Диссертация (Эффективность метаболической терапии у хоккеистов высшей квалификации в подготовительном периоде), страница 9

Вычисление «индекса анаболизма» (ИА) проводили поформуле: ИА (в %) = Тестостерон/Кортизолх100 [3]. Снижение величины ИАрасценивали как формирование признаков синдрома перетренированности.Биоимпедансометрию проводили на аппарате АВС-01 «Медасс».Определяли массу тела, индекс массы тела (ИМТ), а также уровеньсодержанияжирастандартизованнойифазовыйшкалеуголнормальныхбиоимпеданса.значенийСогласнофазовогоуглабиоимпеданса, значения фазового угла классифицировали как низкий – менее4,4, пониженный – от 4,4 до 5,4, нормальный – от 5,4 до 7,8 и очень высокий– выше 7,8.Пульсоксиметрию проводили с применением аппарата PulseOX 7500(SPOMedical,Израиль).Оценивалипоказателиоксигенированногогемоглобина (переферической кислородной сатурации) SpO2 и ЧСС.Эргоспирографию-тредмил-тестирование с газоанализом проводили спомощью модульной системы для полномасштабного функциональноготестирования легких Quark PFT(Италия), которая включает элементы дляпроведенияспирометриидиагностическойдорожкисистемыТредмилислужиттестированияMTM-1500medплатформойдлялегочнойфункции;отпостроениябегущейSCHILLER (Германия),разработанной для использования во время нагрузочного тестирования вспортивной медицине и кардиологии; электрокардиографа Nihon Kohden(Япония)серииCARDIOFAXGEM–12-канальнымкардиографом54с возможностью измерения и анализа формы зубцов ЭКГ, дешифратором, сжидкокристаллическим дисплеем и памятью.Тестирование работоспособности спортсменов под контролем ЭКГ игазоанализа проводили по беговому международному протоколу безизменения угла наклона и с начальной скоростью 5 км/ч.

Каждые 2 минутыскорость увеличивалась на 2 км/ч. Тестирование заканчивали, когдаспортсмен уже не мог тестироваться ввиду усталости, при выраженномболевом синдроме или возникновении патологии на ЭКГ. Анализировалитакиепоказатели,каквремятестирования,максимальныйпульс,максимальное потребление кислорода (VO2Max), пульс аэробного ианаэробного порога, время достижения аэробного и анаэробного порога.Психологический статус спортсменов оценивали с применением шкалыастенического состояния, разработанной Л.Д.

Майковой в адаптации Т.Г.ЧертовойнабазеопросникаMMPI(Миннесотскиймногоаспектыйличностный опросник).Шкала опросника астенического состояния, разработанного Л.Д.Майковой в адаптации Т.Г. Чертовой (приложение 1), состоит из 30 пунктовутверждений, отражающих характеристики астенического синдрома. Баллыза каждый ответ начисляются по следующей схеме: Нет, не верно – 1;Пожалуй, так – 2; Верно – 3; Совершенно верно – 4. Возможное количествобаллов колеблется в диапазоне: 30-120.

Результаты интерпретируютсяследующим образом: от 30 до 50 баллов – «отсутствие астении»; от 51 до 75баллов – «слабая астения»; от 76 до 100 баллов – «умеренная астения»; от101 до 120 баллов – «выраженная астения».Все исследования проводились в соответствии до исследования(исходные показатели), на 14-й и 35-й день исследования (тренировки).552.3.

Статистический анализ результатов исследованияМатериалы исследования были подвергнуты статистической обработкес использованием методов параметрического и непараметрического анализав соответствии с результатами проверки сравниваемых совокупностей нанормальность распределения [17]. Статистический анализ проводился сиспользованием программы IBM SPSS Statistics v.23.Каждая из сравниваемых совокупностей количественных данныхоценивалась на предмет соответствия закону нормального распределения сиспользованием критерия Шапиро-Уилка.Вслучаеподтвержденногонормальногораспределенияколичественных показателей с использованием методов параметрическойстатистики для оценки статистической значимости различий среднихвеличин в нормально распределенных совокупностях рассчитывался tкритерий Стьюдента.Совокупности количественных показателей, распределение которыхотличалось от нормального, проводилось с использованием методовнепараметрическойстатистики.Длянезависимыхсовокупностейколичественных данных, имеющих распределение, отличное от нормального,использовался U-критерий Манна-Уитни.

