Диссертация (Разработка организационно-экономических подходов к формированию механизма повышения конкурентоспособности аптечных организаций, участвующих в реализации льготного лекарственного обеспечения), страница 10

Постепенное реформирование системы ипереход к лекарственному страхованию содержит потенциал для повышенияконкурентоспособностиаптечныхорганизаций,участвующихвданныхпрограммах.Для аптечных организаций, имеющих в портфелебизнес-единицы пореализации лекарственных препаратов бесплатно и на льготной основе,рекомендовано:1) высокая значимость механизма «ассортиментная политика» обосновываетвведение в номенклатуру аптечной организации новых групп товара и расширениеспектра оказываемых услуг.

Обратить внимание на парфюмерно-косметическиесредствакакгруппутовара,приносящегоприбыльпрочимаптечныморганизациям;2) значимость механизма «состояние нормативно-правового обеспечения»,требует проведения дополнительного обучения персонала, что позволяетповысить и качество фармацевтических услуг;593)проведениестимулированиемероприятий,сбытапутемнаправленныхпроведенияакций,напотребителяскидок,испециальныхпредложений, заказа дорогостоящих и редких лекарственных препаратов, в томчисле через Интернет.Для аптечных организаций второй группы:1) механизм «месторасположение» оказывает влияние на всем временномпромежутке существования аптечной организации, но в процессе деятельностиданный механизм не подлежит изменению, поэтому его необходимо учитывать наэтапе открытия аптечной организации;2) управление таким механизмом как «финансирование» заключается в егопрогнозировании и учете полученных результатов при планировании различныхмероприятий, закупок и организации деятельности аптечной организации;3) кроме мероприятий, направленных на стимулирование сбыта, и которыенеобходимо проводить для увеличения продаж, аптечным организациям, нереализующим лекарственные препараты бесплатно и на льготной основе, оценитьвозможность участия в государственных социальных программах.2.2 Анализ факторов, оказывающих влияние на конкурентоспособностьаптечных организаций в системе льготного лекарственного обеспечения ипоиск резервов ее повышенияВ предыдущем параграфе были рассмотрены особенности влияниямеханизмов на аптечные организации, реализующие различные бизнес-портфели,в том числе и реализация ЛЛО.

Были выявлены отличия в двух категорияхаптечных организаций, различные механизмы и мероприятия, способствующиеповышению конкурентоспособности. Реализация льготного лекарственногообеспеченияимеетсвоиотличительныеособенностиисопровождаетсяопределенными трудностями. Для их выявления было проведено следующееисследование – опрос специалистов аптечных организаций, реализующихльготныйлекарственныйотпускпоавторскойанкете(приложениеБ).60Исследование проведено на базе КП ВО «Воронежфармация» в марте 2016 года.Критерий выбора специалистов – руководители структурных подразделений,реализующих льготный лекарственный отпуск.

В исследование было включено 69анкет. Характеристика респондентов по занимаемым должностям и стажу работыпредставлена на рис. 24 и 25.Зав. аптечным пунктом31Зам. зав. аптекой12Зав. аптекой2605101520253035Рисунок 24 - Характеристика респондентов по занимаемой должностиболее 20 лет3910-20 лет17менее 10 лет13051015202530354045Рисунок 25 - Характеристика респондентов по стажу работыВ предыдущем исследовании было установлено, что аптечные организации,реализующие льготный лекарственный отпуск, менее конкурентоспособны вотличие от прочих.

Тем не менее, респонденты считают, что с помощьюльготного лекарственного отпуска можно стимулировать конкурентоспособность.На настоящий момент система льготного лекарственного обеспечения признана61неэффективной и вызывает достаточно много нареканий. Нами были исследованыособенности реализации льготного лекарственного обеспечения, с помощьюкоторых возможно повышение конкурентоспособности аптечной организации.Мнения респондентов о влиянии льготного лекарственного отпуска наконкурентоспособность аптечной организации разделились (рис. 26). Третьреспондентов затруднились ответить, а половина респондентов уверены, что внастоящиймоментльготныйлекарственныйотпускневлияетнаконкурентоспособность.

Это мнение подтверждают ранее полученные данные.403535302525201510950ПовышаетНе способствуетЗатруднились гответитьРисунок 26 - Влияние льготного лекарственного отпуска наконкурентоспособность аптечных организацийПовышение конкурентоспособности аптечной организации посредствомльготного лекарственного отпуска возможно за счет увеличении числапосетителей и дополнительных продаж при отпуске льготных лекарственныхпрепаратов. Половина респондентов отмечают увеличение числа посетителей(рис.

