Диссертация (Совершенствование подготовки и профессиональной реализации специалистов со средним медицинским образованием на региональном уровне), страница 3

Средний медицинский персонал в условиях развития профилактического направления и роста объема медико-социальной помощи населению играет существенную роль для обеспечения качественного медицинского обслуживания [89, 94, 177, 249]. Возрастает потребность в медицинских сестрах, владеющих современными методами ухода за пациентами в соответствии с мировыми стандартами [6, 58, 83,100, 164, 255, 258].Многие авторы [1, 5, 10, 37, 53, 59, 81, 182] в своих работах отмечают,что проводимая в Российской Федерации реформа сестринского образованиязначительно изменяет отношение всех субъектов к роли среднего медицинского персонала в отечественном здравоохранении и повышает престижпрофессии медицинской сестры.

Развитие технологий сестринской деятельности, предоставление большей самостоятельности в принятии решений, изменение структуры управления сестринским персоналом указывают на необходимость получения специальных профессиональных знаний и поддержание преемственности их передачи на всех уровнях образования.Качество профессиональной подготовки специалистов со средним медицинским образованием, несомненно, влияет на качество оказания сестринской, а также медицинской помощи в целом [39, 52, 75, 250].Развитие сестринского дела в России в начале второй половины ХХ века отставало от уровня и темпов развития в большинстве стран Европы, чтоотмечалось экспертами всемирной организации здравоохранения [54, 204].15Среднее медицинское образование в России характеризовалось короткимисроками и существенно отличалось по содержанию от европейских стандартов.

Только с 1997 года в связи с утверждением государственного образовательного стандарта базового уровня подготовки по специальности сестринское дело, начинаются преобразования в целях внедрения единых требованийк подготовке среднего медицинского персонала, а затем, с 1991 года, и подготовка сестер с высшим медицинским образованием. Это позволило создатьв России многоуровневую систему подготовки специалистов сестринскогодела, аналогичную существующим в других странах мира. В целях соответствия изменяющимся требованиям к качеству медицинского обслуживаниянеобходимо постоянно совершенствовать и систему медицинского образования, в том числе и в части подготовки сестринских кадров [32, 45, 62, 90, 107,111, 148, 203].Каждый из трех уровней подготовки специалистов сестринского деларешает самостоятельный задачи.

На первом этапе (базовый уровень) осуществляется подготовка медицинских сестер широкого профиля [4]. Повышенный уровень образования (вторая ступень) обеспечивает овладение расширенными знаниями и навыками в сфере организации здравоохранения, экономики, менеджмента и медицинского права, что позволяет выпускникам успешно работать руководителями сестринских коллективов. Особое место вдеятельности медицинских организаций занимают специалисты с высшимсестринским образованием, получившие образование на третьем уровеньподготовки сестринских кадров [32, 54, 108, 170, 209], реализуемом в образовательных организациях высшего профессионального образования. Высшеесестринское образование направлено на повышение престижа профессии медицинской сестры и обеспечение системы здравоохранения специалистами вобласти управления [145, 181, 193, 195, 232].Функционирование многоуровневой модели профессионального образования позволяет обеспечивать систему оказания медицинской помощи нетолько специалистами, обладающими профессиональными компетенциями в16области сестринского ухода за пациентами, но и специалистами по рациональному использованию ресурсов, в том числе кадровых, организационноуправленческой деятельности, психологии работы с персоналом [191].Среднее медицинское образование и подготовку сестер с высшим медицинским образованием в Российской Федерации обеспечивают более 400средних медицинских и фармацевтических учебных заведений и около 30высших медицинских учебных заведений, реализующие программы подготовки, переподготовки и повышения квалификации [189].

