Диссертация (Эффективность метаболической терапии у хоккеистов высшей квалификации в подготовительном периоде), страница 3

(2017) выделить 3 психофизиологических типа хоккеистов. Для1-го типа характерны высокая скорость сложной реакции выбора, низкаяточность реакции на движущийся объект, высокая подвижность нервныхпроцессов, сниженный уровень стрессоустойчивости, симпатикотоническийтип регуляции функций. Для 2-го типа характерны высокий уровеньстрессоустойчивости,среднийуровеньвсехостальныхпоказателей,нормотонический тип регуляции функций. Для 3 типа характерны сниженнаяскоростьсложнойреакциивыбора,высокаяточностьреакцийнадвижущийся объект, средняя подвижность нервных процессов, повышенныйуровень стрессоустойчивости, ваготонический тип регуляции функций [38].Изучение динамики стабилометрических показателей хоккеистов вначале и в конце соревновательного периода позволило авторам установить,что уровень специальной подготовленности возрастал к концу сезона болеечем у 75% спортсменов, что проявлялось в улучшении показателейстабилометрии (средний разброс, площадь эллипса, оценка движения) ивекторных показателей (коэффициент резкого изменения направлениядвижения) как при исходной пробе с открытыми глазами, так и прифункциональных пробах с закрытыми глазами и «Мишень» [11].По данным Ивановой Ю.М.

и соавт. (2016), при отсутствиипатологических изменений на ЭКГ выраженная брадикардия у хоккеистов15высокого класса коррелирует с большей массой сердца и показателямифизической работоспособности и может являться маркером высокойработоспособности,дляоценкикоторойтребуетсякомплексноефункциональное обследование [25, 29].Авторами также было показано, что у профессиональных хоккеистовчастота встречаемости нормальной геометрии левого желудочка составляет32,0%. Вариантом ремоделирования у профессиональных хоккеистов в 62,2%случаях является эксцентрическая гипертрофия левого желудочка.

При этомчастотавстречаемостинормальнойгеометриилевогожелудочкауменьшается с ростом спортивного мастерства, а частота развитияэксцентрической гипертрофии возрастает по мере роста мастерства [26, 27].Также авторами было установлено, что у хоккеистов наивысшегоуровня мастерства, играющих в Континентальной хоккейной лиге (КХЛ),индексированнаямассамиокардалевогожелудочка(128,3±23,1 г/м2)существенно превышает популяционную норму, которая характеризуетсябольшимиаэробнымивозможностями,увеличениеммаксимальногопотребления кислорода и максимальной выполняемой нагрузкой в тесте [28].При этом, по данным авторов, процессы гипертрофии и дилатациилевого желудочка, приводящие к формированию спортивного сердца,начинаются в раннем возрасте (до 14 лет) и уже в 16-17летнем возрастеприводят к значимому возрастанию индекса массы миокарда левогожелудочка в сравнении с популяционными нормами.

Достоверное влияниеспортивного стажа на размеры левого желудочка отмечено авторами,начиная с 19,5летнего возраста. В этом возрасте частота возникновенияэксцентрической гипертрофии увеличивается в 5,4 раз, а дилатации левогожелудочка (> 60 мм) – в 3,0 раза [27].Большие психоэмоциональные и физические нагрузки современногохоккеиста, особенно в соревновательном периоде подготовки, на фонедальнейшей гормональной перестройки организма спортсмена способствуютразвитиюпредпатологическихсостояний.Ввозрасте14-15лет16продолжаютсяструктурно-функциональныеизмененияворганизмеспортсменов. Для коррекции психофункционального состояния во времясоревновательногопериодаподготовкицелесообразноприменятьнетрадиционные методы коррекции [71, 72].В процессе трехгодичных регулярных тренировок юных хоккеистовустановлено достоверное возрастание показателей функциональных резервовсердечно-сосудистой системы, физического развития и физических качеств.В процессе исследования выявлена высокая корреляционная зависимостьмежду некоторыми показателями физического развития (ЖЕЛ, рост, вес),показателями физических качеств и общей и индивидуальной физическойработоспособностью [18].Исследование вариабельности сердечного ритма у двадцати семимолодых хоккеистов позволили Литфуллину И.Я.

