Диссертация (1141146), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Снижение содержания эритроцитов на35-й день исследования на 1,6% с 4,89±0,32 до 4,81±0,32 (p = 0,013),расценивалось нами как несущественное из-за высокой лабильностипоказателя в периферической крови и отсутствия клинически значимойразницы. Во II группе отмечалось существенное повышение показателяМСНМ на 14-й день исследования с 34,29±1,1 до 34,51±0,99 (p = 0,005) иснижение уровня гемоглобина на 35-й день наблюдения c 155,84±10,0 до153,72±8,27 (p = 0,031). Выявленные изменения исследуемых показателей вдинамике, на наш взгляд, могут косвенно свидетельствовать о болеестабильном состоянии эритропоэза у спортсменов I группы на фонеприменения янтарной кислоты, что, вероятнее всего, связано с повышениемустойчивости организма к гипоксии.Анализ биохимических показателей крови в динамике выявилсущественные изменения уровня креатинина на 35-й день исследования.
При94этом обращает на себя внимание разнонаправленная динамика данногопоказателя в группах. Так, в I группе отмечалось существенное снижениекреатинина с 76,92±4,97 до 73,64±3,43мкмоль/л (p = 0,025), в то время какво II группе отмечалось его существенное повышение с 73,56±4,07 до75,64±4,47мкмоль/л (p = 0,032). Следует отдельно отметить, что на 35-й деньисследования показатели креатинина статистически значимо не различались,в то время как при исходном исследовании данный показатель в I группе былсущественно ниже, чем во II группе (p = 0,012), что может расцениваться какулучшение адаптации к физической нагрузке.Достоверно значимые изменения на 35-й день наблюдения отмеченытакже по показателю АЛТ в группе II, в которой отмечалось увеличениеданного показателя с 21,4±5,09 до 25,44±5,54 МE/л (p = 0,009), а такжесущественные различия уровня АСТ между группами.
Причем в I группеотмечалось снижение данного показателя с 24,0±4,42 до 23,4±4,42 МE/л (p =0,652), во II группе – его увеличение с 21,64±5,15 до 26,16±4,75 МE/л (p =0,415). На 35-й день исследования уровень АЛТ превышал данныйпоказатель в I группе на 10,6% (p = 0,039).Анализируя полученные показатели, следует отметить, что стойкоеповышение АСТ во II группе может рассматриваться как признакформированиисиндрома«перетренированности».Такимобразом,полученные результаты можно рассматривать как подтверждение повышениятолерантности к физическим нагрузкам у спортсменов I группы на фонеприменения метаболической коррекции препаратом янтарной кислоты.Выявленное статистически значимое снижение содержания КФК иКФК-МВ в I группе спортсменов на всех этапах наблюдения (p < 0,05),свидетельствовало о том, что применение янтарной кислоты способствуетснижению степени повреждения клеток мышечной системы и, в частности,стабильности сердечной мышцы.
Существенных изменений показателейКФК и КФК-МВ у спортсменов группы II отмечено не было (p > 0,05) .95Изучение показателей гормонального статуса в динамике показалоотсутствие статистически значимых изменений показателей ТТГ и кортизолав обеих группах на протяжении всего периода исследования (p > 0,05). И всеже, несмотря на отсутствие статистически значимых различий, необходимоотметить разнонаправленную динамику уровня кортизола в группах. Так, в Iгруппе, отмечалось снижение уровня кортизола в среднем на 3,7% с254,32±34,34 до 245,56±34,71мкг/л (p > 0,05), в то время как во II группеотмечено повышение уровня кортизола в среднем на 3,3% c 237,8±29,13 до245,72±25,08мкг/л (p > 0,05).Исследованиединамикииндексаанаболизма,характеризующегостепень перетренированности спортсменов, показало его увеличение в Iгруппе в среднем на 14,2%, в то время как во II группе – на 4,8%.Анализируя полученные показатели, следует отметить, что снижениеуровня тестостерона как показателя интенсивности процессов анаболизма иповышение уровня кортизола как показателя интенсивности процессовкатаболизма в организме во II группе может свидетельствовать о пребыванииспортсмена в состоянии хронического стресса, утомления, иными словами,перетренированности.
В то же время выявленная динамика показателейтестостерона и кортизола в I группе может свидетельствовать об улучшениивосстановительных процессов в организме после перенесенных нагрузок илучшемформированиитолерантностикфизическойнагрузкеприприведении метаболической терапии с применением янтарной кислоты.Изучение динамики содержания лактата в крови спортсменов I группына 35-й день исследования показало его статистически значимое снижениекак до тренировки (p = 0,14), так и после тренировки (p = 0,14) по сравнениюс исходными показателями. Полученные данные указывают на то, чтоприменение янтарной кислоты способствует предотвращению накопленияизбыточногоколичествамолочнойкислотырассматривают как главную причину утомляемости.вмышцах,которое96Исследованиепоказателейфункциональнойдиагностикиприпроведении метаболической коррекции выявило отсутствие статистическизначимых отличий по показателю АД от исходных показателей и междугруппами (p > 0,05).Оценка показателей ЧСС выявила статистически значимое увеличениеЧСС по сравнению с исходными показателями (p = 0,045) во II группе на 35й день исследования.Анализ результатов пульсоксиметрии выявил статистически значимуюдинамику показателя насыщения крови кислородом в I группе с 98,32±0,9 до98,92±0,64 (p = 0,001), а также существенные различия показателя SpO2 на35-й день исследования между группами (p = 0,009).
