Диссертация (1141146), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Так, в I группе на 14-й день исследованиябыло отмечено увеличение показателя кортизола в крови в среднем на 1,6%(p > 0,05), в то время как на 35-й день исследования – снижение данногопоказателя в среднем на 3,7% (p > 0,05) по отношению к исходнымпоказателям (рисунок 19). В то же время в II группе отмечалось плавноеувеличение уровня кортизола во время всего периода исследования, котороена 35-й день исследования составило в среднем 3,3% (p > 0,05).76Содержание кортизола вкрови, нмоль/л260255258.4254.3Основная группа250245.6245243.0245.7240237.8235230225До исследования14-й деньисследования35-й деньисследованияРисунок 14 – Динамика уровня кортизола в крови у спортсменов по группамСодержание тестостерона вкрови, нмоль/л19*18.618.518*18.5Основная группа17.817.51717.1*16.516.616.714-й деньисследования35-й деньисследования1615.5До исследования*p < 0,05 – достоверность различий по сравнению с исходными показателями в группе.Рисунок 15 – Динамика уровня тестостерона в крови у спортсменов погруппам77Основня группа282624тестостерон, нмоль/л2220****18161412108исходно14 -й день35-й деньпериод наблюденияMedian25%-75%Min-MaxСравненя группа282624тестостерон, нiоль/л222018*161412108исходно14-й день35-й деньпериод наблюденияMedian25%-75%Min-Max*p < 0,05, **p < 0,001 – достоверность различий по отношению к исходным показателям.Рисунок 16 – Динамика уровня тестостерона в крови спортсменов по группам78Анализируя динамику уровня тестостерона, следует отметить егостатистически значимое увеличение в I группе на всем протяженииисследования с 17,84±4,76 до 18,52±4,81 нмоль/л (p < 0,001), в то время какво II группе отмечалось статистически значимое снижение данногопоказателя с 17,06±4,61 до 16,64±4,26нмоль/л (p = 0,016) на 14-й день истабилизация к 35-му дню исследования на уровне 16,68±4,01нмоль/л.При этом анализ динамики показателей индекса анаболизма (ИА,соотношение показателей тестостерон/кортизол), который может являтьсямаркером неполного восстановления и синдрома перетренированностипоказал, что в I группе отмечено увеличение ИА в среднем на 14,2%, в товремя как во II группе – в среднем лишь на 4,8% (рисунок 17).Сравнения группаОсновная группа11Индекс анаболизма (ИА)10987654До14-й35-йДо14-й35-йПериод наблюдения, деньРисунок 17 – Динамика индекса анаболизма (ИА) по группамMeanMean±SEMean±SD79Оценка динамики содержания лактата в крови показала, что на 35-йдень исследования у спортсменов I группы отмечались статистическизначимые различия данного показателя как до, так и после тренировки (p =0,014 в обоих случаях).
Во II группе достоверно значимые различиясодержания лактата в крови спортсменов в зависимости от этапа тренировкиотсутствовали (p > 0,05). Достоверных различий между группами по уровнюлактата выявлено не было (p > 0,05) (таблица 12).Таблица 12 – Динамика содержания лактата в крови исследуемыхспортсменов по группам (ммоль/л)ПериодЭтап тренировкиI группаII группаДо началаДо тренировки2,02±0,321,9±0,29исследованияПосле тренировки4,58±0,494,47±0,435-й деньДо тренировки1,86±0,241,94±0,23исследованияПосле тренировки4,48±0,434,64±0,51До тренировки0,0140,566После тренировки0,0140,222исследованияpПроведениекорреляционногоанализамеждупоказателямитестостерона и лактата на 35-й день исследования выявило положительнуюкорреляционную зависимость средней степени в I группе (r = +0,41; p < 0,05),что говорит о сбалансированной работе систем, отвечающих за адаптацию кфизической нагрузке у спортсменов, принимавших янтарную кислоту. В тожевремяотсутствиекорреляционнойзависимостимеждууровнемтестостерона и лактата у пациентов II группы (r = +0,09; p > 0,05) указываютовозможныхпризнакахдезадаптации(рисунок18)80Основная группаКорреляця: r = +0,41 (p<0,05)5,45,25,0лактат, ммоль/л4,84,64,44,24,03,83,610121416182022242628тестостерон, ммоль/лСравнения группаКорреляция: r =+0,09 (p>0,05)5,45,25,0лактат, ммоль/л4,84,64,44,24,03,83,63,4810121416182022242628тестостерон, ммоль/лРисунок 18 – График корреляционной зависимости на 35-й день наблюденияпо группам81Различия уровней кортизола и тестостерона в крови спортсменовмежду группами в динамике не были достоверными, но, следует отметить,что если в I группе отмечалось стойкое снижение кортизола на фонеувеличенияуровнятестостерона,товоIIгруппеотмечаласьпротивоположная динамика данных показателей.Таким образом, выявленные лабораторные особенности у спортсменов,получивших курс метаболической терапии с применением препаратаянтарной кислоты, могут свидетельствовать о более высокой адаптации кфизическим нагрузкам, что, вероятнее всего, связано с повышениемустойчивости организма к гипоксии.3.4.
