будущем.будущемБолее выражено в положительную сторону изменилась ситуация с оцениваниемрезультатов, что привелоо к увеличению адекватности самооценки,самооценки сформированности иустойчивости субъективных критериев оценки результатов.Показатели по шкалам «Планировние», «Моделирование»,Моделирование», «Программирование»,««Оценивание результатов»результатов и «Общий уровень саморегуляции» выросли с низкого досреднего уровня.606181614121086420123начало реабилитации45после реабилитации6781 год после реабилитацииРисунок 58 – Динамика совладающего поведения пациента Б.Примечание: 1 – конфронтативныйконфкопинг; 2 – дистанцированиеистанцирование; 3 – самоконтроль; 4 –поиск социальной поддержки;поддержки 5 – принятие ответственности; 6 – бегство-избегание; 7 –планирование и решение проблем;проблем 8 – положительная переоценка.У данного пациента Б.
также наблюдается снижение всех копинг-стратегий досреднего уровня напряженности уже после прохождения программы реабилитации, аспустя 12 месяцев после ее прохождения (рисунок 58), по некоторым копинг-стратегиямнаблюдается дальнейшее снижение до адаптивного низкого уровня (конфронтативный,принятие ответственности,ответственности бегство-избегание), а по другим стратегиям – вновьвозвращение на дезадаптивный высокий уровень напряженностии (самоконтроль, поисксоциальной поддержки, планирование и решение проблем, положительная переоценка).У данного пациента была выявлена положительная динамика смысложизненныхориентаций (рисунок 59).).14012010080604020012начало реабилитации34после реабилитации561 год после реабилитацииРисунок 59 – Динамика смысложизненных ориентаций пациента Б.Примечание: 1 – осмысленность жизни; 2 – цели; 3 – процесс; 4 – результат; 5 – локусконтроля-Я; 6 – локус контроляконтроля-Жизнь.607Более выраженная положительная динамика наблюдается по шкалам «Общаяосмысленность жизни», «Цели»«Цели и «Процесс», т.е.
у пациента Б., спустя 12 месяцев послепрохождения программы реабилитации, повысилась общая осмысленность жизни,целенаправленность, процесс своей жизни в большей степени стал восприниматься какинтересный, эмоционально насыщенный и наполненный смыслом.6050403020100Системная рефлексияначало реабилитацииСамокопаниепосле реабилитацииФантазирование1 год после реабилитацииРисунок 60 –Динамика уровня рефлексивности пациента Б.После прохождения программы реабилитации выявлено достаточно выраженноепроседание графика по уровню фантазирования (рисунок 60), что говорит об уменьшениифантазирования, направленного на объект, не имеющий отношения к актуальнойжизненной ситуации и связанный с отрывом от актуальной ситуации бытия в мире.Уровень самокопания также снизился, но не так выражено, как фантазирование,фантазирование однаковсе же можно судить об определенном снижении сосредоточенности на собственномсостоянии, собственных переживаниях.переживаниях20181614121086420Общий индексволевого контроляначало реабилитацииСамообладаниепосле реабилитацииНастойчивость1 год после реабилитацииРисунок 61 – Динамика уровня волевого самоконтроля пациента Б.608Также у пациента Б.
наблюдается положительная динамика уровня волевогосамоконтроля, самообладания и настойчивости (рисунок 61).). Таким образом, послепрохождения реабилитации пациент Б. стал в большей степени проявлять себя какличность эмоционально зрелая,зрелая активная, независимая, самостоятельная,самостоятельная ответственная,владеющая собой в различных ситуациях, уверенная в себе, работоспособная,работоспособная активностремящаяся к выполнению намеченного, уважающая социальные нормы.нормыУровень эмпатии значительно (больше, чем в 2 раза) увеличился.увеличился При поступлениив центр для прохождения программы реабилитации у данного пациента Б.
уровеньэмпатии был 27 баллов, после прохождения реабилитации – 46 баллов,баллов а через 12 месяцевпосле окончания программы реабилитации значения эмпатии поднялись до уровня 65баллов.2520151050123начало реабилитации45после реабилитации67891 год после реабилитацииРисунок 62 – Динамика выраженности мотивов употребления наркотиков пациента Б.Примечание: 1 – традиционные мотивы; 2 – субмиссивные мотивы; 3 –псевдокультурные мотивы;мотивы 4 – гедонистические мотивы; 5 – атарактические мотивы; 6 –мотивы гиперактивации поведения;поведения 7 – абстинентные мотивы; 8 – аддиктивные мотивы; 9– мотивы самоповреждениядения.После прохождения программы реабилитации наблюдается значительное снижениетаких мотивов употребления наркотиков, как субмиссивных,субмиссивных гедонистических,атарактических, абстинентных,абстинентных аддиктивных и мотивов самоповреждения,самоповреждения а особенномотивов гиперактивацииции поведения. Практически на том же уровне, что и припоступлении на реабилитацию,реабилитацию остались традиционные и псевдокультурные мотивы,однако они находятся на среднем уровне выражености у данного пациента.
