Диссертация (Направления и факторы развития женской личности в период беременности), страница 4

В 1977 г. ВОЗрасширило определение здоровья, дополнив его аспектом «социальной иэкономической продуктивности».Позитивное определение здоровья (Устав ВОЗ, 1946) подчеркивает, чтонаряду с континуумом всевозможных патологий (их глубины)18нужноизучатьиконтинуумсостоянийздоровья,различныесостоянияблагополучия (телесного, психического, социального). Так, состояниеполного физического благополучия подразумевает отсутствие каких бы то нибыло неприятных, болезненных физических ощущений, наличие состояниясвежести, бодрости, работоспособности, пр.

Социальное благополучие взарубежныхисследованияхоцениваетсяуспешностьюфизического,психического, социального и экономического функционирования (Raphael etal., 1996). К. Рифф (2002) и др. в понятие социального благополучиявключают:социальнуюинтеграцию,социальныйвклад,социальнуюсвязность, социальное принятие, социальную актуализацию.

Благополучиеглубоко связано с качеством отношений с окружающими и сознаниереагирует на отклики, которые человек получает от других людей(Чиксентмихайи М., 2011, с.91).Понятие состояния психическое благополучие (psychological well-being,PWB)разными авторамина сегодняшний день трактуется по-своему.Благополучие в понимании К.Рифф (Ryff, 1989) – это объективнаяоснащенностьнеобходимымипсихологическимиособенностями,позволяющими субъекту функционировать успешно; она разработала методизмерения психического благополучия на основе шести факторов: принятиесебя, позитивное отношение к другим, независимость, контроль надобстоятельствами, наличие цели в жизни, личностный рост.

С.Касл (Kasl S.,1974)используетследующиегруппыиндикаторовпсихическогоблагополучия: (а) функциональная эффективность и выполнение индивидомтребований социальной роли; (б) субъективное благополучие (отражаетсамооценку, удовлетворенность работой, жизнью в целом, оценку степениудовлетворения актуальных потребностей); (в) рост и самоактуализацияличности, преодоление жизненных трудностей, использование ценимыхнавыков и достижение ценностей - целей; (г) отсутствие психиатрическихсимптомов и проявлений.19Человек не только испытывает илине испытывает состояниеблагополучия, но способен к его рефлексии.

Субъективное благополучие(SWB) – это общее восприятие человеком уровня своего благополучия(самооценка текущего здоровья, перспективы здоровья в будущем, рейтингинтенсивности, частоты, длительности болевых ощущений, пр.) (Ware,1987).По обобщенным данным, полученным в позитивной психологии (ЛеонтьевД.А., 2011), около 40% дисперсии субъективного благополучия определяетсяиндивидуальными выборами и усилиями субъекта.Субъективное состояние благополучия тесно связано с субъективнойоценкой качества своей жизни. Качество жизни (термин пришел впсихологию здоровья из социологии) в документах ВОЗ (1999) (Quality oflife) определяется какстепень восприятия отдельными людьми илигруппами людей того, что их потребности удовлетворяются, а необходимыедлядостиженияпредоставляются.благополучияКачествоижизнисамореализациирассматриваетсявозможностикаквосприятиеиндивидом своего положения в жизни в контексте культуры и системыценностей, в которых он живет, в соответствии с его целями, ожиданиями,стандартами и заботами (ВОЗ).Зарубежныепреимущественноисследованияориентируютсясубъективногонапереживаемыеблагополучияэмоциональныесостояния.

«Благо» в русском языке это то, что служит удовлетворениюкаких-то значимых человеческих потребностей, доставляет удовольствие(Словарь русского языка / Под ред. А.П. Егеньева, 1985). Переживаниесубъективного благополучия – это составная часть качества жизни; близкое кпонятию«удовлетворенностьпоказателяжизнью».удовлетворенностиН.М. Брэдберижизньюэмоционального баланса, рассчитывающийсяиспользовалкаквкачествепоказательсумма положительныхэмоций минус сумма отрицательных эмоций (обнаружилось, что этотпоказатель имеет нормальное распределение, однако он, как позднеевыяснилось,обладаетмалойценностью).20Многимиавторамиразрабатывалиськлассификацииобластейжизни,которыевсвоейсовокупности отражают общее качество жизни индивида.

Исследовался иконкретный вклад когнитивных, аффективных и поведенческих факторов врезультирующую оценку качества жизни в каждой сфере. Однако, при любойтехнологии оценки всегда учитывается такой субъективный показатель как«эмоциональное состояние» человека, качество жизни которого оценивается(нравится ли ему его жизнь или нет, какие эмоции на протяжении ее или вкакой-то отдельный ее период он преимущественно испытывает).Проведенный анализ показывает, что понятие здорового развития,имеющее глубокие концептуальные корни,можно охарактеризовать какразвитие человека, ориентированного на ценности осмысленного бытия,характеризующегосяфизическим,психологическимисоциальнымблагополучием, высоко оценивающего качество своей жизни и умеющегоразрешать противоречия и преодолевать трудности,возникающие вкризисные периоды жизни.1.2.2.

