Диссертация (Обоснование рациональных экономико-фармацевтических механизмов лекарственного обеспечения пациентов с сахарным диабетом, прикрепленных к военно-медицинским организациям), страница 3

Санкт-Петербург, акт внедрения от 12января 2017 г.;− Пятигорского медико-фармацевтического института − филиала Федеральногогосударственногобюджетногообразовательногоучреждениявысшегообразования «Волгоградский государственный медицинский университет»12Минздрава России, при разработке учебно-методических материалов дляобеспечения учебного процесса и проведении лекций, семинаров практическихзанятий и групповых упражнений со студентами и слушателями поспециальности «Фармация»; г.

Пятигорск, акт внедрения от 6 декабря 2017 г.Отдельные результаты исследования были использованы при разработкеследующих учебно-методических пособий:− Фармакотерапевтический справочник ЛС, используемых в войсковом звенемедицинской службы ВС РФ: утв. нач. ГВМУ МО РФ 10 февраля 2015 г. –СПб.: ВМедА имени С.М. Кирова, 2015. – 377 с.− Инструкция по содержанию и использованию аптечек первой помощи (АПП),сумок экстренной и неотложной МП (Сумки НП) для обеспечения воинскихперевозок в ВС РФ: утв.

нач. ГВМУ МО РФ 9 февраля 2015 г. – СПб.: ВМедАимени С.М. Кирова, 2015. – 47 с.Некоторые положения диссертационного исследования использовалисьавтором при выполнении научно-исследовательской работы по плану научнойработы ВС РФ, ГВМУ МО РФ и ВМедА имени С.М. Кирова «Научноеобоснование модернизации формулярной системы медицинской службы ВС РФ»(Шифр – «Формула-6»).Методология, объекты и методы исследования.

Теоретическую иметодологическую основу исследования составили труды отечественных ученыхв сфере организации и экономики здравоохранения и фармации за период с 2000по 2017 гг., законодательные и нормативные правовые акты (ЗиНПА) РФ,федеральных органов исполнительной власти (ФОИВ) РФ, а также нормативныеправовые акты (НПА) и служебные документы МО РФ, регламентирующиевопросы ЛО отдельных категорий граждан при оказании МП в АУ.Объектом исследования выступало ЛО пациентов с СД в военном игражданском здравоохранении.Предметом исследования являлось экономическое, организационное иправовое взаимодействие военного и гражданского здравоохранения приреализации прав пациентов определенной категории на ЛЛО в современных13условиях.В процессе работы материалами исследования служили:− информационныеЦентральногоресурсыМинистерстванаучно-исследовательскогоздравоохраненияинститутаздравоохранения(ВОЗ),РФ,организацииинформатизации здравоохранения, а также открытые данныеорганизации(МЗ)МеждународнойиВсемирнойдиабетическойфедерации, Пенсионного фонда РФ (ПФР); государственного реестра ЛС(ГРЛС), Российского фармацевтического портала ФАРМ-индекс;− данные 18 отчетов военной поликлиники ВС РФ по форме 2/МЕД, 18медицинских отчетов о состоянии здоровья личного состава и деятельностимедицинской службы ВС РФ по форме 3/МЕД, 18 медицинских отчетов оработе лечебных учреждений ВС РФ по форме 4/МЕД за 2013–2015 гг.;− данные18отчетно-заявочныхдокументов(ф.14/МЕД)ВСРФза2013−2015 гг.;− оборотные ведомости на ПДС за 2010−2015 гг.

ВМедА имени С.М. Кирова;− 365 анкет пациентов; 28 анкет экспертов-специалистов; 22 анкеты экспертоворганизаторов.Припроведенииисследованиянамииспользовалисьсистемный,процессный, ситуационный, функциональный и комплексный методологическиеподходы, реализация которых была осуществлена с использованием следующихметодов исследования: структурно-функциональный анализ; системный анализ;методы сравнения и описания; логический метод исследования; статистическиеметоды анализа (методы описательной статистики, оценка нормальностираспределений переменных, частотный анализ, непараметрические методыанализа, анализ таблиц сопряженности, применение модели логистическойрегрессии (логит-регрессии и др.); двухпараметрический АВС-анализ, V/Nанализ,фармакоэкономическиеметодыанализа(анализзатратнафармакотерапию); методы СИ (контент-анализ, метод экспертных оценок,экспертный опрос, социологический опрос); экономико-математические методы и14модели (моделирование и анализ систем с применением математическогоаппарата Сетей Петри) и др.Процедурыстатистическогоанализавыполнялисьспомощьюстатистических пакетов MS Excel 2016, IBM SPSS Statistics 22.

