Диссертация (Изучение фармакологических свойств Caragana Jubata), страница 4

Н.,Ольховская К. Б., 2014]. При тяжелых случаях контактного дерматита, связанных с неэффективностью наружной терапии, применяются системныеглюкокортикоиды. Однако следует учесть, что длительная терапия как си-17  стемными, так и наружными глюкокортикоидами может оказывать отрицательное влияние на кору надпочечников, угнетая выработку собственныхгормонов [Борисова Е.О., 2004]. Среди системных побочных эффектов в основном выделяют ульцерогенное действие, стероидную зависимость, гипергликемию, остеопороз, артериальную гипертензию, нарушение липидногообмена, острый психоз, миопатию; среди местных проявлений выделяютатрофические процесы кожного покрова, телеангиэктазии, периоральныйдерматит, гипертрихоз, присоединение вторичных бактериальных, грибковых и вирусных инфекций [Страчунский Л.С., Козловский С.Н., 1997; КукесВ.Г., 2013].

Поэтому ограничение длительного использования глюкокортикоидных препаратов вполне обосновано в современной клинической практике. Учитывая большой риск развития нежелательных реакций со сторонысинтетических препаратов, на сегодняшний день подбор безопасной и эффективной вспомогательной фармакотерапии остается актуальным.Фитотерапия является не менее эффективной при лечении дерматологических заболеваний в сочетании с другими способами фармакотерапии,используемых в дерматологии. Лекарственные препараты растительногопроисхождения особенно эффективны при хронических формах дерматозовпри их длительном применении, т.к.

риск возникновения побочных реакцийсущественно ниже в сравнении с синтетическими препаратами [СёмкинаО.А, 2005].Современный фармацевтический рынок лекарственных средств растительного происхождения в основном представлен БАДами, доля зарегистрированных лекарственных средств существенно меньше. На сегодняшнийдень по данным Международного союза охраны природы (IUCN) описанооколо 320 тысяч видов растений, из них лишь небольшую часть (около 20тысяч видов) составляют лекарственные растения.

Для российского рынкалекарственных трав и сборов в настоящее время характерна тенденция роста,однако доля фармацевтических препаратов на рынке лекарственных средств18  на сегодняшний день небольшая и составляет около 0,5–1,5% или 11–12 млн.долларов США [Смирнова И.П., Сёмкина О.А., 2016; Асемов А. Б., 2017].Фитопрепараты для наружного применения представлены разнообразными лекарственными формами, в основном это мягкие лекарственные формы (мази, линименты, гели и др.). Лекарственные растительные препаратынаходят широкое применение в медицинской практике для лечения разнообразных заболеваний кожи и слизистых оболочек [Сёмкина О. А., 2005]. В зависимости от механизма действия фитопрепараты наружного примененияподразделяются на противовоспалительные, антимикробные, фотосенсибилизирующие, регенеративные, противоожоговые, противогрибковые, обезболивающие, гемостатические и на средства для укрепления сосудов [КабишевК.Э., 2005].

Особенности эффективности лекарственных растительных препаратов в дерматологии связаны с полиморфностью действия растительногосырья, с возможностью коррекции схемы лечения в зависимости от состояния пациента и его индивидуальной переносимости, с использованием малокомпонентных сборов. Большинство фитопрепаратов обычно нетоксичны,что позволяет длительно использовать их при хронических формах заболеваний [Терёшкина О.

И., Раменская Г. В., 2014].В табл. 1 представлены лекарственные растения, зарегистрированныена территории РФ и применяемые в дерматологической практике.19  Таблица 1Лекарственные растения, используемые в дерматологии (ГРЛС, Федеральное руководство по использованию ЛС)№Лекарственное растение1Алоэ древовидное (листья)Aloearborescens2Амми большаяAmmi majus3Арника горная(цветки)Arnicamontana4Береза обыкновеннаяБереза обыкновенная (деготь)5678Дуб черешчатый(кора)Каланхоэ перистоеКалендула лекарственная(цветки)9 Клещевинаобыкновенная(масло семян)10 Крапива двудомная11 Кровохлебка лекарственная(корни, корневища)Форма выпускарастительное измельченное сырье,сухой экстрактраствор для наружного применения,таблеткимазьФармакологическоедействиепротивовоспалительное, ранозаживляющее, противоожоговоефотосенсибилизирующеепротивоожоговое, противовоспалительное,ранозаживляющеерастительное изпротивовоспалительBetulaмельченное сырьеноеpendulaраствор для наруж- антисептическое, раноBetulaного применения,заживляющее, протиpendulaлиниментвовоспалительное, кератопластическоепротивовоспалительQuercus robur растительное измельченное сырьеное, вяжущеерегенеративное, ранорастительное сыBryophyllumрье, сухой экстракт, заживляющее, протиpinnatumвовоспалительноераствор для местного и наружногоприменения, раствор для применения внутрь, линиментрастительное изпротивовоспалительCalendulaмельченное сырье, ное, антисептическоеofficinalisнастойка, порошоклиниментпротивовоспалительRicinusноеcommunisUrtica dioicaSanguisorbaofficinalisрастительное измельченное сырьерастительное измельченное сырьегемостатическое, противовоспалительноепротивовоспалительное, вяжущее, антисептическое20  №ФармакологическоедействиепротивовоспалительArctium lappa растительное измельченное сырьеное, ранозаживляющеемасло для наружно- ранозаживляющееHippophaeго применения,rhamnoidesвнутрьпротивовоспалительAbies sibirica раствор для местное, антисептическое,ного и наружногоприменения, масло ранозаживляющеедля местного применения, жидкийэкстрактрастительное изпротивовоспалительMatricariaмельченное сырье, ноеchamomillaжидкий экстракт,порошокStyphnolobium раствор для наруж- противовоспалительного примененияноеjaponicumмасло для местного ранозаживляющее,Gnaphaliumпримененияпротивовоспалительuliginosumноерастительное изпротивовоспалительAchilleaмельченное сырье, ноеmillefoliumсухой экстрактрастительное изпротивовоспалительBidensмельченное сырье, ноеtripartitaпорошокрастительное изпротивовоспалительChelidoniumмельченное сырье, ное, антисептическоеmajusпорошокрастительное изпротивовоспалительSalviaмельченное сырье, ноеofficinalisмасло для наружного применениярастительное изантисептическое, проEucalyptusмельченное сырье, тивовоспалительноеviminalisпорошок, раствордля местного инаружного, мазь,масло для наружного примененияЛекарственное растение12 Лопух большой(корни)13 Облепиха крушиновидная14 Пихта сибирская15 Ромашка аптечная (цветки)16 Софора японская17 Сушеница топяная (трава)18 Тысячелистникобыкновенный(трава)19 Череда трехраздельная20 Чистотел большой (трава)21 Шалфей лекарственный (листья)22 Эвкалипт прутовидный (листья)Форма выпуска21  Как видно из табл.