Во II группе измененияпоказателя SpO2 были статистически незначимыми на всем протяженииисследования (p = 0,503). При этом выявлено изменение уровня насыщениякровикислородомприпроведенииметаболическойкоррекциисприменением янтарной кислоты, что может быть связано как с улучшениеммикроциркуляции, так и с изменениями в самих эритроцитах или в ихспособности связывать кислород.Оценка показателей эргоспирометрии выявила статистически значимоеувеличение всех изучаемых показателей в обеих группах (p < 0,01).
Однакона 35-й день исследования были отмечены статистически значимые отличиямежду группами по показателям максимального потребления кислорода,времени теста и времени анаэробного порога. В I группе данные показателистатистически значимо превышали аналогичные показатели во II группе (p <0,05).Среднее увеличение показателя максимального потребления кислородав I группе составило 11,2%, тогда как во II группе прирост данногопоказателя составил всего лишь 3,9%, (p =0,003); показатели временипроведения теста увеличились в I группе на 12,9%, во II группе – на 10,8% (p< 0,05) (прирост медианы данного показателя в I группе составил 14,8%, во IIгруппе – 11,6%); прирост среднего показателя времени достижения97анаэробного порога в I группе составил 15,5%, во II группе – 10,5% (p =0,045).Результаты, полученные при проведении эргоспирографии в I группе,свидетельствует об улучшение показателей аэробной работоспособности,которая является не только базисом для демонстрации высоких достижений вразличных видах спорта, но и средством наилучшего и быстроговосстановления спортсменов после физических нагрузок.В свою очередь увеличение времени достижения анаэробного порогана фоне снижения показателей лактата позволяет предположить болееуспешную ликвидацию кислородного долга, что является залогом процессоввосстановления и тренированности спортсмена.Оценка толерантности к физическим нагрузкам выявила статистическизначимую динамику, заключающуюся в снижении доли спортсменов сосредним и хорошим уровнем толерантности к нагрузкам и увеличении долиспортсменов с высоким и очень высоким уровнем толерантности к нагрузкамкак в I группе, так и во II группе (p < 0,001 в I группе, p = 0,033 в группе II).Положительная динамика по показателю толерантности к нагрузкам в Iгруппе отмечалась в 60% (18 чел.) случаев, во II группе – в 30,0% (9 чел.)случаев, при этом во II группе в 3,3% случаев (1 чел.) отмечаласьотрицательная динамика по данному показателю.
Количество спортсменов вI группе с высоким и очень высоким уровнем толерантности к нагрузкам в1,5 раза больше по сравнению с группой II и составило 73,3% и 50,0%,соответственно.Применение янтарной кислоты позволило существенно снизитьвыраженность астении у 76,6% человек I группы, в то время как во II группе,наоборот, в 93,3% случаев отмечалось увеличение показателей астении, а в6,7% случаев – отсутствие динамики. Показатели астении в I группе былиниже, чем во II группе в среднем на 16%.Таким образом, в результате проведенных исследований быловыявлено, что у профессиональных хоккеистов во время проведения98подготовительного периода наблюдается развитие признаков дезадаптации,формированиесиндромаперетренированностииухудшениепсихологического статуса.Применение терапии препаратом янтарной кислоты в качествеметаболическойтерапииподготовительномэритропоэза,упериодеувеличитьпрофессиональныхпозволяетпоказателихоккеистовстабилизироватьнасыщениякровивсостояниекислородом,существенно снизить показатели биохимических маркеров повреждениямиокарда,увеличитьформированиииндекстолерантностианаболизма,кчтофизическойсвидетельствуетнагрузке,оулучшениивосстановительных процессов после перенесенных нагрузок и отсутствиипризнаков перетренированности.В то же время существенное повышение показателя максимальногопотребления кислорода, увеличение времени проведения теста и временидостижения анаэробного порога, а также увеличение времени достиженияанаэробного порога на фоне снижения показателей лактата при проведенииметаболической коррекции с применением препарата янтарной кислотыпозволяетулучшитьпоказателиаэробнойработоспособности(тренированности) и повысить уровень толерантности к физической нагрузкепо сравнению со спортсменами, у которых метаболическая терапия непроводилась.
Применение препарата янтарной кислоты в подготовительномпериодеупрофессиональныххоккеистовпозволяетулучшитьпсихологическое состояние спортсменов за счет снижения выраженностипроявлений астении.Полученные результаты позволяют рекомендовать применение терапиипрепаратом янтарной кислоты в качестве метаболической терапии упрофессиональных хоккеистов в подготовительном периоде.99ВЫВОДЫ1. Оценка показателей функционального состояния профессиональныххоккеистов, не получавших метаболическую терапию, показала, что на 35-йдень подготовительного периода отмечалось существенное снижение массытела (р = 0,015), индекса массы тела (р = 0,02) и уровня гемоглобина (р =0,031),достоверноеповышениеуровнякреатинина(р=0,032)иаланинаминотрансферазы (р = 0,009), а также тенденция к снижениюпоказателей тестостерона и увеличению показателей кортизола на фонестабильных показателей содержания лактата, увеличение показателейастении, что указывает на развитие признаков дезадаптации и ухудшениепсихологического статуса спортсменов.2.Применениетерапиипрепаратомянтарнойкислотыупрофессиональных хоккеистов в подготовительном периоде позволилостабилизировать показатели биоимпедансометрии, существенно повыситьсодержание эритроцитов (р = 0,013) на фоне стабильных показателейгемоглобина, увеличить показатели насыщения крови кислородом, а такжесущественно снизить уровень креатинина (p = 0,025) и биохимическихмаркеровповреждениямиокарда(креатинфосфокиназыикреатинфосфокиназы-МВ (р = 0,004), что указывает на формированиетолерантностикфизическойнагрузкеиотсутствиепризнаковперетренированности.3.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
