Диссертация (Организация медико-социальной помощи офицерам запаса (в отставке) и мероприятия по ее совершенствованию (на примере военнослужащих ВМФ)), страница 7

Также «ввиду отсутствия у пенсионера правовой и юридической подготовки перед увольнением в запас может возникнуть ощущение социальной незащищенности» [114].***Таким образом, анализ данных литературы показал, что проблемы здоровьявоеннослужащих запаса (в отставке) и оказания им медико-социальной помощи являются актуальными, однако недостаточно исследованными.

В связи с этим, внастоящей работе изучалось состояние здоровья и потребность в медико-социальной помощи офицеров ВМФ, уволенных в запас и в отставке, оценивалась оказы-35ваемая им в условиях ведомственной поликлиники лечебно-диагностическая и профилактическая помощь, обосновывались пути совершенствования медико-социальной помощи.36Глава 2.

ПРОГРАММА, БАЗА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫИССЛЕДОВАНИЯПредмет исследования. Здоровье, факторы риска, качество жизни, состояние и пути совершенствования медико-социальной помощи офицерам ВМФ запаса(в отставке).Объекты наблюдения: офицеры в запасе (отставке), служившие на надводном и подводном флоте.Единица наблюдения: офицер ВМФ запаса (в отставке), прикрепленный кполиклинике филиала №6 ФГБУ «3-го Центрального военного клинического госпиталя им.

А.А. Вишневского» (с мая 2017 года ФГБУ «52 Консультативно-диагностический центр» Минобороны России.В ВМФ различают надводный и подводный флот, морскую авиацию, береговые службы. Наиболее многочисленным является плавающий личный состав ВМФ.При проведении настоящего исследования в разработку вошли только офицеры,служившие на надводных и подводных кораблях, составляющие в целом плавсостав.Правила и порядок увольнения военнослужащих прописаны в разделе 7 основного закона о военной службе для российских граждан и иностранцев Федеральном законе «О воинской обязанности и военной службе» 1998 года с изменениями от 15.02.2016 г.

и в статье 23 Федерального закона «О статусе военнослужащих» от 27.05.98 г. с изменениями от 2016 года. Этими законами были установленыследующие возможные способы увольнения военных со службы:1) в запас, когда не превышен максимальный возраст нахождения в запасе ичеловек не признан не годным к прохождению военной службы. Для мужчин этотвозраст может быть от 50 до 65 лет. С военнослужащими в предельном возрастевозможно подписание нового контракта. При этом для высших чинов возраст может быть увеличен до 70 лет, для остальных — до 65 лет. При продлении сроковконтракта офицер имеет право уволиться в любое время;2) в отставку, если превышен максимальный возраст для несения военнойслужбы или человек признан не годным по состоянию здоровья.37Базой исследования была поликлиника филиала №6 ФГБУ «3-го Центрального военного клинического госпиталя им. А.А.

Вишневского» Министерства обороны России, ранее Центральная поликлиника ВМФ. Поликлиника создана по приказу Народного Комиссара ВМФ №380 от 29.09.1939 года для лечебно-профилактического обслуживания личного состава Наркомата. В 2006 году приказом Главнокомандующего ВМФ № 388 39 ЦП ВМФ преобразована в Федеральное государственное учреждение «39 Центральная поликлиника ВМФ».

