Физиология человека (том 2) (947486), страница 70
Текст из файла (страница 70)
Юункциональное значение отдельных стадий сна различно. В настоящее время сон в целом рассматривают как активное состояние, как фазу суточного (циркадианного) биоритма, выполняющую адаптивную функцию. Во сие происходит восстановление объемов кратковременной памяти, эмоционального равновесия, нарушенной системы психологических защит. Бо время «дельта»-сна происходит организация информации, поступившей в период бодрствования с учетом степени ее значимости. Предполагают, что во время «дельта»-сна происходит восстановление физической и умственной работоспособности, что сопровождается мышечной релаксацией и приятными переживаниями; важным компонентом этой компенсаторной функции является синтез белковых макромолекул во время «дельта»-сна, в том числа в ЦНС, которые в дальнейшем используются во время «быстрого» сна.
В началъных исследованиях «быстрого» сна было обнаружено, что при длительной депривации «быстрого сна происходят значителъные изменения психики. Появляется эмоциональная и поведенческая расторможенность, возникают галлюцинации, паранояльные идеи и другие пснхотические явления. В дальнейшем зги данные не подтвердились, но было доказано влияние депрвиацин «быстрого» сна на эмоциональный статус, устойчивость к стрессу н механизмы психологической защитъь Более того, анализ многих исследований показывает, что депривация «быстрого» сна имеет полезный терапевтический эффект в случае эндогенной депрессии.
«Быстрый» сон играет большую роль в снижении непродуктивного тревожного напряжения. Сон и психическая деятельность, сновидения. При засыпании утрачивается волевой контроль за мыслями, нарушается контакт с реалыюстью и формируется так называемое регрессивное мыш- ление. Оно возникает при уменыпенни сенсорного притока и характеризуется наличием фантастических представлений, диссоциацией мыслей и образов, отрывочных сцен.
Возникают г и п н а г огическне галлюцинации, которые предстввлшот собой серии зрительных застывших образов (типа слайдов), при этом субъективно время течет значительно быстрее, чем в реальном мире. В «дельта»-сне возможны разговоры во сне. Напряженная творческая деятельность резко увеличивает продолжительность «быстрого» сна. Первоначально было установлено„что сновидения возникают в «быстром» сне. Позднее было показано, что сновидения характерны н для «медленного» сна, особенно для стадии «дельта»-сна, Причины возникновения, характер содержания, физпологическая значимость сновидений давно привлекали внимание исследователей.
У древних народов сновидения были окружены мистическими представлениями о потусторонней жизни и отождествлялнсь с общением с умершими. Содержанию сновидений приписывалнсь функции толкований, предсказаний или предписаний к последующим действиям или событиям. Множество исторических памятников свидетельствует о значнтелыюм влиянии содержания сновидений на бытовую и социально-политическую жизнь лкщей практически всех древних культур. В античную эпоху истории человечества сновидения ннтерцретировались также в их связи с активным бодрспюванием и эмоциональнымн потребностями.
Сон, как определял Аристотель, является продолжением душевной жизни, которой живет человек н в бодрствующем состоянии. Задолго до психоанализа 3. Фрейда Аристотель полагал, что сенсорная функция редуцируется во сне, уступая чувствительности сновидений к эмоциональным субъективным искажениям. И. М. Сеченов называл сновидения небывалыми комбинациями бывалых впечатлений.
Сновидения видят все люди, однако многие их не помнят, Полагают, что в одних случаях зто связано с особенностями механизмов памяти у конкретного лица, а в других случаях это является своеобразным механизмом психологической защиты. Происходит как-бы вытеснение неприемлемых по содержанию сновидений, т. е. мы «стараемся забыть». Фиэиолщическое значение сновидений.
Оно эаклкяается в том, что в сновидениях используется механизм образного мышления для решения проблем„которые не удалось решить в бодрствовании с помощью логического мышления. Ярким примером может служить известный случай с Д. И.
Менделеевым, который «увндел» структуру своей знаменитой периодической системы элементов во сне. Сновидения являются механизмом своеобразной психологической защиты — примирения нерешенных конфликтов в бодрствовании, снятия напряжения и тревоги. Достаточно вспомнить пословицу «утро вечера мудренее». Прн решении конфликта во время сна происходит запоминание сновидений, в противном случае сноВидения Вытесняются или Возникают снОВидения устрашающегО характера — «снятся одни кошмары». Сновидения у мужчин и женщин различаются.
Как правило, в сномп®ниях мужчины более агрессивны, в то время как у женщин в содержании сновидений больпюе место занимают сексуаль- НЫЕ КОМПОНЕНТЫ Сон и амоциоивльный стресс. Исследования гюказали, что эмоциональный стресс существенно влияет на ночной сон, изменяя продолжительность его стадий, т.е. нарушая структуру ночного.сна, и изменяет содержание сновидений. Наиболее часто при эмошюнвльном стрессе отмечают сокращение периода «быстрого» сна н удлинение латентного периода засыпания.
У испытуемых перед экзаменом сокращалась общая продолжительность сна и отдельных Вго стадий. У парашютистов перед сложными прыжками увеличиваются период засыпания н первая стадия «медленного» сна. Гипноз в переводе с греческого пурпоз означает сон. Однако, пожалуй, это единственное, что объединяет эти два понятия. Гипноэ по своей сущности резко отличается от состояния естественного сна.