и соавт. (2014) обнаружитьспециальный автономный механизм,который функционирует как вположении лежа, так и во время ортостатического теста, что, по менниюавторов,может отражатьвероятную адаптацию сердечно-сосудистойсистемы на физические нагрузки [44].Изучение показателей вариабельности сердечного ритма у юныххоккеистов показало, что у спортсменов выявляется преобладание тонусапарасимпатического отдела нервной системы по сравнению с лицами, незанимающимися спортом. У спортсменов с выраженным преобладаниемпарасимпатического тонуса выявлена взаимосвязь между структурнофункциональным состоянием миокарда и показателями вариабельностиритма сердца [78].Хоккеисты 15-16лет демонстрируют разную по направлениюдинамику скорости сенсомоторных реакций в соревновательном периодеподготовки в зависимости от исходного уровня функционального состояния.Высокая физиологическая цена адаптации к физическим нагрузкам приводитк ухудшению в конце соревновательного периода подготовки скоростипростой зрительномоторной реакции и функционального состояния у17игроков с исходным высоким функциональным уровнем.

У игроков сосреднимисходнымуровнемфункциональногосостояниякконцусоревновательного периода происходит срыв процессов адаптации [71, 72].В результате исследования срочной адаптации сердечно-сосудистойсистемы хоккеистов в возрасте 11-21 года к физическим нагрузкам аэробнойи анаэробной направленности выявлены особенности изменений показателейцентральнойгемодинамикивзависимостиотвозрастаиуровнятренированности хоккеистов [42].В соревновательный период у хоккеистов 15-летнего возрастанаблюдается более высокая физиологическая «цена» срочной адаптации кфизическим нагрузкам [43].Шайхелисламовой М.В.

и соавт. (2017) было установлено, чтосистематические мышечные тренировки оказывают доминирующее влияниена возрастную динамику сердечно-сосудистой системы юных спортсменов.Показано, что на фоне урежения частоты сердечных сокращений иувеличения ударного объема крови у них наблюдается существенноеповышениесистолическогоартериальногодавленияв11-14летипрогрессирующее повышение периферического сопротивления сосудов свозрастом. Срочная адаптация сердечно-сосудистой системы к дозированнойфизической нагрузке у спортсменов сопровождается усилением спастическихреакций сосудистого русла при отсутствии положительного сдвига УОК в 1113 лет [77].Оценка влияния максимального аэробного упражнения (шаттл-тест) науровни ферментов сыворотки крови у профессиональных хоккеистовпоказала,чтонепосредственнопослепроведениятестаотмечалосьсущественное увеличение уровня креатинкиназы (p < 0,01), снижение уровнякреатинкиназы-MB(p=0,02),атакжеаспартатаминотрансферазы (АСТ) (p < 0,05) иувеличениеактивностиаланинаминотрансферазы(AЛT) (p < 0,05).

Через 1 час после тренировки исследуемые показатели былина уровне или ниже исходных значений (до проведения теста) (p > 0,05), что18позволяет говорить о том, что упражнения приводят к увеличениюокислительного фермента и микротравматизму в скелетных мышцах [106].Оценка изменений уровней тестостерона и кортизола после победы ипоражения у мужчин хоккеистов во время турнира показала, что поражение вигре привело к росту кортизола, тогда как победа привела к повышениюуровня тестостерона. При этом чувство тревоги до игр было связано суровнями кортизола, а физическое напряжение во время соревнований былосвязано с изменением уровня тестостерона (предполагая ингибирующийэффект).

Следовательно, тестостерон и кортизол связаны с победой ипоражением теоретически предсказуемым образом [82].ПоданнымFitzgeraldJ.S.(2015),37,7%хоккеистовимеютнедостаточную концентрацию витамина D (25 (OH) D (< 32 нг мл (-1)). Приэтомбылавыявленаобратнаякорреляционнаязависимостьмеждуконцентрацией витамина D и жировой массой спортсменов (r = -0,52, n = 51,P = 0,001) [103].Упрофессиональныххоккеистовотмечаетсявысокаяраспространенность остеоартроза тазобедренного сустава и деформациякулачкового типа [148].Кроме того, хоккей является и наиболее травматичным видом спорта,т.к.требуеткоординациисложныхнавыков,связанныхсопорно-двигательным аппаратом, что подвергает игроков высокому риску травмы[122, 138, 143].По данным McKay C.D.

и соавт. (2014), общая частота выявленныхслучаев травматизма и заболеваний в Национальной хоккейной лиге (НХЛ)во время регулярного сезона составляла 15,6 травмы /1000 спортсменов и 0,7заболевания / 1000 спортсменов, при этом во время проведения игры (нальду) уровень травматизма был примерно в три раза выше: 49,4 травма / 1000игровых часов и 2,4 заболевания / 1000 игровых часов [121, 122].Во время проведения исследования Wilcox B.J. и совт. (2014) у 99хоккеистов (41 мужчина, 58 женщин) в течение трех сезонов было19зарегистрировано 37411 ударов.