Для проверки различий междудвумя сравниваемыми парными выборками, имеющими распределение,отличное от нормального, нами применялся W-критерий Уилкоксона.Проводился расчет средних арифметических величин (M) и среднихквадратическихотклонений(SD).Различияпоказателейсчиталисьстатистически значимыми при уровне значимости p < 0,05.Достоверность различий при распределении признака, отличного отнормальногораспределения,представленныеввидесреднихарифметических величин, подтверждалась применением непараметрическихметодов исследования.56Сравнениепоказателей,измеренныхвноминальнойшкале,проводилось при помощи критерия χ2 Пирсона. В том случае, еслиполученное значение критерия χ2 превышало критическое, делался вывод оналичии статистической взаимосвязи между изучаемым фактором риска иисходом при соответствующем уровне значимости.Применяемые методы статистики позволяли проводить корректныесравнения при численности выборки до 30 человек [18].57Глава III.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ЯНТАРНОЙКИСЛОТЫ У ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ХОККЕИСТОВ3.1. Исходные показатели исследуемых спортсменовВ исследовании приняли участие 60 профессиональных спортсменовхоккеистов в возрасте от 19 до 36 лет, (средний возраст 24,1±3,75лет),которые в зависимости от вида фармакологической поддержки былиразделены на две группы по 30 человек.Изучение возрастной структуры спортсменов показало, что в обеихгруппах преобладали спортсмены в возрасте от 20 до 24 лет (66,7% в I группеи 73,3% в II группе), средний возраст у спортсменов в I группе и II группесоставил 24,5±4,91 лет и 23,72±2,07 лет, соответственно (p = 0,47) (таблица1).Таблица 1 – Возрастная структура исследуемых спортсменов погруппамI группаВозраст (г)Младше 20 лет20 – 24 года25 – 29 лет30 – 34 года35 лет и старшеВсего:ИсследованиеАбс.21854130II группа%8,052,020,020,04,0100,0антропометрическихданныхАбс.02270030%0,072,028,00,00,0100,0показало,исследуемых спортсменов составил от 179 до 189 см,чторост(среднийрост184,2±2,65 см).

Данные о массе тела и ИМТ представлены в таблице 2.58Таблица2–Исходныепоказателиантропометриибиоимпедансометрии у исследуемых спортсменов по группам (M±SD)ПоказательМасса тела, кгИМТ, кг/м²Содержание жира ворганизме, %Фазовый уголбиоимпеданса,I группа87,90±7,4425,86±2,0416,54±3,7II группа87,04±6,2225,52±2,3816,59±2,83p0,6570,5820,9597,21±0,437,17±0,360,72иАнализ данных таблицы 2 показал отсутствие статистически значимыхразличий между группами по всем исследуемым показателям (p>0,05).Исходные значения систолического и диастолического артериальногодавления и пульсоксиметрии между группами также были статистическинезначимы (таблица 3).Таблица 3 – Исходные показатели артериального давления ипульсоксиметрии по группам (M±SD)ПоказателиСАД, мм рт.

