Диссертация (Эффективность метаболической терапии у хоккеистов высшей квалификации в подготовительном периоде)

1Федеральное государственное автономное образовательное учреждениевысшего образования Первый Московский государственный медицинскийуниверситет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации(Сеченовский Университет)На правах рукописиКУРШЕВ ВЛАДИСЛАВ ВИКТОРОВИЧЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ УХОККЕИСТОВ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ ВПОДГОТОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ14.03.11. – Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебнаяфизкультура, курортология и физиотерапияДиссертационная работа на соискание ученой степеникандидата медицинских наукНаучный руководитель:д.м.н., доцентЗаборова Виктория АлександровнаМосква – 20182ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ.........................................................................................................................4Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………..121.1Особенности функционального состояния хоккеистов……………………….121.2Методические основы применения спортивного питания…………………….191.3Эффективность применения спортивного питания и фармакологическойподдержки высококвалифицированных спортсменов…………………………221.4Особенности применения спортивного питания у представителей различныхвидов спорта………………………………………………………………………301.5.Современные аспекты применения биологически активных добавок вспорте……………………………………………………………………………...351.6.Янтарная кислота и ее применение в медицине………………………………..44РЕЗЮМЕ………………………………………………………………………………...48Глава II.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………………..492.1.Материал исследования………………………………………………………….492.2.Методы исследования……………………………………………………………522.3.Статистический анализ результатов исследования…………………………….55Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫУ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ХОККЕИСТОВ…………………………………………573.1.Исходные показатели исследуемых спортсменов……………………………...573.2.Исследование динамики антропометрических данных спортсменов………...603.3.Результаты исследования лабораторных показателей ………………………...643.4.Исследование показателей функционального состояния профессиональныххоккеистов при проведении метаболической терапии………………………..813.5.Исследование динамики показателей астении…………………………………88ЗАКЛЮЧЕНИЕ..………………………………………………………………………...91ВЫВОДЫ………………………………………………………………………………..99ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНАЦИИ………………………………………………...101СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ……………………………………………………………1023СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА…………………………………103СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………………..104ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………………………..1244ВВЕДЕНИЕАктуальность темыСовременный спорт высших достижений требует от спортсменапроявления максимума физиологических возможностей, но при этом даетминимум времени и возможностей для полноценного восстановления.

Принапряженном графике интенсивных тренировок естественные процессывосстановления функций организма находятся под постоянным давлениемпрогрессивно нарастающего утомления [65, 36, 49, 4-7].В настоящее время интенсивность спортивных тренировок обусловленаповышением требований к организму спортсмена. Тренировочный процесссопровождается постоянным напряжением всех физиологических систем.Постоянность пиковых физических нагрузок приводит к срыву адаптивныхмеханизмов, в результате чего развивается синдром перетренированности,который заключается в изменении работы органов эндокринных органов,повреждении мышечных тканей,ухудшении работы дыхательной исердечной системы, возникновении интоксикации [45].Успортсменовфизическихнагрузоквысокойнередкоквалификацииразвиваетсявследствиечрезмерныхсиндромэндогеннойинтоксикации, который сопровождается изменением параметров гемостаза,реологических свойств крови, нарушением микроциркуляции, повреждениембиологических мембран, снижением функционального состояния жизненноважных органов и систем организма.

Формирующийся при нагрузкахдефицит субстратов и кислорода приводит к появлению гипоксии споследующим развитием ишемии, что ограничивает энергопродукцию всистеме митохондриального окислительного фосфорилирования [58, 5-7].Хоккей на льду – физиологически сложный вид спорта, требующийаэробного и анаэробного энергетического обмена.

При этом аэробный5уровень хоккеистов увеличивается по мере того, как игроки взрослеют исозревают физически и физиологически [120, 116].При этом работоспособность в видах спорта, требующих развитияаэробной выносливости, во многом зависит от возможностей системыдоставки и удаления продуктов энергетического метаболизма, а такжеокислительного потенциала рабочих мышц и доступности энергосубстратов[65].Накапливающееся переутомление постепенно переходит в астению,характеризующуюсяголовнымиобщейболями,слабостью,снижениемповышеннойутомляемостью,работоспособности,частойсменойнастроения, расстройствами сна, мышечными болями.Астения у спортсменов чаще имеет функциональную природу, в связис чем крайне важно своевременно предотвращать развитие переутомления испособствовать повышению уровня толерантности к физическим нагрузкам.В современных условиях достичь высоких спортивных результатов безиздержек для здоровья возможно только при сбалансированном контролефункциональной подготовки и восстановления спортсменов.Основнымифармакологическимисредствами,необходимымихоккеистам высокой квалификации в годичном цикле подготовки с учетомфункционального состояния лимитирующих систем, являются биологическиактивныедобавкикомплексногообщеукрепляющегодействия,нейротропные средства, адаптогены, средства защиты и восстановлениясвязочно-суставного аппарата.Степень разработанности темыСпортвысшихдостиженийсегофизическимиипсихоэмоциональными нагрузками требует от организма человека новогоуровняприспособления,достижениекоторогобезвмешательства становится крайне сложным [46, 47, 36, 64].дополнительного6Однакоанализлитературыпозволяетконстатировать,чтодонастоящего времени еще не сформированы представления о нормативныхпоказателяхиммунофизиологическихпараметровдляпредставителейпрофессионального спорта.

