Диссертация (Загрязнение атмосферного воздуха урбанизированных территорий выбросами автомобильного транспорта как гигиеническая проблема), страница 6

По другим данным, загрязнение атмосферного воздуха ведет к повышению уровня общей заболеваемости средиподростков, а также заболеваемости болезнями органов дыхания и пищеварительной системы [160]. Исследователями Кировской области установлено,что среди детей, проживающих в районах, неблагополучных по качеству окружающей среды, наблюдаются более высокие уровни общей заболеваемости, заболеваемости болезнями эндокринной системы, крови и кроветворныхорганов [52].В литературе приводятся сведения о наличии прямой корреляционнойсвязи между уровнем общей заболеваемости детей и комплексным показателем загрязнения атмосферного воздуха (r = 0,54, p<0,05). При этом уровеньобщей заболеваемости среди детей, проживающих на условно чистой территории был достоверно ниже заболеваемости детей, проживающих в зоне загрязнения (р<0,05).

Отмечено, что загрязнение атмосферного воздуха ухудшает состояние поствакцинального иммунитета [179].По данным других авторов выявлена достоверная прямая корреляционная зависимость между заболеваемостью гриппом и ОРЗ с одной стороныи величиной ИЗА с другой, при этом значения коэффициента корреляции на31различных территориях находились в пределах 0,3 – 0,8. Авторы обращаютвнимание на тенденцию нарастания силы связи с увеличением уровня загрязнения атмосферного воздуха. Приводятся данные, что ИЗА, равный 14,может привести к росту заболеваемости детей 0 – 2 лет до 145 случаев на 100человек, детей 3 – 6 лет до 130 случаев на 100 человек [28].По некоторым данным, вклад загрязнения атмосферного воздуха в общую заболеваемость детского населения достигает 39%, в частоту развитияхронических болезней миндалин и аденоидов, хронического бронхита составляет 32 – 36%, болезней крови (в основном анемий) – 26%, болезней эндокринной системы – 16%, болезней органов пищеварения и заболеваниймочеполовой системы – соответственно 18% и 13%.

В то же время, общая заболеваемость взрослого населения только на 11% обусловлена антропогенным загрязнением атмосферного воздуха [18, 137, 178, 248, 249].По другим данным, техногенное загрязнение атмосферного воздухаоказывает неблагоприятное воздействие на здоровье детского населения ввозрасте до 7 лет, что проявляется в повышении уровня общей заболеваемости, а также распространенности болезней нервной, эндокринной, дыхательной систем, уха и сосцевидного отростка, а также в более высокой распространенности третьей группы здоровья [104].Сравнительный анализ состояния здоровья детей пубертатного возраста, проживающих в районах с разным уровнем антропогенной нагрузки наокружающую среду, показал, что в детской популяции из условно загрязненных районов доля детей с первой группой здоровья существенно ниже, чемсреди детей из условно чистого района.

При этом в сыворотке крови детей,постоянно проживающих на загрязненной территории, наблюдается тенденция к повышению концентрации тяжелых металлов (свинец, стронций, кадмий, кобальт) и снижение содержания важных биомикроэлементов, например, йода [174].На примере Астраханской области доказано наличие прямой зависимости между выбросами загрязняющих веществ в атмосферный воздух и уров32нями общей заболеваемости детей, а также заболеваемости новообразованиями и врожденными аномалиями. При этом в районах, находящихся подвлиянием предприятий газовой промышленности, содержание в атмосферном воздухе сероводорода, диоксида азота, бензола, толуола, ксилола, этилбензола превышало нормативное, а уровень заболеваемости детей новообразованиями находился в пределах 3,7 – 1,1‰ [4, 5, 184].Наряду с этим встречаются исследования, в которых авторам не удалось выявить достоверных различий в заболеваемости детского населения,распределения его по группам здоровья, индексу здоровья и доли часто болеющих детей на территориях, отличающихся уровнями загрязнения атмосферного воздуха [14, 182].

