Диссертация (Совершенствование подготовки и профессиональной реализации специалистов со средним медицинским образованием на региональном уровне), страница 9

2.3).Таблица 2.3 Характеристика респондентов по месту работыКол-во респондентовАбс.%Областные больницы и диспансеры (в т.ч. специа315,1лизированные)Центральная районная больница27545,2Городской стационар (в т.ч. специализированный)10817,8Городская поликлиника264,3Участковая больница (амбулатория), ФАП8013,2Клиника медицинского университета и НИИ386,3Частная медицинская организация284,6Организация скорой медицинской помощи223,6ИТОГО608100,0Место работыОсновная доля респондентов является работниками районных больниц(45,2%), в городских стационарах работают 17,8% опрошенных. Кроме того,в участковых больницах и ФАПах трудоустроены 13,2% средних медицинских работников, принявших участие в опросе, 6,3% работают в клиникахмедицинского университета и НИИ, 5,1% - в организациях областного подчинения, 4,6% - в частных медицинских организациях, 4,3% - в городскихполиклиниках и 3,6% - в организациях скорой медицинской помощи (рис.2.2).

В целом структура опрошенных по месту работы отражает структурумедицинских организаций регионального здравоохранения.47Рисунок 2.2. Структура респондентов по месту работы (в %).Большинство опрошенных (49,7%) занимают должность участковоймедицинской сестры, 15,8% работают в должности палатной медицинскойсестры, должность фельдшера занимает 11,5% опрошенных. Управленческиедолжности – главных и старших медицинских сестер занимают 46 респондентов – 7,6% опрошенных (табл. 2.4).Таблица 2.4 Должность, которую занимают медицинские работникиДолжностьУчастковая медицинская сестраПроцедурная медицинская сестраПалатная медицинская сестраЛаборант (фельдшер-лаборант)Медицинская сестра врача специалистаОперационная медицинская сестраФельдшерГлавная (старшая) медсестраИТОГОМедицинские работникиАбс.%30249,7243,99615,8193,1264,3254,17011,5467,6608100,0Большая часть респондентов (56,9%) проживает вне областного центра,из них в городах области, являющихся районными центрами – 45,2% и ещечасть респондентов (11,7%) проживают в иных административных образованиях области.

Город Саратов представляют 43,1% опрошенных средних медицинских работников.48По результатам социологического исследования сформированы социальные портреты учащегося медицинского колледжа и специалиста со средним медицинским образованием, сравнительный анализ которых позволяетвыявить основные факторы, определяющие направления оптимизации подготовки и профессиональную реализацию данных специалистов в условиях регионального здравоохранения.На заключительном этапе на основе полученных результатов исследования, а также эмпирических данных выявлены проблемы профессиональной реализации специалиста со средним медицинским образованием, ихвлияние на кадровое обеспечение здравоохранения региона и обоснованыосновные направления совершенствования деятельности региональной системы подготовки специалистов со средним медицинским образованием.С использованием методов организационного моделирования, анализамнения участников и монографического описания были обоснованы и поэтапно внедрялись практические рекомендации по совершенствованию деятельности медицинских колледжей, а также рекомендации для медицинскихорганизаций, которые способствуют профессиональной реализации среднегомедицинского персонала.В течение 2015-2017 годов проведен организационный эксперимент набазе методического центра СОБМК, который включал в себя следующиекомпоненты:- внедрение программ профориентационной работы с абитуриентамиг.

Саратова и муниципальных районов области;- реализация программ социального партнерства с медицинскими организациями;- внедрение многоуровневой организационной структуры процессаадаптации молодого специалиста сестринского дела;- развитие мониторинга трудоустройства выпускников в разрезе специальностей, форм обучения (бюджетная и компенсационная).49Проанализированы в динамике за 2015-2017 годы данные оперативныхотчетов СОБМК по профориентационной работе и целевому приему абитуриентов, деятельности в рамках «Института кураторства» и волонтерскогодвижения, мониторингу трудоустройства выпускников.

Изучены аналитические данные о деятельности в рамках координационного совета при Министерстве образования Саратовской области по среднему медицинскому образованию, а также проведен мониторинг удовлетворенности условиями трудаи самооценки знаний и навыков молодых специалистов сестринского дела(выпускников медицинских колледжей 2015-2017 годов).Результативность предлагаемых мероприятий по совершенствованиюдеятельности региональной системы подготовки специалистов со средниммедицинским образованием и профессиональной адаптации молодых специалистов со средним медицинским образованием оценивалась по следующим критериям: показатели приема обучающихся, в т.ч.

показатели целевогоприема; показатели трудоустройства выпускников; показатели закреплениямолодого специалиста на рабочем месте; удовлетворенность молодых специалистов.Обработка результатов исследования проводилась традиционными статистическими методами: расчет относительных величин и их ошибок, составление вариационных рядов, определение средних, их ошибок и отклонений. Для изучения изменения явления во времени использовались ряды динамики (временные ряды) с расчетом темпов роста, прироста, показателейнаглядности.

Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета прикладных программ (Microsoft Excel-2003, Statistica 6.0,BioStat). Сравнение средних и относительных величин выполнялись при помощи параметрического критерия Стьюдента и непараметрического критерия χ2, измерение зависимости между различными рядами динамики осуществлялось путем исчисления коэффициента корреляции между уровнямидвух рядов по методу Пирсона. Для сопоставления и оценки взаимосвязичастот различных факторов использовалась методика построения таблиц со-50пряженности (кросстабуляция). Достоверность, используемых статистических оценок, принималась не менее 95% при р≤0,05.51ГЛАВА 3. ПОТРЕБНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕГИОНА ВСРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ КАДРАХ И РЕГИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМАПОДГОТОВКИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА3.1.

Состояние кадрового обеспечения и потребности территориального здравоохранения в среднем медицинском персонале.Здравоохранение Саратовской области последнее десятилетие, несмотря на работу в регионе медицинского вуза и развитой сети медицинских колледжей, также как в Российской Федерации в целом, испытывает сложностис медицинскими кадрами.По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Саратовской области медицинскую помощь населениюс учетом учреждений социального обслуживания оказывают более 27 тыс.человек средних медицинских работников, что приводит к обеспеченностисредними медицинскими работниками по медицинским организациям всехвидов подчинения и организациям социального обслуживания 110,5 на10 000 населения в 2014 году.

Причем данные параметры характеризуютсястабильностью за последние годы (табл. 3.1.1).Таблица 3.1.1 – Количество средних медицинских работников Саратовскойобласти в динамикеПоказателиКоличество среднихмед.работников (тыс.чел.)Обеспеченность(чел./ 10000 населения)Численность средних медицинских работников20092010201120122013201428,527,928,128,027,927,7110,8110,8111,6111,3111,0110,5Из 39 муниципальных образований Саратовской области наиболее высокие (133,4 – 141,6 на 10 тыс.населения) показатели обеспеченности средним медицинским персоналом наблюдаются в областном центре и крупныхгородах области, т.е.

в таких муниципальных образованиях, как город Саратов, Балаковский, Балашовский и Вольский районы, наименьшая обеспечен-52ность (51,4-67,1 на 10 тыс.нас.) – в некрупных сельских муниципальных образованиях – Саратовский, Новобурасский, Татищевский, Советский, Ровенский и Федоровский районы области (табл. 3.1.2). В целом в большинстверайонов области (89,7% или 35 из 39 муниципальных образований) обеспеченность средним медицинским персоналом ниже, чем по региону.Этот факт может быть связан с отсутствием действенной системы целевой подготовки и распределения выпускников государственных образовательных учреждений, а также отсутствия финансовых обязательств муниципалитетов для реального возвращения выпускников в медицинские организации районов области, снижением престижа профессии медицинского работника.Табл.

3.1.2 – Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 000населения в Муниципальных образованиях Саратовской области,ранжированная по данным 2014 годаНаименованиерайона1Всего по областиСаратовскийНовобурасскийТатищевскийСоветскийРовенскийФедоровскийКраснокутскийКраснопартизанскийАткарскийПетровскийВоскресенскийКрасноармейскийКалининскийРомановскийЕкатериновскийПерелюбскийПитерскийЛысогорскийЧисленность среднего медперсонала на 10000 населения2009201020112012201320142110,855,975,664,570,685,280,177,873,479,783,190,783,273,195,395,878,495,691,734567110,851,478,364,662,983,173,678,981,280,379,590,080,084,087,487,190,388,092,0111,648,474,661,759,178,871,473,880,076,478,783,577,182,277,186,285,486,889,8111,351,158,956,961,769,068,374,874,377,576,976,876,380,678,283,681,782,785,6111,051,354,156,858,965,764,470,773,375,975,074,677,580,481,979,683,786,186,3110,551,452,155,059,860,767,170,871,973,074,874,976,677,778,378,982,582,784,2531НовоузенскийАлександровоГайскийМарксовскийПугачевскийБалтайскийАркадакскийИвантеевскийОзинскийЭнгельсскийБазарноКарабулакскийТурковскийСамойловскийРтищевскийДуховницкийЕршовскийХвалынскийДергачевскийг.

СаратовБалаковскийБалашовскийВольский23456789,082,182,785,084,184,288,783,8102,8115,989,795,894,890,985,984,1104,1112,890,697,1107,393,377,386,2100,9109,789,393,4110,793,780,091,192,999,684,193,389,288,583,290,689,4100,088,193,788,494,586,186,687,589,890,090,891,093,392,7102,7108,5102,6112,298,7115,2117,6129,3142,1131,9139,299,598,6103,5105,9117,8114,3111,7120,0127,9136,0138,6134,097,1100,898,5101,1118,7108,3109,5106,1131,4133,7134,3152,094,497,897,5101,795,5108,3109,2112,1133,5132,1136,6161,893,496,6100,8101,799,1109,9107,5105,3133,9129,2136,2145,695,495,497,598,9100,6104,8105,7107,5133,4133,9136,0141,6Численность средних медицинских работников, работающих в медицинских организациях, за период исследования сократилась на 7,9% и составила в 2014 году 21 469 человек (табл.