Финансированиесистемы подготовки среднего медицинского персонала осуществляется преимущественно за счет региональных бюджетов и, таким образом, она обеспечивает потребности в сестринских кадрах медицинских организаций региональной системы здравоохранения.На качественные характеристики процессов в образовании в целом, втом числе среднем медицинском оказывают влияние содержание учебных(образовательных)программ,кадровоеобеспечение,научно-квалификационный потенциал, материально-техническая база учебного заведения, качество учебно-методического обеспечения, применяемые образовательные технологии, а также контингент обучающихся [1, 24, 48, 56, 112,181, 272].Реформирование здравоохранения и развитие сестринского дела определяют необходимость преобразований форм и методов подготовки медицинских сестер [210].Увеличение количество учебных часов по отдельным предметам, введение в учебные планы и программы подготовки новых дисциплин (основыэкономики, вирусология и иммунология, клиническая фармакология, основыреабилитации, информатика) определяют существенные изменения образование в средних профессиональных образовательных организациях [1, 83].Существенное внимание при обучении среднего медицинского персонала уделяется вопросам психологии, в учебные планы введен ряд психологических дисциплин (общая психология, социальная психология, медицин-17ская психология, профессиональная психология, психология семейных отношений).

Приобретение знаний психологии играет важную роль при оказании медицинской помощи сестринским персоналом [163]. Во-первых, каждый пациент характеризуется индивидуальным набором медицинских, социальных и психологических характеристик, что обязывает медицинскую сестру применять персонифицированный подход к планированию и реализацииэтапов сестринского процесса. Как правило, сестринский персонал большуючасть рабочего времени проводит в непосредственном контакте с пациентом,поэтому наличие знаний психологии личности, общения, болезней, позволяют своевременно выявить существующие и потенциальные психологическиепроблемы пациента. Во-вторых, отдельные направления практической деятельности среднего медицинского персонала отличаются высокой психологической нагрузкой, например, работа в медицинских организациях оказывающих помощь онкологическим больным, пациентам, страдающим нервнопсихическими расстройствами и т.д.

[9]. Вследствие высокого нервнопсихического перенапряжения, стресса, у медицинских работников можетразвиться «синдром эмоционального выгорания» [199]. Таким образом, например, знания профессиональной психологии помогут быстрее адаптироваться к трудовой деятельности в данных условиях, выработать психологическую устойчивость, а в случае возникновения непредвиденных стрессовыхситуаций, преодолеть их без негативных последствий [227].Согласно направлениям Болонского процесса система российского образования должна обеспечить формирование компетенций специалиста дляосуществления соответствующей практической деятельности. Особенностисестринской деятельности заключаются в том, что средний медицинский работник должен иметь универсальную подготовку, обладать как общими, таки специальными компетенциями [2, 13, 25, 26, 117, 192, 207].По мнению В.И.

Абрамовой, 2010, в современных условиях функционирования медицинских организаций и здравоохранения в целом, умение работать с информацией является одной из важнейших профессиональных18компетенций медицинского работника, в том числе и сестринского персонала[3, 224, 256]. В соответствии с Программой модернизации субъектов Российской Федерации информатизация системы оказания медицинской помощи всовременных условиях становится одной из важнейших составляющих системы национальной безопасности, отвечает стратегическим целям государства по обеспечению стабильности и социально-экономического развития. Вдостаточном количестве исследований [7, 21] доказывается, что современныемедицинские информационные технологии могут оказать существенноевлияние на повышение качества предоставляемых медицинских услуг населению в сочетании с ростом эффективности планирования и управления ресурсами системы здравоохранения Российской Федерации.На сегодняшний день актуально формирование у выпускников среднихмедицинских учебных заведений клинического мышления.

Это связано срасширением функциональных обязанностей персонала среднего звена и егожеланием с полной ответственностью взять на себя решение определенногокруга проблем пациента, что активно проявляется, например, в работефельдшера, выполняющего функции врачебного персонала [185, 231, 263].Образовательная организация среднего профессионального образования в условиях рыночной экономики должна соотносить перспективы своегоразвития со спросом на предоставляемые им образовательные услуги и неможет успешно развиваться без интеграции медицинского профессионального образования в практическое здравоохранение, т.е.

вне социального партнерства [24, 74, 83, 99, 172, 179, 212].Социальное партнерство представляет собой особый тип взаимодействия образовательных организаций с субъектами и институтами рынка труда,государственными и местными органами власти, общественными организациями, нацеленными на максимальное согласование и реализацию интересоввсех участников этого процесса. Наиболее оптимальной формой социальногопартнерства выступает целевая подготовка сестринских кадров.В своей работе А.З.