1, большинство растений, применяемых при заболеваниях кожи, обладают противовоспалительным эффектом, который во многом обуславливается действием полифенольных соединений, в частности,флавоноидов.Из литературных данных известно, что флавоноиды, в особенностикверцитин, рутин, мирецитин, оказывают ингибирующее действие на основные воспалительные ферменты (фосолипаза А2, циклооксигеназа и липооксигеназа) и синтез хемотаксических факторов клеток воспаления (макрофаги,лейкоциты, фибробласты) [Духанин А.С., Шимановский Н.Л., 2015; ЗверевЯ.Ф., 2017], а также обладают мембранотропным действием.

Флавоноидыуменьшают проницаемость стенок капилляров за счет ингибирования гиалуронидазы [Турсыматова О. И., Дильмаханова М. М, 2015] и способны косвенно влиять на выработку эндогенного оксида азота (NO), одного из факторов в звене воспалительного процесса, улучшая вазодилатирующую и антитромботическую функцию эндотелия и микроциркуляцию, вследствие чегоускоряется регенерация пораженных тканей [Kurahashi T., Fujii J., 2015; Ломкина Е.М., Червонная Н.М., 2016]. По этой причине флавоноиды также эффективны в лечении раневых повреждений кожи [Воронков А.В., СтепановаЭ.Ф., 2014].Учитывая ведущую роль свободнорадикальных процессов в патогенезевоспаления, особую роль в терапевтической эффективности полифенольныхсоединений играют их антиоксидантные свойства. Флавоноиды ингибируютпроцессы ПОЛ, предохраняя клеточные мембраны от действия свободнорадикальных соединений [Зверев Я.Ф., 2017] и в особенности повышают эффективность эндогенной антиоксидантной системы печени [Куркин, В.А.,Кулагин О.Л., 2008].

Следует принимать во внимание, что длительная терапия дерматозов синтетическими препаратами (топические и системные глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты) может вызывать серьезные побочные реакции, в том числе поражение печени [Федотов В. П, 2015] и22  другие патологические состояния, связанные с нарушением эндогенной антиоксидантной защиты.

Поэтому вспомогательная терапия фитопрепаратамиособенно актуальна для профилактики поражения печени синтетическимилекарственными препаратами.1.3. Общая характеристика растений рода Caragana Lam.Род растений Caragana семейства Fabaceae (Бобовые) включает более100 видов, представляющих собой листопадные кустарники и кустарничкивысотой до 2 м [Чинбантын С., 1997].На территории России произрастает около 15 видов растения в европейской части (кроме севера), на Кавказе, в Западной и Восточной Сибири,на Дальнем Востоке [Холявко С.

В., 1980;  Бондарева Н. А., 1987; ПартилхаевВ. В., Танхаева Л. М., 2013]. За рубежом представители растений рода Caragana встречаются в юго-западной части Китая, в Монголии и Афганистане[Zhang M., Fritsch P. W., 2009]. Карагана распространена как в засушливыхрегионах, так и на территориях с холодным климатом [Shortt K. B., 2012].Изучение рода Caragana началось еще в прошлом веке. Первую классификацию этих растений установил Комаров в своей монографии (1908), вкоторой содержалось описание восьми видов растения: Altaganae, Bracteolatae Kom., Erinacanthae Kom., Frutescentes Kom., Jubatae Kom., OccidentalesKom., Pygmaeae Kom., and Spinosae Kom [Zhang M., Fritsch P. W., 2009].Некоторые виды растений рода Caragana: Карагана древовидная, сибирская, Буа – Caragana arborescensLam. Карагана оранжевая – Caragana aurantica Koehne. Карагана короткоиглая, трехцветковая – Caragana brevispinaRoyle.23   Карагана кустарниковая, дереза, чапыжник – Caragana frutex (L.)K.Koch. Карагана Джерарда – Caragana gerardiana Benth. Карагана гривастая, верблюжий хвост – Caragana jubata (Pall.)Poir. Карагана Максимовича – Caragana maximowiczii Komar. Карагана мелколистная – Caragana microphylla Lam. Карагана горнолюбивая – Caragana oreophila W.W.Sm. Карагана карликовая – Caragana pygmea (L.) DC. Карагана китайская, Хемлага, уссурийская – Caragana sinica(Buc, hoz) Rehd. Карагана колючая – Caragana spinosa (L.) DC. Карагана тибетская – Caragana tibetica (Schneid.) Komar. Карагана трагакантовая – Caragana tragacanthoides (Pall.) Poir.Некоторые из видов представляют ценность для озеленения, другие –для лесоразведения в степных районах.