ст.ДАД, мм. рт. ст.ЧСС, уд/минSpO2, %ПсихологическоеI группа123,96±4,876,6±5,0276,6±5,0298,32±0,9исследованиеII группа121,52±5,8776,04±3,8176,04±3,8198,28±0,89спортсменовP0,1140,6590,6590,875такжепоказалоотсутствие статистически значимых различий исследуемых показателеймежду группами (таблица 4).Таблица 4 – Исходные показатели психологического обследования погруппам (M±SD)ГруппаI группаII группаpВыраженность проявлений астении (баллы)41,1±7,238,0±6,30,11959Исходные данные лабораторных показателей, в том числе клиническихи биохимических показателей крови, уровень содержания гормонов уисследуемых спортсменов представлены в таблице 5.Таблица 5 – Исходныегруппам (M±SD)ПоказателиГематокрит, %Содержание эритроцитов,1012 /лГемоглобин, г/лСредний объем эритроцита, флMCH, пгMCHC, г/лСодержание лейкоцитов, 109 /лСодержание тромбоцитов, 109 /лСОЭ, мм/чГлюкоза, ммоль/лОбщий белок, г/лКреатинин, мкмоль/лМочевина, ммоль/лБилирубин, мкмоль/лАЛТ, МЕ/лАСТ, МЕ/лКФК, Ед/лМВ-КФК, Ед/лЩелочная фосфатаза, Ед/лТестостерон, нмоль/лКортизол, мкг/лТТГ, мМЕ/ллабораторные показатели спортсменов поIгруппа46,08±2,024,89±0,32153,48±7,084,96±2,9830,58±1,73343,7±10,26,92±0,85248,12±18,024,2±1,34,16±0,577,2±2,4576,92±4,975,57±1,1912,42±2,0723,92±6,024,0±4,9490,4±18,04,1±1,7377,92±15,4217,84±4,76254,32±34,342,18±0,63II группар45,84±1,584,68±0,35155,84±10,087,92±4,1529,85±1,86342,9±11,06,19±1,14249,96±14,853,6±1,64,07±0,4977,44±3,2573,56±4,075,15±0,9612,2±2,0421,4±5,0921,64±4,5587,2±13,613,0±1,3878,6±11,5917,06±4,61237,8±29,132,06±0,60,6360,0290,3380,0060,1560,8450,0130,6950,1270,5510,770,0120,1810,7020,1160,0850,6980,0340,8160,5610,0730,513Таким образом, согласно полученным данным, было установленоотсутствиестатистическизначимыхразличиймеждубольшинству исследуемых показателей крови (p>0,05).группамипо603.2.Исследование динамики антропометрических данных спортсменовИзучение динамики антропометрических показателей и данныхбиоимпедансометрии у спортсменов по группам на различных этапахисследования представлены в таблице 6 и на рисунках 2, 3.Таблица 6 – Динамика показателей антропометрии у исследуемыхспортсменов по группамПоказателиМасса тела, кгИМТ, кг/м2ПериоднаблюденияДо исследованияI группаII группа87,90±7,4487,04±6,2214 день86,80±7,16ʹʹ86,12±6,72ʹ35 день86,22±6,7485,82±7,14ʹДо исследования25,86±2,0425,52±2,3814 день24,80±2,27ʹ25,20±2,3ʹʹ35 день25,17±2,1924,97±2,11ʹʹp < 0,05, ʹʹp < 0,001 – достоверность различий по отношению к исходным показателям.88.588I группаМасса тела , кг87.5II группа*8786.5*86*85.58584.5До исследования14-й деньисследования35-й деньисследования*p < 0,05 – достоверность различий по сравнению с исходными показателями в группе.Рисунок 2 – Динамика показателя массы тела у спортсменов по группам612625.8I группаИМТ, кг/м225.625.4II группа*25.2*25*24.824.624.424.2До исследования14-й деньисследования35-й деньисследования*p < 0,05 – достоверность различий по сравнению с исходными показателями в группе.Рисунок 3 – Динамика показателя ИМТ у спортсменов по группамИзучение динамики показателей массы тела и ИМТ показало наличиеизменений на всем протяжении исследования как в I группе, так и в группеII.В то же время изменение показателей массы тела и ИМТ имелисущественные особенности в сравниваемых группах.

Так, в II группеотмечено существенное снижение исследуемых показателей по сравнению сисходными данными на всем протяжении исследования. В то время как в Iгруппе отмечено достоверное снижение массы тела и ИМТ лишь на 14 деньисследования (p < 0,001 и p < 0,021, соответственно) с последующейстабилизацией данных показателей на 35-й день исследования (p = 0,092 и p= 0,06, соответственно). Статистически значимых различий исследуемыхпоказателей между группами на всем протяжении исследования отмечено небыло (p < 0,05).62Анализ динамики показателей биоимпедансометрии показал, чтопоказатель фазового угла импеданса в группах достоверно увеличивался навсем протяжении исследования и составил на 35-й день исследования всреднем 7,43±0,28º в I группе и 7,33±0,31º во II группе (p < 0,001 посравнению с исходными показателями) (таблица 7, рисунок 4, 5).Таблица 7 – Динамика показателейисследуемых спортсменов по группамПоказателиСодержание жира ворганизме, %Фазовый уголбиоимпеданса, биоимпедансометрииПериодисследованияОсновнаягруппадо исследования14 день35 деньдо исследования14 день35 день16,54±3,715,39±3,36ʹ16,62±2,817,21±0,437,34±0,34ʹ7,43±0,28ʹуII группа16,59±2,8316,29±2,93ʹ16,71±2,827,17±0,367,29±0,34ʹ7,33±0,31ʹʹp < 0,001 – достоверность различий по отношению к исходным показателямПоказатель содержания жира в организме как в I группе, так и в IIгруппе существенно снижался на 14-й день исследования по сравнению сисходными показателями (p<0,001), в то время как на 35-й день исследованияв обеих группах – существенно не отличался от исходных показателей (p =0,873 и p = 0,097, соответственно).Фазовый угол импеданса, º637.45*7.4*7.35**7.3I группа7.257.27.15II группа7.17.057До исследования14-й деньисследования35-й деньисследования*p < 0,001 – достоверность различий по сравнению с исходными показателями в группе.Рисунок 4 – Динамика фазового угла импеданса у спортсменов в динамике%17I группа*16.5II группа16*15.51514.5До исследования14-й деньисследования35-й деньисследования*p < 0,001 – достоверность различий по сравнению с исходными показателями в группе.Рисунок 5 – Динамика показателя содержания жира в организме успортсменов по группамВтожевремянавсехэтапахнаблюденияпоказателибиоимпедансометрии не имели статистически значимых различий междусравниваемыми группами (p>0,05).643.3.