Диссертация (Анализ морфофункционального состояния височно-нижнечелюстного сустава у пациентов 12-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов и нарушениями осанки)
Описание файла
Файл "Диссертация" внутри архива находится в папке "Анализ морфофункционального состояния височно-нижнечелюстного сустава у пациентов 12-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов и нарушениями осанки". PDF-файл из архива "Анализ морфофункционального состояния височно-нижнечелюстного сустава у пациентов 12-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов и нарушениями осанки", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "медицина" из Аспирантура и докторантура, которые можно найти в файловом архиве МГМСУ. Не смотря на прямую связь этого архива с МГМСУ, его также можно найти и в других разделах. , а ещё этот архив представляет собой кандидатскую диссертацию, поэтому ещё представлен в разделе всех диссертаций на соискание учёной степени кандидата медицинских наук.
Просмотр PDF-файла онлайн
Текст из PDF
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего образования«МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙМЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА»Министерства здравоохранения Российской ФедерацииНа правах рукописиЛинева Ольга АлександровнаАНАЛИЗ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВИСОЧНОНИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ 12-15 ЛЕТ СДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ ИНАРУШЕНИЯМИ ОСАНКИ14.01.14 – Стоматология (медицинские науки)ДИССЕРТАЦИЯна соискание ученой степени кандидата медицинских наукНаучный руководитель:член-корреспондент РАН,доктор медицинских наук,профессор Персин Л.С.МОСКВА – 20182ОглавлениеВВЕДЕНИЕ................................................................................................................ 4ГЛАВА 1.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................ 141.1. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙСИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ ................. 141.2. ОСОБЕННОСТИ ОСАНКИ И АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ВЗАИМОСВЯЗЬ СЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМОЙ У ПАЦИЕНТОВ С ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХРЯДОВ ..................................................................................................................... 171.3. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВИСОЧНОНИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ С ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХРЯДОВ .....................................................................................................................
23ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .............................. 292.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ .............................. 292.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ............................................................................... 312.3. КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ........................................................ 322.4. ФОТОПРОТОКОЛ .............................................................................................. 322.5. АНТРОПОМЕТРИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ГИПСОВЫХ МОДЕЛЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ.....
352.6. ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ................................................................ 362.6.1. ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ ............................................................................. 362.6.2. ТЕЛЕРЕНТГЕНОГРАФИЯ ГОЛОВЫ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ .......................... 372.6.3. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГОСУСТАВА.............................................................................................................. 382.6.4. КОМПЬЮТЕРНАЯ ОПТИЧЕСКАЯ ТОПОГРАФИЯ ...........................................
422.7. КИНЕЗИОГРАФИЯ ............................................................................................. 452.8. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ............................................................................. 47РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО И АНТРОПОМЕТРИЧЕСКОГОИССЛЕДОВАНИЙ ................................................................................................. 483.1. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ...................................................................... 483.2. АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ГИПСОВЫХ МОДЕЛЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ ........ 503.3.
АНАЛИЗ ТЕЛЕРЕНТГЕНОГРАММ ГОЛОВЫ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ .................... 52ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОГО,КОМПЬЮТЕРНОГО ОПТИЧЕСКОГО И ФУНКЦИОНАЛЬНОГОИССЛЕДОВАНИЙ ................................................................................................. 5534.1. АНАЛИЗ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ВИСОЧНОНИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА .............................................................................. 554.2.
АНАЛИЗ КОМПЬЮТЕРНОЙ ОПТИЧЕСКОЙ ТОПОГРАФИИ ................................... 664.3. АНАЛИЗ КИНЕЗИОГРАФИИ ............................................................................... 76ЗАКЛЮЧЕНИЕ ..................................................................................................... 105ВЫВОДЫ ...............................................................................................................
114ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .............................................................. 117СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ .................................................................................. 118СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ....................................................................................
119ПРИЛОЖЕНИЕ ..................................................................................................... 1414ВВЕДЕНИЕАктуальность темы исследованияЗубочелюстнаясистемасостоитизмножестваструктур,взаимоотношение которых служит основой природного баланса тела иобеспечивает выполнение таких жизненно важных функций, как дыхание,жевание, глотание, речь, поддержание постурального баланса, при участии вэтих процессах всех мышц челюстно-лицевой области, структур височнонижнечелюстного сустава, а также первого шейного позвонка, шейного,грудного и крестцового отделов позвоночника. Взаимодействие всех этихструктур должно быть синхронным и скоординированным для поддержанияравновесия и нормального функционирования (Пузин М.Н., Вязьмин А.Я.,2002; Bracco P. et al., 2004; Gadotti I.C. et al., 2005; Бугровецкая О.Г., 2006;Chan С.А., 2007; Cuccia A., Caradonna C., 2009; Демьяненко М.В., 2011;Набиев Н.В., 2011; Perillo L.