Исследование показателей функционального состоянияпрофессиональных хоккеистов при проведении метаболической терапииС целью оценки функционального состояния системы кровообращенияу исследуемых спортсменов в течение тренировочного периода былиизучены значения артериального давления и пульсоксиметрии (таблица 13).Исходяизполученныхданных,изменениясистолическогоидиастолического АД у спортсменов обеих групп на 35-й день исследованиястатистически значимо не отличались от исходных показателей и междугруппами (p > 0,05).АнализдинамикиЧССу спортсменовIгруппыневыявилстатистически значимых изменений (p = 0,718), в то время как в группесравнения на 35-й день исследования было отмечено статистически значимоеувеличение ЧСС по сравнению с исходными показателями с 61,08±5,11 до62,0±4,22 уд/мин (p = 0,045).
При этом различия ЧСС между группами былистатистически незначимыми (p > 0,05) (рисунок 19).82Таблица 13 – Динамика показателей артериального давления ипульсоксиметрии у исследуемых спортсменов по группамПериодПоказателиСАД, мм рт. ст.ДАД, мм. рт. ст.ЧСС, уд/минSpO2, %I группаII группаДо исследования123,96±4,8121,52±5,8735 день122,8±3,25121,2±4,4До исследования76,6±5,0276,04±3,8135 день76,0±4,0877,4±3,57До исследования62,6±4,9761,08±5,1135 день62,4±3,5962,0±4,22ʹДо исследования98,32±0,998,28±0,8935 день98,92±0,64ʹʹ98,40±0,71*наблюдения*p < 0,05 – достоверность различий по сравнению с показателями I группы;ʹp < 0,05, ʹʹp = 0,001 – достоверность различий по сравнению к исходными показателями.6362.662.4ЧСС, уд в мин62.562.0 *6261.5I группаII группа61.16160.560До исследования 35-й день исследования*p < 0,05 – достоверность различий по сравнению с показателями I группы.Рисунок 19 – Динамика ЧСС у спортсменов по группамАнализ результатов пульсоксиметрии выявил статистически значимуюдинамику показателя насыщения крови кислородом в I группе с 98,32±0,9 до8398,92±0,64 (p = 0,001), тогда как во II группе изменения были статистическинезначимыми(p=0,503).На35-йденьисследованияотмеченыстатистически значимые различия показателя SpO2 между исследуемымипоказателями (p = 0,009) (рисунок 20).
Данное изменение уровня насыщениякрови кислородом может быть связано как с улучшением микроциркуляции,так и с изменениями в самих эритроцитах или в их способности связыватькислород.9998,92 ʹSpO2, %98.898.698.498,32 98,2898,40 *98.2I группаII группа9897.8До исследования 35-й день исследования*p < 0,05 – достоверность различий по сравнению с показателями I группы;ʹp = 0,001 – достоверность различий по отношению к исходным показателям.Рисунок 20 – Динамика уровня насыщения крови кислородом SpO2 успортсменов по группамПри анализе динамики показателей эргоспирографии, прежде всего,следует отметить статистически значимый рост всех изучаемых показателейв обеих группах (p < 0,01) (таблица 14, рисунок 21).Такие показатели эргоспирографии, как значение максимальногопульса, ЧСС и время аэробного порога, а также ЧСС анаэробного порога, неимели существенных различий между исследуемыми группами как приисходном обследовании, так и на 35-й день исследования (p > 0,05).84Таблица 14 – Динамика показателей эргоспирографии у исследуемых взависимости от приема янтарной кислотыПоказателиПериод исследованияДо исследованияМаксимальныйпульс, уд/мин35-й день исследованияУровень значимости, pВремя теста, минДо исследования35-й день исследованияУровень значимости, pДо исследованияVO2 Max,мл/кг/мин35-й день исследованияУровень значимости, pДо исследованияЧСС анаэробногопорога, уд/мин35-й день исследованияУровень значимости, pДо исследованияВремя анаэробногопорога, мин35-й день исследованияУровень значимости, pДо исследованияЧСС аэробногопорога, уд/мин35-й день исследованияУровень значимости, pВремя аэробногоДо исследованияпорога, мин35-й день исследованияУровень значимости, pI группаII группа178,88±10,85188,00±11,31<0,00112,53±1,4014,15±1,30<0,00146,99±3,1752,25±4,20<0,001170,3±10,93174,6±10,92<0,00110,36±1,3111,97±1,28<0,001106,12±11,80115,76±10,08<0,0012,97± 0,93,60±0,85<0,001176,96±6,78180,32±21,160,00211,98±0,913,27±1,04*<0,00147,21±2,8449,06±2,76*<0,001167,84±7,52172,84±8,95<0,00110,24±1,0411,32±0,93*<0,001100,84±8,45112,48±6,65<0,0012,71±0,633,35±0,70<0,001*p < 0,05 – достоверность различий по сравнению с I группой.В то время как показатели максимального потребления кислорода(VO2Max), время теста и время анаэробного порога на 35-й деньисследования в I группе статистически значимо превышали аналогичныепоказатели во II группе (p < 0,05).Так, в I группе в ходе проведения исследования средний показательVO2Max увеличился на 11,2%, тогда как прирост данного показателясоставил всего 3,9%.