Для анализа исинтеза Сетей Петри применялась программа PIPE v2.5.Положения, выносимые на защиту:− научно-методический аппарат исследования ЛО прикрепленных к ВМОпациентов с СД при оказании МП в АУ;− методика определения вероятности дублирования ЛО прикрепленных к ВМОпациентов с СД на основе метода математического моделирования;− модель рационального ЛО отдельных категорий граждан, прикрепленных кВМО, при оказании МП в АУ;− экономико-фармацевтические механизмы ЛО отдельных категорий граждан,прикрепленных к ВМО, при оказании МП в АУ.Личное участие. Основная часть исследования (более 95% общего объема)выполненаличноавторомдиссертационнойработы.Вовсехработах,выполненных с соавторами, автору принадлежит постановка задачи, концепцияосновных методов, анализ полученных результатов, непосредственное участие вовсех проведенных исследованиях.Степень достоверности и апробация результатов исследования.Достоверностьрезультатовдиссертационногоисследованияподтверждается достаточным количеством наблюдений, соответствующимипоставленным в работе целям и задачам методами исследования.

Научныеположения, выводы и рекомендации, сформулированные в диссертации,подкреплены убедительными фактическими данными, наглядно представленнымив приведенных таблицах и рисунках. Подготовка, статистический анализ иинтерпретацияполученныхрезультатовпроведенысиспользованиемсовременных методов обработки информации и статистического анализа.Основные результаты исследования доложены и обсуждены на: ЕжегоднойМежвузовской межрегиональной конференции «Актуальные вопросы развития15российской фармации.

Ильинские чтения» (Санкт-Петербург, 2014 г., 2015 г.,2016 г.); 69-й Региональной конференции по фармации, фармакологии иподготовкекадровфармацевтической«Разработка,продукции»исследование(Пятигорск,и2014 г.);маркетингновойВоенно-историческойконференции студентов, курсантов, слушателей, молодых ученых «Роль военноймедицины в достижении победы в Великой Отечественной войне 1941‒1945 гг.»(Минск,2015 г.);«МаркетинговыеМежрегиональнойисследованияпонаучно-практическойсовершенствованиюконференцииЛОнаселенияимедицинских организаций» (Пятигорск, 2015 г.); Всероссийской научнопрактическойконференциигигиеническойнаукии«Историяпрактики»иперспективы(Санкт-Петербург,отечественной2015 г.);Научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Никифоровскиечтения – 2015: Передовые отечественные и зарубежные медицинские технологии»(Санкт-Петербург, 2015 г.); IV Всероссийской научно-практической конференции«Беликовские чтения» (Пятигорск, 2015 г.); ежегодной межведомственнойконференции «Финансирование системы здравоохранения: проблемы и решения«Финздрав-2015»международным(Москва,2015участиемг.);X Национальном«Развитиеконгрессефармакоэкономикисифармакоэпидемиологии в РФ» (Нижний Новгород, 2016 г.).Публикации материалов исследования.

По материалам исследованияопубликовано 30 печатных работ, в том числе 5 работ в изданиях, входящих в«Переченьрецензируемыхнаучныхизданий,вкоторыхдолжныбытьопубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученойстепени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук», 2 учебнометодических пособия, утвержденных начальником ГВМУ МО РФ.Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтическихнаук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с Планом и концепциейразвития медицинской службы ВС РФ до 2020 года, ГВМУ МО РФ, а такжепланом научно-исследовательских работ ВМедА имени С.М.

Кирова по проблеме№ 1 «Организация медицинского обеспечения ВС РФ».16Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит извведения, 4 глав, заключения и 12 приложений. Изложена на 190 страницахкомпьютерного набора (без приложений), содержит 20 таблиц и 34 рисунка.Библиографический список включает 179 источников, в т.ч. 29 на иностранныхязыках.Авторвыражает искреннюю благодарностьза поддержку,ценныерекомендации и методическую помощь в работе над диссертацией научномуруководителю – заведующему кафедрой военно-медицинского снабжения ифармации ВМедА имени С.М. Кирова – главному провизору МО РФ,Заслуженному работнику здравоохранения РФ, доктору фармацевтических наук,профессору Юрию Владимировичу Мирошниченко.17Глава 1 ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В ВОЕННОМ ИГРАЖДАНСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ РОССИИ1.1 Социально-экономическая значимость проблемы сахарного диабетаСД относится к социально-значимым заболеваниям и отличается высокойраспространенностью, хроническим течением, устойчивой тенденцией к ростучисла заболевших [81].