Также важнейшей проблемой и по сей деньостается обеспечение организма энергетическими веществами и полноценноеудалениеметаболитов.Вконтекстеподобныхпроблемвозникаетфизиологически обоснованная потребность в применении недопинговыхэргогенныхсредствкоррекцииметаболическихнарушений,которыепризваны активизировать и сократить время адаптационных реакцийорганизма к прогрессивно нарастающим тренировкам [65].В последнее время в спортивной медицине всё чаще используютсяпрепараты янтарной кислоты, повышающие адаптацию к нагрузкам иоказывающие стимулирующее воздействие на процессы клеточного дыханияи энергообразования. В настоящее время выявлена антиоксидантная иантигипоксантнаяактивностьпрепаратовянтарнойкислотыприэкспериментальной гипоксии различного генеза.

Обнаруженные эффектыобъясняютсявзаимопотенцирующимдействиемянтарнойкислоты,рибоксина, рибофлавина и никотинамида, когда янтарная кислота усиливаетактивность НАД-зависимых ферментов, а рибофлавин и никотинамидусиливают фармакологическую активность янтарной кислоты [9, 60].Цель исследования – улучшение функционального состояния ифизическойработоспособностипрофессиональныххоккеистоввподготовительном периоде с использованием метаболической коррекции.Задачи исследования:1.Изучить особенности функционального состояния хоккеистоввысшей квалификации в подготовительном периоде.2.Оценить динамику антропометрических данных, показателиобщегоибиохимическогоанализакрови,атакже7гормональный статус хоккеистов высшей квалификации приприменении метаболической коррекции препаратом янтарнойкислоты в подготовительном периоде.3.Изучить влияние терапии препаратом янтарной кислоты нафизическую работоспособность и уровень толерантности кфизической нагрузке у хоккеистов в подготовительномпериоде.4.Изучить влияние метаболической коррекции на выраженностьастенопии.Научная новизнаВпервые предложена и научно обоснована методика применениятерапии препаратом янтарной кислоты в качестве метаболической терапии ухоккеистов высшей квалификации в подготовительном периоде.Показано,профессиональныхчтовтечениехоккеистов,неподготовительногополучавшихкурспериодауметаболическойтерапии, отмечается развитие признаков дезадаптации, формированиесиндрома перетренированности и ухудшение психологического статуса.Впервые показано, что применение терапии препаратом янтарнойкислоты в качестве метаболической терапии позволяет стабилизироватьпоказатели гемоглобина, существенно снизить степень повреждения клетокмышечной системы и сердечной мышцы, увеличить индекс анаболизма на14,2% за счет статистически значимого повышения уровня тестостерона иснижения уровня кортизола.Доказано, что применение препарата янтарной кислоты позволяетсущественно улучшить показатели максимального потребления кислорода,увеличить время проведения теста и время анаэробного порога по сравнениюсо спортсменами, не получавшими метаболическую коррекцию.8Установлено, что применение метаболической терапии позволяетповыситьуровеньспортсменов,атолерантноститакжекуменьшитьфизическимпроявлениянагрузкамастении,у60%способствуяснижению признаков физического и психического перенапряжения.Практическая значимостьРазработан и внедрен для применения в практическом здравоохраненииметод метаболической терапии с применением препарата янтарной кислоты,которыйможетбытьиспользованврамках медико-биологическогообеспечения высокопрофессиональных спортсменов в подготовительномпериоде.Применение препарата янтарной кислоты в качестве метаболическойтерапии у высокопрофессиональных хоккеистов в подготовительном периодепозволяет стабилизировать показатели эритропоэза, улучшить показателиаэробной работоспособности в условиях физических нагрузок, повыситьуровень толерантности к физическим нагрузкам, улучшить психическийстатус спортсменов.Методология и методы исследованияРабота представляет собой исследование, выполненное с учётомэтических норм, в котором приняли участие профессиональные спортсмены(хоккеисты).