Диссертация (Разработка организационно-экономических подходов к формированию механизма повышения конкурентоспособности аптечных организаций, участвующих в реализации льготного лекарственного обеспечения), страница 12

Численность населения Воронежскойобласти от общего числа населения России составляет 1,6 %. Потери населениядля Российской Федерации за период 2002 - 2010 года составили 2,3 млн человек.72Ситуация, сложившаяся в целом по Российской Федерации, характерна и дляВоронежской области, в которой убыль населения за тот же период составила 42тысячи человек [85]. Коэффициент убыли по Воронежской области превысиланалогичный показатель по стране и составил 1,8 % против 1,6 % . В таблицепредставлены структурные данные по населению по основным возрастнымгруппам (табл.

13).Таблица13Численность населения по основным возрастным группамГод200220102014Распределение погруппамВсего, чел.Дети, чел.Трудоспособноенаселение, чел.Старшетрудоспособного,чел.Всего, чел.Дети, чел.Трудоспособноенаселение, чел.Старшетрудоспособного,чел.Всего, чел.Дети, чел.Трудоспособноенаселение, чел.Старшетрудоспособного,чел.РоссийскаяФедерация1439543912677551787380315Воронежскаяобласть24146544080771390840297985596157371419145092284823688412739226162831210513660233065353458350014366690024710707851944722328959335370135778333761721635806Общеизвестно, что структурное распределение между тремя основнымивозрастными группами населения (дети, трудоспособное население и населениестарше трудоспособного возраста) влияет на объемы льготного лекарственногообеспечения в рамках социальных программ.73За период 2002 – 2014 годаможно отметить, что трудоспособноенаселение значительно преобладает над двумя другими группами (рис.

35, 36[33]). За указанный период оно выросло на 2,8 % по Воронежской области вотличие от Российской Федерации, где данный прирост ниже и составляет 1,6 %.За весь рассматриваемый период полученные показатели гораздо хуже, так кактрудоспособное население приобретает отрицательную динамику – по РФснизилось на 1,4 %, а по Воронежской области возросло на 0,7 % против приростав 1,6 %.

Население старше трудоспособного возраста увеличивается, но вВоронежской области этот темп несколько ниже, чем по стране. Несмотря наданную тенденцию, население старше трудоспособного возраста в Воронежскойобласти составляет большую долю, чем по всей стране. В группе «дети» динамикаотрицательна, в Воронежской области количество детей снижается быстрее, чемв целом по Российской Федерации.60,7080,0060,0040,0018,6020,7017,2020,0059,302014 год2002 год0,00Дети, %23,502002 год2014 годТрудоспособноенаселение, %Старшетрудоспособноговозраста, %Рисунок 35 - Распределение численности населения по основным возрастнымгруппам в Российской Федерации в 2002 и 2014 годах7457,6060,0050,0040,0014,4030,0020,0010,000,00Дети, %16,9025,5058,30201427,30200220022014Трудоспособноенаселение, %Старшетрудоспособноговозраста, %Рисунок 36 - Распределение численности населения по основным возрастнымгруппам в Воронежской области 2002 и 2014 годахИзменение структуры и рост доли возрастных групп населения (дети,нетрудоспособное население и инвалиды), которые в большей части формируютобъемы лекарственной помощи в рамках социальных гарантий, свидетельствуюто необходимости расширения финансирования социальных гарантий в областилекарственного обеспечения [121].Структура населения оказывает разнонаправленное влияние на системуЛЛО населения региона и страны.

Рост доли групп «дети» и «население старшетрудоспособного возраста» при прочих равных условиях требует увеличенияфинансирования системы. При росте населения «старше трудоспособноговозраста» и снижении численности по группе «дети» в перспективе приведет кеще большему снижению численности группы «трудоспособное население» иувеличению социальной нагрузки на нее, и как следствие, снижение илиоставление прежних объемов финансирования при увеличении декретированныхгрупп.Структурный анализ населения, имеющего право на получение НСУ,показал, что наиболее многочисленными являются группы «инвалиды» и«пенсионеры по старости».

Нами установлено, что группа «инвалиды» имеет75ежегодную тенденцию к росту, как на всей территории Российской Федерации(12201 тыс. человек в 2005 году, 12946 тыс. человек в 2014 году), так и натерритории Воронежской области (226 тыс. человек в 2005 году, 246 тыс. человекв 2014 году [42]).Численность лиц, формирующих группу «пенсионеры», имеет аналогичнуютенденцию: в 2002 году данный показатель по Российской Федерации составлял29,8 млн человек, по Воронежской области – 616 тыс.

