ВКР Бородинская (Программа профилактики синдрома эмоционального выгорания проводников железнодорожного транспорта), страница 4

Интересной является точка зрения D.H. Harrison, который рассматривает выгорание как явление, связанное с восприятием личностью собственной социальной компетентности и эффективности в межличностных взаимоотношениях с клиентом. Автор рассматривает «социальную компетентность», как ощущение своей способности успешно взаимодействовать с другими и, таким образом, влиять на социальную среду. В основе этой модели лежит профессиональная мотивация на оказание помощи другим. Если профессионал теряет ощущение своей способности быть полезным для других, возникает выгорание.

Одним из наиболее популярных в данной сфере является подход С.Чернисс, которая выдвинула предположение, что понятие самоэффективности может служить как унифицированная концепция для интеграции большинства исследований по проблеме выгорания. Согласно автору, самоэффективность заключается в чувстве своей компетентности и уверенности индивида в том, что он способен контролировать те события; которые влияют на его жизнь. Успешность и независимость в достижении поставленных целей повышают чувство самоэффективности, а неудачи - ведут к психологическому провалу, снижению эффективности самого себя и, наконец, к выгоранию[45].

С позиций гештальт терапии выгорание связано с потерей восприятия профессионалом себя как цельной личности. При этом наблюдается потеря границ «Я-реального», возникает тенденция к построению системы защит. В данном контексте личность с одной стороны, сочетает в себе реальные характеристики и знание о них, с другой - социальные ожидания по отношению к себе. Как правило, в рамках этой связки в качестве субличности есть могущественный профессионал экстра-класса, и есть неполноценная часть - бездарность, невежда, бессильный. При условии психического здоровья ощущение всемогущества проецируется на саму профессию, переживания беспомощности и собственного бессилия порождают отсутствие социальной инициативы и заставляет ждать поддержки от «власти» или общества, а это ожидание часто фрустрируется. Чем гибче эта связка, тем лучше для адаптации личности в обществе. Однако очень часто профессионалы так плотно идентифицированы со своей профессиональной ролью, что не разделяют этих граней своей личности, что и ведет к закреплению внутреннего конфликта и, в следствии, эмоционального выгорания.

Следовательно, одним из главных источников обсуждаемых несоответствий являются изначально неверные (или их утрата) представления индивида о себе, своих возможностях и своей роли в процессе профессиональной деятельности.

Опираясь на экзистенциальную психологию, А.Пайнс предложила мотивационный подход к выгоранию. Она рассматривает выгорание как состояние физического и психологического истощения, вызванного длительным пребыванием в эмоционально перегруженных ситуациях. Главной причиной выгорания является неудачный поиск смысла жизни в профессиональной сфере, в котором главную роль играет потребность индивида к смыслу и значению. Автор считает, что выгорание с наибольшей вероятностью возникает у работников с высоким уровнем притязаний. Когда высоко мотивированные специалисты, отождествляющие себя со своей работой и считающие ее высокозначимой и общественно полезной, терпят неудачи в достижении своих целей и чувствуют, что не способны внести весомый вклад, они в наибольшей степени подвержены выгоранию. Работа, которая была смыслом жизни для индивида, вызывает у него разочарование, развитие которого и приводит к выгоранию (А. Pines, Е. Aronson). Главная идея этого подхода заключается в том, что выгоранию могут подвергаться только индивиды с высокой первоначально мотивацией. Личность без этой внутренней мотивации может испытывать стресс, одиночество, депрессию, экзистенциальный кризис или усталость, но не выгореть.

Meier S.T. рассматривает выгорание как результат целого набора неверных ожиданий, которые не соответствуют настоящей рабочей ситуации. Выделяют три вида ожиданий: ожидание подкрепления, ожидание результата, ожидание эффективности. Этот подход, основанный на теории научения, иллюстрирует на теоретическом уровне, что различные виды ожиданий могут играть различную роль в возникновении выгорания.

Брилл П. считает, что механизмом выгорания являются неосуществимые ожидания. Он выделяет три элемента, которые касаются симптоматологии, этиологии и области выгорания:

- дисфорические симптомы - включают эмоциональное истощение;

- несоответствие между ожиданиями и эмоциональными требованиями, предъявляемыми работой;

- выгорание рассматривается как состояние, связанное с работой, возникающее у «нормальных» индивидов, которые ранее функционировали на адекватном уровне.

