Диссертация (Эффективность метаболической терапии у хоккеистов высшей квалификации в подготовительном периоде), страница 7

Диетическое дополнение,которое чаще встречалось у мальчиков в 67,6% случаев, содержало магний, в57-64% случаев – витаминно-минеральные вещества и L-карнитин [142].Некоторые спортсмены используют большое количество добавокодновременно, часто в дозах, которые очень высоки по сравнению собычными диетическими приемами [88].Известно, что спортивное питание и допинг являются важнымипроблемами в спорте, но очевидно отсутствие исследований, которыеизучали данные проблемы, например, посредствам конкретных вопросниковдля определения знаний о спортивном питании и знаний о допинге средитренеров и спортсменов.Большинство спортсменов считают своих тренеров первичнымиисточниками знаний о питании и допинге, что указывает на необходимостьпроведения постоянных образовательных программ о питании и допинге,особенно среди взрослых тренеров и молодых спортсменов [92, 139].Между тем, потребление и маркетинг добавок, которые помогаютулучшить спортивные результаты, увеличились и в полупрофессиональномспорте.

Однако прием добавок следует рекомендовать и руководствоваться40только лишь при его назначении спортивным диетологом или врачомспортивной медицины (спортивным врачом), поскольку неправильноеиспользование такого рода препаратов и добавок способствует появлениюнеблагоприятных эффектов и может нанести вред здоровью человека [91].В то же время проведенная Никитюком Д.Б. и соавторами (2012)оценка состава макро- и микроэлементов спортивных напитков, витаминноминеральных комплексов и биологически активных добавок (БАД) посравнению с рекомендованными стандартами показала, что установленнаяминеральнаякомпозициямногихизрастворовуглевод-электролит,витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавоксоответствует физиологическим стандартам, однако в некоторых витаминноминеральных комплексах и особенно биологически активных добавках рядминералов может быть либо необоснованно низким, либо необоснованновысоким.

Кроме того, во время маркировки, главным образом в категории D,авторами был выявлен ряд ошибок, таких как отсутствие указания околичестве заявленных ингредиентов, неточности в расчетах ежедневныхпотребностей минеральных элементов и другие [56].Данные, полученные Deldicque L. и соавт. (2016) на основе 30 статей обезопасности известных или новых диетических добавок, опубликованных сянваря 2014 года по апрель 2016 года, используемых спортсменами,показывают, что 90% спортивных добавок содержат следы эстрогенныхэндокринных разрушителей, причем 25% из них обладают более высокойэстрогенной активностью, чем приемлемо.

Около 50% добавок загрязненомеламином, источником небелкового азота. И хотя большинство добавокможносчитатьспортсменыбезопаснымидолжнызнатьприоприемевпотенциальныхрекомендуемыхрисках,дозах,связанныхспотреблением добавок. В дополнение к рискам, связанным с передозировкойи перекрестными эффектами при одновременном объединении разныхдобавок, может произойти непреднамеренное или преднамеренное заражение41стимуляторами,эстрогеннымисоединениями,диуретикамиилианаболическими агентами [96].Так, результаты исследований Plotan M.

и соавт. (2014) показали, чтоуровни эквивалента 17β-эстрадиола были выше, чем те, которые, каксообщается, присутствовали в типичной диете всеядного человека в 33спортивных добавках и выше, чем приемлемое ежедневное потребление в 13из этих продуктов. Самые высокие образцы активности представлялипотенциальную возможность влиять на ежедневное воздействие человека наактивность 17β-эстрадиола в различных группах риска с прогнозируемымгормональным воздействием, вызывающим наибольшую обеспокоенность умолодых мужчин [134].Timcheh-Hariri A и соавт. (2012) показали, что анаболические добавки,которые используются для увеличения мышечного роста, могут вызыватьтоксический гепатит [156].Такимобразом,несмотрянасуществующуюопределеннуюзаинтересованность в уточнении состава или формулировки некоторыхпищевыхдобавок,эффективностьихприменениявсовременномпрофессиональном спорте не вызывает сомнений, что указывает нанеобходимость наличия знаний по спортивному питанию у тренеров испортсменов [87, 88].Оценка знаний и рекомендаций по спортивному питанию среди 47тренеров средней школы в Квебеке (Канада) показала, что общий среднийбалл участников опроса составил 68,4% для части знаний о питаниивопросника.

Так, менее 30% тренеров могли правильно ответить нанекоторые общие вопросы питания, касающиеся углеводов и липидов.Респонденты с университетским образованием набрали больше, чемостальные (73,3% против 63,3%, р < 0,05). Тренеры, прошедшие аттестацию,также получили лучшие результаты, чем те, которые не прошли аттестацию.Самым популярным источником информации о питании, используемомтренерами, был Интернет – 55%.

Двумя самыми популярными методами42питания, которыми тренеры рекомендовали улучшить работу спортсмена,были гидратация и потребление богатых белками продуктов. Рекомендацияпо использованию пищевых добавок была крайне редкой, и ее предлагалитолько футбольные тренеры [92].Исследования, проведенные у 46 элитных игроков Австралии (среднийвозраст 23,5 ± 2,8 года), ответили на 123 вопроса, касающиеся пяти областейзнаний о питании: диетические рекомендации, источники питательныхвеществ, выбор повседневных продуктов, алкоголя и спортивного питания.Средняя оценка знаний о питании составила 74,4 ± 10,9 (60,5%). Диетологбыл выбран в качестве первого источника информации у 98% спортсменов,клубный тренер – у 45,7% и товарищи по команде – у 23,9% спортсменов.Большинство спортсменов правильно ответили на вопросы относительнорекомендаций по увеличению потребления фруктов и овощей и снижениюпотребления жира (95,6%, 91,1% и 93,3%, соответственно).