Г и п н о з — особое состояние человека, вызываемое искусствешю, с помощью юеушения и отличающееся избирательностью ре«а"ировання, повышенной восприимчивостью к психологическому воздействию гипнотизирующего и к понижению восприимчивости к другим влияниям. Различают следующие стадии гипноза: 1) стадия гипноидности сопровождается мышечным н пснхичяским расслаблением, миганием н закрыванием глаз; 2) стадия легкого транса, для которой характерна каталепсия конечностей, г. е.
конечности могут длительное время находиться в необычном положении; 3) стадия среднего транса, при которой возникают амнезия, изменения личности; возможны простые гипнотические внушения; 4) стадия глубокого транса характеризуется полным сомнамбулизмом, фантастическими внушениями. Теории пнвюза. Согласно теории частичного сна, созданной школой И.П. Павлова, гипноз можно рассматривать как искусственно вызванный частичный сон.
В эксперименте на животных илн в клинических наблюдениях на людях условнорефлекторным ну»ем в головном мозге испытуемых создавалн так называемый сторожевой центр, или очаг активного стойкого возбуждения, через который осуществлялся контакт с гипнотизером. Остальные зоны коры были заторможены.
Активность «сторожевого центра» вполне достаточна для связи гипнотизера н пациента, однако эта связь осуществляется на подсознателъном уровне н недостаточна для осознания пациентом реалыюй ситуации. Согласно этой теории, гипнотическое состояние подразделяется на три фазы: 1) уравнительная, в которую все раздражители, независимо от их интенсивности, действуют одинаково; 2) парадоксальная, когда слабый раздражитель оказывает эффект, в то время как сильный раздражитель не действует; 3) ультрапарадоксалъная, когда возникает ответ на действие стимулов, на которые организм в состоянии бодрствования не реагирует.
Теория психоанализа предложена школой 3. Фрейда. Согласно этой теории, во главу угла ставятся взаимоотношения гипнотизера н гипнотизнруемого («сумасшествие вдвоем»). Гипнотизер играет роль всемогущего родителя. «Гипнотизер бессознательно желает магической власти и ...господства над пациентом» (З.Фрейд). У гипнотизера возникает парадоксальная ситуация; одновременные потребности в близости и ощущение необходимости в дистанции.
Решение этой задачи дает метод словесного внушения, который защищает от эротизма ситуации. Слово как лечебный фактор имеет колоссальное значение в практике врача. Врач в подсознании пациента предстает всемогущим человеком, поэтому любое слово может оказывать на пациента гипнотическое воздействие. Неосторожно высказанное замечание в адрес больного может значительно усугубить развитие болезни, и наоборот, внимателыюе отношение и нужные слова могут в значителыюй степени облегчить задачу врача. Восприимчивость к гипнозу.
Оценка степени восприимчивости к гипнотическому воздействию затрудняется вследствие отсутствия объективных критериев оценки глубины транса. Полагают, что восприимчивость к гипнозу зависит от того, насколько индивидуум способен «включать в себя» внешний стимул, сделать его частно своего «я». Определенное значение в восприимчивости к гипнозу имеют взаимоотношения гипнотизера и гнпнотизируемого («сумасшествие вдвоем»).
Каждый «играет» ту роль, которую он выбрал для себя, н получает то, что хотел. При этом существенную роль играют личность, известность, социальный престиж и соответствующая внешность гипнотизера. Воспрнимчивос|ь к гипнозу резко возрастает в больших группах, при этом усиливает гипнотическое воздействие «эффект толпы», поэтому недопустимо использование гипнотического воздействия в лечебных целях на большие коллективы людей, каждый из которых может иметь различные психические и соматические заболевания.
Техника пивюза. С больным проводат подготовительную беседу, определяют уровень образования, культуры, социальный статус. Проводят тесты, определяющие степень внушаемости пациента, после чего осуществляют собственно гипнотическое воздействие. Применение гипноза в лечебных целях может проводиться в различных направлениях.
Различают терапию посредством гипноза и терапию под гипнозом. В терапии посредством гипноза различают два подхода: первый предложен школой И. П. Павлова и включает в себя «снятне симптомов» путем словесного внушения, гипнотический сон; второй — школой 3. Фрейда и представляет собой метод «перестройки» личности («замещение» симптомоа). В терапии под ги п новом используют метод прямого енушенил для изменения поведения; метод «катарсиса», с помощью которого проявляются подавленные, «вытесненные» эмоции, что позволяет выявить происхождение различных психосоматических расстройств; метод гияиоаналиэа, с помощью которого под гипнозом происходят активация симптомов и их последующий анализ в бодрствовании или под гипнозом.
)5.5. ОСНОВЫ ПСИХОФИЗИОЛОГИИ !5.5.1. Нейрофизиологические основы цсихнческой деятельности Основой психического мира являются сознание, мышление, интеллектуальная деятельность человека, представляющие собой высшую форму адацтнвного приспособительного поведения. Психическая деятельность — это качественно новый, более высокий, чем условнорефлекторное поведение, уровень высшей нервной деятельности, свойственный человеку. В мире высших животных этот уровень представлен лишь в зачаточном аиде. В развитии психического мира человека как эволюцнонизирующей формы отражения можно выделить следующие 2 стадии: 1) стадия элементарной сенсорной психики — отражение отдельных свойств предметож явлений окружающего мира в форме он)ущеиий.