Такимобразом, у пациента Б. после прохождения программы реабилитации и спустя 12 месяцевпосле нее, снизились:−желание подчиняться прессингу значимых людей или референтной группы;609−стремление получать физическое и психическое удовольствие от действиянаркотика, а также желание пережить опыт наркотической эйфории;эйфории−желание нейтрализовать негативные эмоциональные переживания (напряжение,тревогу, страх) с помощью наркотиков;−стремление «выйтивыйти» из состояния скуки, душевного бездействия;бездействия−стремление с помощью наркотиков снять абстинентные явления, дискомфорт,улучшить самочувствие;−фиксация в сознании болезненного влечения к наркотику,наркотику осознанное желаниеупотреблять наркотики;−стремление употреблять наркотики назло другим и себе, в качестве протеста, изза потери перспективы будущегобудущего, утраты смысла трезвой жизни.Более адаптивное поведение наблюдается у пациента Б.Б после прохожденияпрограммы реабилитации (рисунок 63).
По некоторым шкалам умеренная выраженностьстилей общения снижается до низкого, более адаптивного уровня. Наиболее выраженныеположительные сдвиги стилей общения наблюдаются по шкалам доминирование,агрессивный, зависимый, дружелюбный и альтруистический.12108642012345начало реабилитации678910после реабилитации1 год после реабилитацииРисунок 63– Динамика стилей общения пациента Б.Примечание: 1 – доминирование;доминирование 2 – дружелюбие; 3 – авторитарный;авторитарный 4 – эгоистичный;5 – агрессивный; 6 – подозрительный; 7 – подчиняемый; 8 – зависимый; 9 –дружелюбный; 10 – альтруистический.альтруистическийДинамика временной перспективы (рисунок 64) также выглядит положительнонаправленной, т.е.
негативное прошлое имеет более низкие значения,значения а направленность нагедонистическое настоящее снизилась до умеренно выраженного уровня, спустя 12месяцев после реабилитации,реабилитации а направленность на будущее и восприятие прошлого какпозитивного – более высокие значения.6104,54,03,53,02,52,01,51,00,50,01начало реабилитации23после реабилитации451 год после реабилитацииРисунок 64 – Динамика временной направленности пациента Б.Примечание: 1 – негативное прошлое; 2 – гедонистическое настоящее;настоящее 3 – будущее; 4 –позитивное прошлое; 5 – фаталистическое настоящее.Однако наиболее выраженное изменение произошло по шкале «Гедонистическоенастоящее», что указывает на то, что пациент Б. стал не в такой выраженной формеориентироваться в настоящем на получение только удовольствия, развлечений,развлечений веселья.Мотивация избегания неудач, несмотря на то, что ее показатели несколькоувеличились (в началечале реабилитации 7 баллов, после реабилитации – 14 баллов, спустя 12месяцев после реабилитации – 16 баллов), все же данные показатели находятся в пределахсредних значений, свидетельствующих о невыраженной мотивации к избеганию неудач.61110090807060%50403020100123начало реабилитации456после реабилитации789101 год после реабилитацииРисунок 65 – Динамика качества жизни пациента Б.Примечание: 1 – физическое функционирование; 2 – ролевое функционирование,обусловленное физическим состоянием; 3 – интенсивность боли; 4 – общее состояниездоровья; 5 – жизненная активность; 6 – социальное функционирование; 7 – ролевоефункционирование, обусловленное эмоциональным состоянием; 8 – психическоездоровье; 9 – физический компонент здоровья; 10 – психологический компонент здоровья.Качество жизни также изменилось у данного пациента Б.
спустя 12 месяцев послепрохождения программы реабилитации. У него наблюдается снижение восприятияинтенсивности боли, повышается физический компонент здоровья и психическоездоровье, и как следствие - ролевое функционирование, обусловленное физическим иэмоциональным состоянием, социальное функционирование.Показатели социального функционирования также имеют определеннуюположительную динамику.