Приказом Министраобороны Российской Федерации с 21.01.2014 г. переведена в статус поликлиникифилиала № 6 ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» Минобороны России.В соответствии со штатом структура медицинских подразделений поликлиники представляет:– медицинскую часть (с медицинским архивом);– хирургическое отделение с онкологическим кабинетом;– урологическое отделение;– отоларингологическое отделение;– офтальмологическое отделение;– гинекологическое отделение.– 1-е терапевтическое отделение, в состав которого входит инфекционныйкабинет;– 2-е терапевтическое отделение, в состав которого входят: аллергологический кабинет, эндокринологический кабинет, процедурный кабинет;– кардиологическое отделение;– психоневрологическое отделение;– кожно-венерологическое отделение;– отделение медицинской помощи на дому с кабинетом госпитализации;– госпитальное отделение (дневной стационар на 10 коек);– отделение плазмафереза и экстракорпорального лечения;– отделение гипербарической оксигенации;– стоматологический кабинет;38– отделение традиционной медицины с кабинетами мануальной терапии, рефлексотерапии;– отделение лечебной физкультуры;– физиотерапевтическое отделение;– отделение медицинского страхования;– отделение функциональной диагностики с кабинетами: электрокардиографических исследований, суточного мониторирования, нагрузочных проб, ультразвуковой диагностики сердечно-сосудистой системы, исследования функции внешнего дыхания, нейрофункциональных исследований;– лабораторное отделение с лабораториями – клинической, биохимической;– рентгеновское отделение (кабинет компьютерной томографии);– отделение ультразвуковой диагностики;– эндоскопическое отделение.Работа поликлиники организуется в соответствии с законодательными ииными правовыми актами Российской Федерации, «Руководством по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время»,методическими указаниями Главного военно-медицинского управления (ГВМУ)МО РФ «Организация работы военной поликлиники», другими указаниями, распоряжениями и инструкциями начальника ГВМУ МО РФ, Уставом ФГБУ «3 ЦВКГим.

А.А. Вишневского» Минобороны России, положением о филиале №6 ФГБУ «3ЦВКГ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, положением о поликлиникефилиала №6.Согласно решению Министра обороны РФ от 21.07.2015, распоряжениюначальника ГВМУ Минобороны России от 23.07.2015 № 161/1/1/1306и от24.07.2015 № 161/1/1/1312 поликлиника оказывает первичную медико-санитарнуюпомощь гражданскому персоналу Минобороны России по системе обязательногомедицинского страхования.В соответствии с этими документами и особенностями прикрепленного контингента определены задачи поликлиники, основными из которых являются:– оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи39прикрепленным контингентам;– диспансеризация офицеров, генералов и адмиралов кадра, запаса, отставкии членов их семей;– оказание неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях,травмах, отравлениях, других несчастных случаях;– восстановительное амбулаторное лечение больных;– обследование больных с проведением лабораторных, инструментальных,функциональных, рентгенологических, ультразвуковых и других диагностическихисследований;– отбор и направление на стационарное лечение в соответствующие медицинские организации больных, нуждающихся в госпитальном лечении или обследовании;– оказание прикрепленным контингентам медицинской помощи на дому;– медицинское освидетельствование военнослужащих и членов их семей;– отбор лиц, нуждающихся в санаторно-курортном лечении и организованном отдыхе;– обеспечение военнослужащих, а также других лиц, имеющих на это законодательное право медикаментами из аптеки поликлиники;– изучение совместно с командованием причин и условий возникновения иразвития заболеваний среди офицерского состава;– оказание методической и практической помощи медицинским службам частей Центра в организации профилактической, диспансерной и лечебно-диагностической работы;– проведение мероприятий по повышению профессиональной подготовкиврачей и среднего медперсонала частей Центра;– проведение военно-научной, изобретательской и рационализаторской работы, направленной на совершенствование медицинского обеспечения прикрепленных контингентов;– проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление приналичии показаний на МСЭК, офицеров, генералов, адмиралов запаса и в отставке,40членов семей военнослужащих;– проведение санитарно-просветительной работы среди офицеров и другихприкрепленных контингентов.Кроме того, медицинское обеспечение в данной военно-медицинской организации получили члены семей офицеров, гражданский персонал ВооружённыхСил РФ и кадровые офицеры.

Среди офицеров запаса (в отставке) были участникибоевых действий; лица, подвергшиеся радиационному воздействию, а также ветераны подразделений особого риска.Методы исследования. Использовались библиографический, медико-статистический, социологический, аналитический и математико-статистические методы.Разработанная программа исследования включала несколько последовательных этапов (Таблица 2.1).На первом этапе была осуществлена оценка степени разработанности проблемы медико-социальной помощи военнослужащим, уволенным из рядов Вооруженных Сил. Проводился анализ данных литературы за период 1990–2017 гг., касающейся их здоровья, качества жизни и факторов риска неинфекционных заболеваний, потребность в медико-социальной помощи в современных условиях. Установлено, что вопрос разработки научно обоснованных подходов к снижениюуровня заболеваемости офицеров запаса (в отставке) является актуальным, однакооказался малоисследованным.