В некоторых работах исследователями были получены более низкие показатели заболеваемости детского населения, проживающего в условно загрязненных районах, болезнями органов дыхания ипневмониями по сравнению с территориями с более благоприятным качеством атмосферного воздуха [104].На примере детского населения Вологодской области выявлена достоверная корреляционная зависимость (при р=0,01) между величиной эмиссиизагрязняющих веществ, поступающих в атмосферный воздух с выбросамиавтомобильного транспорта и общей заболеваемостью, болезненностью детского населения, а также заболеваемостью болезнями органов дыхания, пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, крови и кроветворных органов[47].В ряде работ показано влияние загрязнения атмосферного воздуха назаболеваемость болезнями органов дыхания у детей [162, 187]. На примере г.Перми показано, что вклад выбросов автомобильного транспорта в формирование рисков патологии органов дыхания в зависимости от места проживания колеблется от 5 до 82% [65].Приводятся данные, что у детей до 15 лет, проживающих в городах, посравнению с таковыми из сельских поселений регистрируются более высокиеуровни заболеваемости хроническим бронхитом, неуточненным бронхитом,33бронхиальной астмой и эмфиземой легких.

Эти отличия определяются нетолько более высокой плотностью детской популяции в городах, но и болеевысоким уровнем антропогенного загрязнения атмосферного воздуха выбросами автомобильного транспорта и промышленных предприятий [62].По мнению иностранных авторов, загрязнение атмосферного воздухавыбросами автотранспорта может провоцировать дебют бронхиальной астмыу детей и её приступы, различные нарушения функции легких.

При этом наибольшему риску подвержены люди, проживающие на расстоянии 300 - 500 отшоссе [244].Проживание детей в районе с повышенным уровнем загрязнения атмосферного воздуха приводит к достоверному снижению уровня естественнойрезистентности, сопровождающемуся уменьшением активности лизоцима вслюне, уменьшением БАК и уровня секреторного IgA, что проявляется в увеличении процента часто и длительно болеющих детей и повышении уровнязаболеваемости бронхиальной астмой [50].Ксенобиотики, поступающие в атмосферный воздух с выбросами автомобильного транспорта и стационарных источников загрязнения, оказываютсенсибилизирующее действие на детский организм и провоцируют развитиеатопической бронхиальной астмы.

При этом более 60% пациентов с этой патологией проживает в зоне непосредственного воздействия выбросов автомобильного транспорта [15].В литературе приводятся данные, что сернистый ангидрид провоцируетбронхоспазм, оксиды азота ведут к повышению специфической и неспецифической активности бронхов, а оксид азота (II) вызывает гипоксию тканей[117].Приводятся данные, что более высокому риску развития бронхиальнойастмы подвержены дети, начавшие проживать в непосредственной близостиот автомагистрали в возрасте моложе 2-х лет [312]. При этом девочки, находящиеся под воздействием выбросов автомобильного транспорта подверже-34ны более высокому риску развития бронхиальной астмы, по сравнению смальчиками [251, 312, 316].Проживание в 100 метрах от основных магистралей является существенным фактором риска развития бронхиальной астмы, а уменьшение этогорасстояния ведет к градиентному увеличению соответствующего риска [276].Астраханские исследователи приводят данные анкетного опросашкольников, проживающих в условиях интенсивного загрязнения атмосферного воздуха выбросами автомобильного транспорта, в которых показана высокая распространенность у респондентов бронхиальной астмы, атопического дерматита и аллергического ринита [141, 153].По данным мониторинга атмосферного воздуха населенных мест выявлена связь между уровнями загрязнения атмосферного воздуха оксидом углерода и оксидам азота, поступающими в него в основном с выбросами автотранспорта, с одной стороны, и распространенностью или частотой госпитализаций по поводу бронхиальной астмы с другой стороны [307, 310].Во многих эпидемиологических исследованиях, проведенных в развитых странах, показана связь между симптомами бронхиальной астмы и загрязнением атмосферного воздуха, обусловленным движением автотранспорта [274, 280, 286, 289].