Частота ударов значительно варьировала взависимости от пола (мужчины – 287 за сезон, женщины –170, р < 0,001) иместо приложения удара (удар по шлему (р < 0,001) и не зависела от позиции(амплуа) (р = 0,088). Частота нанесения ударов была существенно выше припроведении соревнований, чем на тренировках [161].При этом по данным Shahim P. и соавт.

(2014), спортивное сотрясение упрофессиональныххоккеистовсвязаносострымаксональнымиастрогиальным повреждением. В то же время отсутствие объективныхбиомаркеровдляповрежденияголовногомозгазатрудняетоструюдиагностику и принятие клинических решений о возврате к игре послесотрясений, связанных со спортом [144].В заключениихотелось бы отметить, чтотруд спортсменов-профессионалов, вне зависимости от вида спорта, следует относить к оченьтяжёлому, что отражается на функциональных показателях организма,является стрессовым фактором, приводит к нарушению адаптационногопотенциала, расстройствам сна, развитию ассоциированных с занятиемспортом заболеваний различных органов и систем, которые ряд авторовпредлагают рассматривать как профессиональные [7, 39, 40, 51].1.2.Методические основы применения спортивного питанияВ настоящее время современный спорт и подготовка спортсменоввысшей квалификации характеризуются наличием следующих факторов:1) уровень физических и психологических нагрузок, которые обычнодостигают пределов физиологических возможностей организма;2) необходимостьиндивидуальныхиспользованияособенностей,различныхадаптационногоподходовпотенциала),(учеткоторыеобеспечивают конечный результат [37].Необходимостьпримененияследующими аспектами [24]:различныхподходовсвязанасо201) повышениеспортсменовкакобщейвиспециальнойтренировочной,такиработоспособностивсоревновательнойдеятельности;2) восстановление организма после состояния перенапряжения;3) профилактика возможных осложнений и срыва адаптации.Одной из распространенных стратегий для оптимизации периодавосстановления является использование специализированного спортивногопитания [37].Однако оптимальное решение поставленных задач представляетсявозможным лишь при совместном использовании традиционных продуктовпитанияиспециализированныхнутриционныхпишевыхдобавок,метаболических препаратов, а в ряде случаев и разрешенных средствфармакологической поддержки, не относящихся к допингу [74].Совершенствование методов тренировки в разных видах спорта ведет кзначительному увеличению затрат энергии, которое, в свою очередь, требуетсоответственногоувеличениякалорийностипитанияспортсменовипотребление макронутриентов [108].По динамике мышечной массы тела и жира в организме спортсмена спомощьюбиоимпедансометрииможносудитьобэффективноститренировочного процесса [74].Применительно к спортсменам высокой квалификации ряд авторовпредлагает различать такие понятия, как спортивное питание и нутриционнометаболическая поддержка [74].Приём спортивного питания направлен, в первую очередь, наулучшение спортивных результатов, повышение силы и выносливости,укрепление здоровья, увеличение объёма мышц, нормализацию обменавеществ и в целом на увеличение качества и продолжительности жизни [14].В настоящеевремяспортивноепитаниеявляетсядинамичноразвивающейся областью науки и практики, так как работоспособность21спортсмена повышается за счет хорошо подобранной стратегии питания [101,102].Основными задачами спортивного питания являются оптимальноеобеспечение организма спортсмена необходимыми пищевыми веществами(макро- и микронутриентами) в строго сбалансированных соотношениях,адекватный водно-питьевой режим, оптимизация массы и состава тела,физиологический и психологический комфорт, быстрое восстановлениеэнергетических резервов в постсоревновательный период [74].Подоптимальнымспортивнымпитаниемпонимаютперсонифицированное, индивидуально рассчитанное с учетом пола, возраста,массы тела и вида спорта повседневное питание, представляющее собойрационыпитаниясцельюобеспечениябазовыхфизиологическихпотребностей организма спортсменов в энергии и основных пищевыхвеществах (макро-и микронутриентов), которые спортсмены принимаютежедневно самостоятельно [74].Поднутриционно-метаболическойподдержкойпонимаютиспользование специализированных (искусственно созданных) питательныхсмесей,метаболическихпрепаратов,содержащихразличныефармаконутриенты в разрешенных дозах с целью улучшения мышечнойфункции, повышения продуктивности мышечной работы, укреплениякостногоисвязочно-суставногоаппаратаит.п.,которыедифференцированно назначаются врачом команды совместно с тренером наразличных этапах тренировочного процесса, в предсоревновательный ипостсоревновательный периоды с целью улучшения спортивных результатови ускорения процессов восстановления после состязаний.