Как процесс увеличивающегося разочарования описали выгорание Дж. Эделвич и Р.Бродский. Они определили выгорание как прогрессирующую потерю идеальных ожиданий, цели и энергии, как результат воздействия условий работы, связанных с помощью людям, которая развертывается как четырехэтапный процесс:

1) энтузиазм (профессионал полон энергии, усердно трудится и работа занимает важное место, обладает большими надеждами и нереалистичными ожиданиями);

2) стагнация (высокие ожидания значительно уменьшаются, акцент переносится на удовлетворение собственных потребностей);

3) фрустрация (идеалистичные ожидания первой стадии не оправдались, а также не удовлетворены многие личные потребности второй стадии);

4) апатия (профессионал физически и умственно отходит от работы).

Основная идея этого подхода заключается в том, что внутренние идеалистические ожидания личности фрустрируются повседневной реальностью. В результате этого возникает процесс выгорания. Выгорание также рассматривается ими как протекающая продолжительно, едва узнаваемая и по большей части отрицаемая неудача взаимодействия между личностью и средой, являющаяся источником медленного и скрытого процесса психологической эрозии. Процесс эрозии может продолжаться довольно долго и незаметно[52].

Итак, другим важным источником обсуждаемых несоответствий являются неверные (идеалистические) ожидания личности относительно процесса труда, результатов их профессиональной деятельности и их оценки со стороны социального окружения.

Кроме того, многие ученые указывают, что выгорание представляет собой достаточно длительный процесс, который приводит к формированию специфического психологического состояния, обозначенного нами как синдром эмоционального выгорания у профессионалов.

В частности, D. Etzion отмечает, что выгорание - это медленно развивающийся процесс, который начинается без предупреждения и развивается практически неощутимо до определенного времени. Внезапно и неожиданно человек начинает ощущать общее истощение и не способен объяснить эти негативные изменения предшествующим стрессовым воздействием[48].

В данном контексте синдром эмоционального выгорания часто сравнивают со стрессом или синдромом хронической усталости. На наш взгляд, отождествлять эти понятия нецелесообразно, т.к. имеется ряд дифференцирующих аспектов.

По данным Г. Селье, Р. Лазаруса, М. Фридмана и др. профессиональный стресс приводит к последствиям, похожим на симптомы синдрома эмоционального выгорания. Однако если стресс – не специффическая защитная реакция организма в ответ на психотравмирующие факторы различного свойства, с его помощью организм мобилизует себя полностью на приспособление к новой ситуации, обеспечивает сопротивление или приспособление (Р.М. Грановская), то для развития синдрома эмоционального выгорания необходима череда стрессов в одних и тех же условиях, заканчивающихся поражением, чтобы сформировалась приспособительная реакция, которая становится аттитюдом поведения, основанным на сохранении психологических энергетических ресурсов и далеко не всегда имеет конструктивное значение для личности. Если, по мнению Г. Селье, стресс есть ничто иное, как приспособление, то выгорание является срывом адаптации[41].

Также как и стресс, синдром хронической усталости наступает в результате физических и психологических перегрузок организма в любых условиях деятельности, тогда как эмоциональное выгорание требует эмоционально и коммуникативно-насыщенной деятельности, ориентации на других людей, высокого уровня притязаний, преданности своему делу. Кроме того, оба этих состояния различаются по длительности течения и периодичности возникновения. Если синдром хронической усталости наступает и длится в течение определенного времени, то эмоциональное выгорание таких сроков не имеет и может достаточно долго иметь скрытый характер, не отслеживаемый ни индивидом, ни ее окружением. И даже в конечном итоге наступившее состояние не всегда связывается с его реальными источниками, усложняя возможность оказания помощи. Хотя при этом деформирует базовые потребности и способности профессионала, блокирует пути оптимальной реализации личностного потенциала в профессиональном становлении, ведет к психосоматическим расстройствам и понижению безопасности человека в профессиональной деятельности (А.В. Бутылин)[9].

Поэтому целесообразно рассмотреть процесс развития синдрома эмоционального выгорания у профессионалов, что позволит завершить целостное видение данной проблемы.

Маслач С. выделяет следующие стадии эмоционального выгорания:

- стадия напряжения: переживается как повышенная ответственность за выполняемую работу, появляются трудности в общении с субъектами деятельности;

- стадия резистенции: сопротивление профессионала психотравмирующим факторам;

- стадия истощения: снижение эмоционального тонуса.