Адаптивное развитиеПериод беременности является для женщины критическим периодом,обладающим потенциалом личностного роста. Однако, женщина может этимпотенциалом и не воспользоваться, сохраняя при этом способность кадаптации к этому сложному жизненному кризису. В этом случаецелесообразно говорить об адаптивном развитии в период кризисабеременности.Существеннойособенностьюадаптивногоразвитияявляетсяподчиненность активности личности какой-либо заранее данной норме илицели (Асмолов А.Г., 2002), в итоге подчиняющей себе жизненный путьличности (постулат сообразности). В зависимости от содержательнойинтерпретации предустановленной цели, В.А.

Петровский (2010) выделилтри варианта постулата сообразности: гомеостатический, гедонистический,прагматический.Всоответствии21сгомеостатическимвариантомутверждается,чтовсереакцииорганизмакаксистемы,пассивноприспосабливающейся к воздействиям среды (физической, социальной),призваны вернуть организм в состояние равновесия. При любых формахвоплощения этой идеи в психологии остается незыблемой идея, чтоповедение личности подчиняется заранее предустановленной конечной цели– обрести равновесие с обществом, или достичь равновесия с самим собой.

Всоответствии с гедонистической предпосылкой анализа поведения человека,любые поведенческие акты направлены на максимизацию удовольствия иминимизацию страдания. Прагматический вариант анализа поведенияопирается на положение, что любое оптимальное поведение направлено намаксимизацию пользы, эффекта при минимальных затратах. Постулатсообразности,такимобразом,конкретизируетпонятиеадаптивногоповедения.Разныевариантыанализаадаптивностипсихическогоразвитияпредполагают, что путь психического здоровья тесно связан с уровнемпсихической адаптации человека (в соответствии с разными пониманиямизадач этой адаптации). При этом болезнь рассматривается как результатнарушения адаптации (Дмитриева Т.Б., 2002).В целом, адаптивное развитие рассматривается в данной работе какальтернативаздоровомуразвитиюихарактеризуетсяпассивным,адаптивным, приспособляющимся поведением (которое в отечественнойпсихологии противопоставляется неадаптивной активности (ПетровскийВ.А., 2010)), неспособностью осуществить осознанный выбор направлениясвоего развития и принять ответственность за перспективу своеголичностного роста.

Выбирать рост – значит открыть себя новому,неожиданному опыту, рисковать оказаться в неизвестном. Личность наопределенных этапах своего жизненного пути переходит, по утверждениюА.Г. Асмолова (2002), от адаптивной модели своего развития к моделиактивности личности, для описания которой скорее подходит язык22неклассической психологии. Награда, которую за это личность получает –переживание благополучия (Маслоу А., 2011).Выделение адаптивного направления развития в период кризисабеременности основывается на том очевидном факте, что, несмотря на своюестественность,беременностьдействительноявляетсяпериодомповышенного риска для соматического и психического здоровья из-затрудностей адаптации к ней.

Организм и психика подвергаются серьезнойперестройке, аффективная сфера женщины становится более лабильной инередко противоречивой. Сам факт беременности некоторыми женщинамирассматривается как психическая травма (Filipp S.H., 1990). Сказанноепозволило нам рассматривать такой вариант адаптивного развития в периодбеременности как «болезненное развитие».Чувство болезни и страдания является результатом несоответствиямежду адаптивными возможностями человека и требованиями, которые кнему предъявляются (Дмитриева Т.Б., 2002). Распад приспособления можетпроизойти на разных уровнях – начиная с уровня иммунной системы, кончаяуровнем психическим.

Дезадаптация чаще проявляется в слабости контроляженщиной своих эмоциональных реакций (Тоd, 1964).Прибеременности(астеническиемогутрасстройства,возникатьтревожныеневротическиерасстройства,состояниядепрессивныерасстройства, истерические расстройства) и психопатологические состояния(психотические расстройства). Однако есть данные (Абрамченко В.В., 1996),что женщина в период беременности уязвима в отношении здоровья, толькоесли у нее еще до беременности было психическое расстройство,ограниченный интеллектуальный уровень, незрелость, недавняя потерязащитной ключевой фигуры.Уровень распространенности психических расстройств у беременныхколеблется от 6% до 34%. Они представлены как донозологическимипроявленияминарушенияпсихофизиологическойадаптации,такиклиническими психопатологическими симптомами (Абрамченко В.В., 1996).23По данным Р.А.