et al., 2011, 2012; Alpini D. et al., 2012).До настоящего времени актуальной остается проблема диагностики илечения зубочелюстных аномалий, сопровождающихся дисфункцией височнонижнечелюстного сустава, распространенность которых достигает 27,5% –70% (Баданин В.В., 2000; Сёмкин В.А., Рабухина H.A., 2000; Джанахара С.,2002; Трезубов В.Н. и соавт., 2005; Персин Л.С. и соавт., 2006; Хватова В.А.,Краева Ю.Н., 2006; Kinzinger G.
et al., 2006; Долгаев А.А., 2007; ЛомакинаВ.М., 2010; Tecco S. et al., 2010, 2011; Bourzgui F. et al, 2010; Okeson J.P.,2013). Чаще всего функциональные нарушения височно-нижнечелюстногопроявляются в виде следующих симптомов: щелчков в области сустава,ограничениемподвижности,болезненностью,нарушениямиразличныхдвижений нижней челюсти и ее девиацией (Bumann A., Lotzmann U., 2002;Deodato F. et al., 2003; Пономарев А.В., 2004; Бугровецкая О.Г.
и соавт., 2006;Набиев Н.В. и соавт., 2007, 2009; Арсенина О.И. и соавт., 2009; Климова Т.В.и соавт., 2010, 2012; Ozkan N.C., Ozkan F., 2011; Гелетин П.Н., 2016; СорокинаН.Д. и соавт., 2016).5Среди пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов, котораяявляется одной из наиболее распространенных аномалий окклюзии (ПерсинЛ.С., 1998; Gesch D., 2000; Alarashi M. et al., 2003; Хорошилкина Ф.Я., 2005,2006; Арсенина О.И., 2009; Польма Л.В., 2009; Howe S., 2012; McNamara J.,2014), наблюдается высокий процент морфологических и функциональныхнарушений височно-нижнечелюстного сустава, что значительно осложняетпроведение эффективного ортодонтического лечения (Pancherz H.
et al., 1999;Leung D.K., Hagg U., 2001; Wahlung K. et al., 2003; Рабухина Н.А., СемкинВ.А., 2005; Hammad et al., 2005; Katsavrias G., 2006; Буланова Т.В., ЧамоковаБ.Б., 2008; Ленько Т.М., 2008; Маркова М.В., 2011; Антоник М.М., 2012;Шипика Д.В., 2012; Уманская Ю.Н., 2014; Goracci C.,Cacciatore G.,2017).Доказано, что у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядовчастота встречаемости и степень выраженности нарушений в системепостурального баланса достоверно выше (Ben-Bassat Y. et al., 2006; Tecco S.,Festa F., 2007; Amat P., 2009; Рублева И.А., 2010; Польма Л.В. и соавт., 2012;Weber P. et al., 2012; Червоток А.Е., 2015; Ягублу И.А., 2016).
Нарушениепостурального баланса может быть следствием аномального расположениянижней челюсти. Деформации позвоночника и изменения осанки могутявляться причиной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В то жесамое время патология опорно-двигательного аппарата может явитьсяследствием морфологических и функциональных нарушений зубочелюстнойсистемы, в том числе и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава(Milani R. et al., 2000; Michelotti A.
et al., 2011; Nik T.H., Aciyabar P.J., 2011;Карпова и соавт., 2012, 2013; Персин Л.С. и соавт., 2013). По даннымотечественной и зарубежной литературы ортодонтическое лечение пациентовс сагиттальными аномалиями окклюзии бывает недостаточно успешным безнормализации осанки и искривлений позвоночника, и после его завершениясуществует большая вероятность рецидива аномалии окклюзии (БирюковаО.П., 2005; Slavicek R., 2008; Токаревич И.В., Сакадынец А.О., 2010;Manfredini D. et al., 2012; Гиоева Ю. и соавт., 2014).6Степень разработанности темыВ отечественной и иностранной литературе недостаточно освещенывопросыморфологическихифункциональныхнарушенийвисочно-нижнечелюстного сустава у пациентов 12-15 лет с дистальной окклюзиейзубных рядов и патологиями осанки, что усложняет проведение комплексноголечения.
Отсутствует диагностический алгоритм, позволяющий учесть всевзаимосвязанныефакторы,грамотнопоставитьдиагнозиповыситьэффективность ортодонтического лечения, что явилось причиной проведениянастоящего исследования.Цель исследованияСовершенствование диагностики морфофункциональных нарушенийвисочно-нижнечелюстного сустава у пациентов 12-15 лет с дистальнойокклюзией зубных рядов и патологиями осанки.Задачи исследования1.