Гринберг Дж. указывает на наличие пяти стадий развития синдрома выгорания:

Стадия «медового месяца» - работник испытывает своего рода влюбленность в работу, с удовольствием и энтузиазмом выполняет задания.

Стадия «недостатка топлива» обычно отмечена появлением усталости и появлением «дистанции» к профессиональным обязанностям.

На «стадии хронических симптомов» появляется раздражительность, обостренная злоба, подавленность.

В «стадии кризиса» обостряются либо развиваются хронические заболевания различного генеза, вследствие чего возможна частичная потеря трудоспособности.

Стадия «пробивание стены» характерна переходом психологических и физиологических проблем в острую форму, провоцируя развитие опасных болезней, которые могут угрожать жизни, и ставить под угрозу карьеру и трудоспособность[18].

Китаев-Смык Л.А.  считает, что проявления «выгорания» можно свести к трем последовательно сменяющим друг друга формам:

- «Уплощение эмоций» (безэмоциональность, равнодушие ко всему становится, увы, навязчиво-болезненной чертой характера, вернее, его личности, исчезает острота чувств и сладость переживаний);

- «Конфронтация с клиентом» (после вспышек усердия и желания как можно лучше обслуживать клиентов, возникает застойное переживание обиды на несправедливость - поначалу из-за конкретного события, далее приходит чувство стойкой неприязни к клиентам).

- «Потеря ценностных ориентаций» (возникает навязчивое недоверие к высказываниям партнеров, навязчивая критичность к себе и окружающим, нарастает утрата представлений о ценностях жизни). Эта форма наиболее социально и экономически опасна[19].

Также, подробную характеристику трех стадий эмоционального выгорания и симптомов, присущих каждой из них, дает В.В.Бойко. В качестве последовательно сменяющихся фаз автор выделяет: фазу тревожного напряжения, обусловленную развитием четырёх симптомов: переживание психотравмирующих обстоятельств, неудовлетворённость собой, загнанность в клетку, тревога и депрессия; фазу сопротивления обнаруживает себя в сочетании следующих симптомов: неадекватное избирательное эмоциональное реагирование, эмоционально-нравственная дезориентация, расширение сферы экономии эмоций, редукция профессиональных обязанностей; фазу истощения, в процессе которой обнаруживается присутствие следующих симптомов: эмоциональный дефицит, эмоциональная отстранённость, личностная отстранённость, психосоматические и психовегетативные нарушения [16].

Следовательно, снова камнем преткновения на наш взгляд становится субъективное отношение к себе, своей деятельности, взаимоотношениям с людьми, что препятствует осознанию личностью наличия проблемы эмоционального выгорания и, соответственно, поиска путей ее решения.

Выводы:

Синдром эмоционального выгорания профессионала — это динамическое состояние личности работающего человека, характеризующееся сочетанием негативных психологических, поведенческих и физиологических признаков (симптомов), указывающих на психоэмоциональное истощение, развитие дисфункциональных профессиональных установок и профессионального поведения.

В основе синдрома эмоционального выгорания лежат, с одной стороны, изначально неверные (или их утрата) представления индивида о себе, своих возможностях в процессе профессиональной деятельности, с другой - неверные (идеалистические) ожидания личности относительно процесса и результатов труда, и их оценки со стороны социального окружения, сопровождающиеся фрустрационными переживаниями, наложенными на низкую устойчивость к стрессовым воздействиям и способность к преодолению трудностей.

Механизм синдрома эмоционального выгорания заключается в том, что это психологическое состояние возникает в ситуации высокого эмоционального напряжения, на фоне хронического стресса (фрустрации ожиданий), приводящего к нарушению аутоидентификации личности, слиянию со средовыми воздействиями на основе эмоциональной вовлеченности, что в свою очередь активизирует психологические защиты личности, действующие на неосознаваемом уровне.

Следовательно, личность, склонная к возникновению у нее синдрома эмоционального выгорания имеет трудности ориентировки в своем интраиндивидуальном пространстве, и предпосылки к его возникновению на уровне психоконституциональных особенностей (эмоциональная устойчивость, направленность личности, эмоциональная cаморегуляция, эмпатия, рефлексия, уровень субъективного контроля, сопротивляемость стрессу, психологические защиты) и субъективно-личностного отношения (самооценка, ценностное отношение к миру, автономность, спонтанность, коммуникация, мотивация профессиональной деятельности, удовлетворенность трудом) к профессиональной деятельности.