В то время как80%спортсменовзнали,чтопотреблениежировдолжносостоятьпреимущественно из ненасыщенного жира, они были в меньшей степениспособны идентифицировать источники пищи ненасыщенных жиров (35,6%и24,4%длязаявленийотносительномононенасыщенныхиполиненасыщенных жиров, соответственно) [99].Между тем, методологические основы взаимодействия спортсмена,тренера и спортивного врача необходимо рассматривать как системнуютриаду достижения предельного спортивного результата [81].Erdman K.A. и соавт. (2015) сообщают, что в течение многих лет знанияо спортивном питании в Канаде значительно улучшились благодарясозданию канадских спортивных институтов и центров по всей Канаде.

Внастоящеепринципамвремяспортсменыпитанияполучают(приобретениеобразованиепродуктов,поосновнымпланированиеменю,подготовка, безопасность пищевых продуктов), личная отчетность погидратацииимониторингуэнергии(оценкимочиивесатела),индивидуальные протоколы приема препаратов и индивидуальное питание в43зависимости от цикла. Спортивные диетологи являются важным членомIntegratedSportTeams,гдесуществуетсотрудничествомеждупрофессионалами, которые координируют персонализированное обучениеспортсменов и программирование производительности [102].Академии питания и диетологии (Академии), диетологов Канады (DC)и Американского колледжа спортивной медицины (ACSM) предоставляютрекомендации по соответствующему типу, количеству и срокам приемапищи, жидкостей и добавок для обеспечения оптимального здоровья ипроизводительностивразличныепериодытренировочногоциклаисоревнований.

В Соединенных Штатах и Канаде сертифицированныйспециалистпоспортивнойдиетикеявляетсязарегистрированнымдиетологом-диетологом и экспертом по спортивному питанию [136, 154].ОлимпийскойспортивнойфедерациейГерманиибылоснованКонсультативный совет для немецкого элитного питания спортсменов«Рабочая группа для консультации по вопросам питания олимпийцев»(ArbeitsgruppeErnahrungsberatung«КоэффициентпроизводительностиandиdenOlympiastutzpunkten).критериикачествадляпродовольственного снабжения на объектах немецких элитных видовспорта» были установлены с 1997 года. Биохимический эквивалент (АТФ)для спроса на энергию рассчитывается с использованием метода DLW(Double Labeled Water (войная маркированная вода) на основе RMR (RestingMetabolic Rate (основываясь на скорости метаболизма) и BMR (базоваяскоростьобмена)дляопределенноговидаспорта.Германскийконсультативный совет для элитного питания спортсменов публикует«списки цветов» для рекомендуемых (зеленых), приемлемых (желтых) именее рекомендованных (красных) продуктов питания [100].Несмотря на то, что зарегистрированные спортсмены-диетологиобычно помогают спортсменам в обучении и консультировании по вопросампитания,новаяобластьпрактикисосредоточенанаобеспечении44продовольствием и поддержке питания, предоставляемой на крупныхсоревнованиях [89].В настоящее время участившиеся случаи применения допингаобострили проблему фармакологической поддержки спортсменов [12].Антидопинговые лаборатории совершенствуют методы обнаружениядля подтверждения использования запрещенных веществ.

Данные методыоснованы как на прямой идентификации новых веществ, так и на ихметаболитах и на косвенной оценке изменений в структурах генов, белковили метаболитов (геномика, протеомика или метаболизм). Всемирноеантидопинговое агентство (ВАДА) официально контролирует анаболическиестероиды,гормоны,метаболическиефакторымодуляторы,роста,β-агонисты,маскирующиеагенты,гормональныеиманипуляциискомпонентами крови и крови, химические и физические манипуляции,допинг генов, стимуляторы, наркотики, глюкокортикостероиды и βблокаторы, феромоны [130, 162, 163].В то же время применение «неконтролируемой» диетической добавкиявляетсяпризнаннымрискомнепреднамеренного«допирования»от«загрязненного» продукта, что необходимо учитывать при разработкеспортивного питания [94].1.6.

Янтарная кислота и ее применение в медицинеЯнтарная кислота и ее соли (сукцинаты) представляют собойуниверсальный внутриклеточный метаболит,широко участвующийвобменных реакциях в организме. Концентрация янтарной кислоты в тканяхсоставляет 500–800 мкмоль/л, а ее содержание в плазме крови значительноменьше и в физиологических условиях находится в пределах 2–20 мкмоль/л[67].Значимость янтарной кислоты в клеточном обмене обусловлена ееучастием в цикле трикарбоновых кислот (ЦТК, цикл Кребса) и процессах45окислительного фосфорилирования. Атомы водорода, высвобождающиеся вокислительно-восстановительных реакциях, доставляются в цепь переносаэлектронов при участии НАД- и ФАД-зависимых дегидрогеназ, в результатечего происходит образование 12 высокоэнергетических фосфатных связей:синтез12молекуладенозинтрифосфорнойкислоты(АТФ)изаденозиндифосфорной кислоты (АДФ).