27). Практически 70 % специалистов считают, что расширение ассортиментааптечной организации приведет к повышению конкурентоспособности (рис. 28).6233353025212015151050УвеличиваетНе влияетЗатруднились ответитьРисунок 27 - Влияние льготного лекарственного отпуска на посещаемостьаптечной организации5046403023201000ПовыситНе изменитЗатруднились ответитьРисунок 28 - Влияние расширения ассортимента на конкурентоспособностьаптечной организацииВлияниеассортиментанаконкурентоспособностьорганизацииподтверждается тем, что наиболее часто встречающиеся отказы от покупки висследуемых аптечных организациях – дефектура необходимого лекарственногопрепарата или иного товара аптечного ассортимента. Данный ответ был выбранвсеми респондентами (100 %). Группы товаров аптечного ассортимента, наиболеепользующиеся спросом: лекарственные препараты (81 %), медицинские изделия(45 %), биологически активные добавки (30 %).

Проведение ассортиментнойполитики, направленной на расширение данных групп товара, способствуетувеличениюорганизации.продажиповышениюконкурентоспособностиаптечной63В качестве мероприятий, позволяющих улучшить реализацию льготноголекарственного обеспечения, одна половина респондентов предлагает расширениеобъема и ассортимента лекарственных средств, вторая половина – увеличениефинансирования.

Эти мероприятия взаимосвязаны и могут являться следствиемдруг друга, однако в сложившихся экономических условиях представляютсяневозможными. Более перспективным направлением модернизации льготноголекарственного обеспечения является лекарственное страхование. Большеполовины респондентов затруднились оценить предполагаемые результаты, а 43%опрошенных специалистов уверены в эффективности лекарственного страхованияи решении проблем в системе льготного лекарственного обеспечения.Предполагаемоеконкурентоспособностьвлияниеаптечнойлекарственногоорганизациистрахованияреспондентаминаоцененодостаточно высоко.

Всего 35 % респондентов затруднились ответить на данныйвопрос, а 65 % респондентов уверены в повышении конкурентоспособностиаптечной организации при реализации льготного лекарственного страхование.Несмотря на предполагаемый переход к лекарственному страхованию, системальготного лекарственного страхования продолжает существовать, а такжесуществует ряд трудностей при ее реализации. Больше половины респондентов(56,5 %) сомневаются в том, что введение лекарственного страхования приведет крешению всех существующих проблем. На настоящий момент с большинствомтрудностей сталкиваются специалисты аптечных организаций, участвующих всистеме.Возникновение трудностей при реализации льготного лекарственногообеспечения неизбежно, причины их возникновения самые разнообразные отнеудовлетворенности участников системы до технических сбоев.

Характеристикатрудностей, с которыми сталкиваются специалисты, представлена на рис. 29.Месторасположениеаптечнойорганизацииинеудовлетворенностьучастников системы программой «7 нозологий» не вызывает трудностей приреализации льготного лекарственного обеспечения. Во втором случае это связанос тем, что программа носит целевой характер, ведется персонифицированный учет64больных и лекарственные препараты закупаются для конкретных больных вустановленных количествах.Неправильно оформленый рецепт7Месторасположение аптечной организации0Недостаток кадров , обладающих компетенцией вобласти ЛЛОНеудовлетворенность участников системыпрограммой "7 нозологий"Неудовлетворенность участников системыпрограммой ОНЛПОтсутствие необходимых лекарственныхпрепаратов1102228Конфликтные ситуации с потребителем25Часто изменяющаяся нормативно-правовая база26051015202530Рисунок 29 - Трудности реализации льготного лекарственного обеспечения ваптечной организацииМесторасположение не относится к трудностям, и это связано с тем, что ккаждой аптечной организации прикреплены свои пациенты, обсуживающиеся всоответствующей медицинской организации.

Выписывать рецепты для отпускальготных лекарственных препаратов врачи медицинской организации могуттолько в те аптечные организации, которые к ним прикреплены. Пациент всегдазнает,в какую аптечную организацию ему стоит обратиться с льготнымрецептом.Это также подтверждается ответом на вопрос о достаточностиаптечных организаций, реализующих льготный лекарственный отпуск. Большаячасть респондентов считает, что таких организаций достаточно (рис. 30).Трудности, связанные с месторасположением и достаточным количествомаптечных организаций,в большей степени касаются пациентов, получающихльготное лекарственное обеспечение, и в минимальной степени затрагиваютспециалистов аптечных организаций их обслуживающих.65Отказ в отпуске льготного лекарственного препарата в связи с егонеправильным оформлением в настоящий момент также не является одной изосновных проблем.

Все респонденты на вопрос, как часто им приходитсясталкиваться с отказом при отпуске льготного лекарственного препарата,единогласно ответили – редко. Это свидетельствует о повышении грамотностиспециалистов при оформлении рецепта.24ДостаточноНет, требуется увеличение АОЗатруднились ответить450Рисунок 30 - Достаточность аптечных организаций для реализации льготноголекарственного обеспеченияТакая трудность, как недостаток кадров, обладающих компетенцией вобласти льготного лекарственного обеспечения, связан в целом с недостаточнымколичеством специалистов.