человек, в 2014 году вРоссийской Федерации – 41млн. человек, в Воронежской области – 736 тыс.человек [33].Используя представленные данные, можно предположить, что право наполучение государственных гарантий в области лекарственного обеспечения поВоронежской области имеют не менее 42,1 % населения, при показателе поРоссии – 37,5 %. Количество граждан, которые воспользовались своим правом,составляет соответственно 16,25 % и 15,51 %.Рост доли декретированных групп населения как по России, так и поВоронежской области не сопровождается ростом удовлетворенности получаемойлекарственнойпомощи.Уровеньудовлетворенностилекарственнымобеспечением декретированных групп населения в Воронежской области ниже,чем по Российской Федерации [117].Такимобразомустановлено,чтовВоронежскойобластидоляпотенциальных участников системы ЛЛО несколько выше, чем аналогичныйпоказатель в Российской Федерации.

Постепенный рост доли декретированныхгрупп населения требует пропорционального увеличения объемов ЛЛО в регионе.Приотносительномснижениичисленностиаптечныхорганизаций,установленных в п. 1.3, и увеличении численности потенциальных участниковсистемы ЛЛО при одновременном падении доли трудоспособного населения врегионе резко возрастают риски по снижению эффективности системы ЛЛО врегионе.76Выводы по 2 главе.1. Опрос специалистов подтверждает, что льготный лекарственный отпуск невлияетнаконкурентоспособностьконкурентоспособностивозможноассортиментнойполитикипосетителям,томворганизации.ичислепроведениемувеличениемиПовышениеучастникамрациональнойдополнительныхльготногопродажлекарственногообеспечения, которые способствуют увеличению посещаемости аптечныхорганизаций.2.

Выявленыразличиявконкурентоспособностипроводимыхаптечныхреализующихльготныйприоритетныхгруппмероприятияхорганизаций,лекарственныймероприятийипоповышениюреализующихотпуск.Составленасформулированыинекартамероприятия,способствующие повышению конкурентоспособности аптечных организаций,реализующих льготное лекарственное обеспечение.3. Трудности, с которыми наиболее часто сталкиваются специалисты аптечныхорганизаций,подтверждаютнеобходимостьпроведениямероприятий,связанных с расширением ассортимента, тренингов и дополнительногообучения персонала, участия в программах по стимулированию сбыта ипривлечению покупателей.4.

Увеличение доли декретированных групп населения приводит к увеличениюсоциальной нагрузки на систему льготного лекарственного обеспечения, чтообусловливает еще большее снижение ее эффективности.77ГЛАВА 3.РАЗРАБОТКА ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКИХМЕРОПРИЯТИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИАПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ – УЧАСТНИКОВ СИСТЕМЫ ЛЬГОТНОГОЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ3.1 Оценка конкурентоспособности аптечной организации на основе моделиэкономической добавленной стоимостиРост конкуренции в розничном секторе фармацевтического рынка,ухудшение условий деятельности (снижение покупательной способности в связи сростомценнаассортимента,лекарственныенизкаясредстваэффективностьитоварыфармацевтическогогосударственныхпрограммгарантированного обеспечения населения лекарственными средствами) ставятперед менеджментом задачи по поиску аналитических методов и приемов оценкиэффективности деятельности аптечной организации.

Экспансия общероссийскихаптечных сетей в регионы за счет покупки готового бизнеса, а также развитиерегиональных сетевых аптечных организаций являются основными трендами вразвитиирынка.Процессыслиянияипоглощения,покупкаготовогофармацевтического бизнеса определяют необходимость оценки балансовой ирыночнойстоимостиаптечныхорганизацийдлявыявлениянаиболеепривлекательных объектов.Огромную практическую значимость приобрели вопросы поиска методов,удовлетворяющих интересы менеджмента организации, ее собственников иинвесторов. При выборе подходящей методики менеджмент сталкивается с рядомпроблем. Во-первых, наличие большого выбора методик. Многочисленныепоказатели, заложенные в их основу, постоянно обновляются и порождаюттрудности со сбором, достоверностью, доступностью необходимой информации.Во-вторых, большинство методик основано на бухгалтерских критерияхуспешности аптечной организации и ориентировано только на ее менеджмент,78оставляя в стороне интересы инвесторов и акционеров.