Физиология человека (том 2) (947486), страница 49
Текст из файла (страница 49)
Стимуляция рецепторов сосков и паренкимы железы вызывает в гипоталвмусе (паразеитрикулярные, вентромедиалъные ядра) образование рилизинг-факторов, которые контролируют секрецию аденогипофизом пролвктина и многих других лактогенных гормонов. Установлено существование пролактин-рилнзинг-фактора и пролактин-ингибитора.
Гормональная регуляция деятельности функционирующей молочной железы осуществляется двумя основными гормонамю аденогипо4изарный пролактин (лакгогронлый гормон) стимулирует железистые клетки альвеол к биосинтезу молока, накапливающегося сначала в млечных ходах. В свою очередь секреция пролактина угнетается дофамином и пролактостатином во время лактации под влиянием оксигоиина. Немаловажную роль в регуляции лактации играют ЛКТГ, контролнрукпций функцию надпочечников, а также СТГ и ТТГ.
Необходимым компонентом гормонального комплекса, стимулирующего секреторную активность молочной железы, является инсулин, который модулирует эффект многих гормонов. Нервы молочных желез представлены как адренергическими, так и холинергнческими волокнами, при этом ацетилхолин вызывает усиление секреторной функции молочной железы, оказывая влияние как на качественный состав молока, так и на его количество. Секреция и отделение молока. Подготовка молочных желез к последующему кормлению новорожденного начинается еще в первый месяц беременности и выражается нагрубанием желез, быстрой пролиферацией эпителия протоков и образованием множества новых секреторных альвеол. У женщины отделение молока, как правило, начинается не раньше 2-го или 3-го дня после родов, хотя появление молока может быть ускорено прикладыванием к груди чужого ребенка в щэ последние дни беременности.
Отделение молока начинаегся на 2 — 3-й день даже в том случае, если ребенок родился мертвым и никаких попыток сосания не производилось. Однако для поддержания секреции молока стимуляция сосков молочных желез в процессе сосания является обязательной, поскольку при этом в гнпоталамусе происходит образование рнлнзннг-фактора, стимулирующего секрецию пролактина. Если женщина не кормит грудъю своего ребенка, то нагрубание молочных желез постепенно проходит, молоко исчезает и железы подвергаются процессу обратного развития.
При нормалъных условиях отделение молока длится 6 — 9 мес и в редких случаях может затянутъся дольше года. Количеспю секретируемого молок» вначале увеличивается с 20 мл в 1-й день до 900 мл на 35-й неделе, затем постепенно снижается. Рефлекс молокоогделения в норме возникает в момент прикладывания ребенка к груди. При рефлекторном сокращении миоэпителиальных клеток„окружающих альвеолы, они сжимюотся и молоко поступает в систему молочных протоков н в синусы.
Рефлекс подачи молока — активное выделение молока из аль. веол в болыиие млечные ходы и синусы. Рефлекс имеег нервный афферентный и гормональный эфферентный пути, т.е. является иейрогормональиым. В ответ на сосание нэ задней доли гипофиза в кровяное русло выделяется окситоцин, который вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы.
В процессе кормления грудью ребенок получает только часть молока, содержащегося в молочной железе перед началом кормления, другая часть остается в альвеолах. Если активно секретирующая молочная железа не опорожняется от молока через регулярные промежутки времени, то секреторные процессы быстро угнетаются и лактация полностью прекращается. Рефлекс молокоотделения может принять условный характер и возникать в ответ на те явления, которые у кормящей женщины ассоциируются с сосаиием. Этот рефлекс легко подавляется такими факторами, как страх, боль и т.
п:, при этом угнетение вызывается либо раздражением симпатико-адреналовой системы, либо центральным торможением вьщеления окснтоцина. Рефлекс молокоотделения весьма важен для поддержания лактацни у женщин, и поскольку требуется некоторое время для его установления после родов, ясно, что этот период является критическим для лактацни у женщин. Акт сосания вызывает тоннческие сокращения матки. Прикладывание ребенка к груди сразу после родов является поэтому важным средством для вызывания сокращения матки и устранения наклонности к кровотечению из венозных синусов при отделении пэаценты и оболочек плода.
Кормление ребенка является одним нз существенных моментоц обеспечивающих правильную послеродовую инволюцию матки. Состав молока. Грудное молоко — белая непрозрачная жидкость с характерным запахом и сладковатым вкусом. Относительная плотность его колеблется от 1,028 до 1,034. Реакция слабо- щелочная. 199 В разные периоды лактацни грудное молоко имеет разный состав, следовательно, молочная железа словно приспосабливается к менюощнмся потребностям новорожденного. Секрет молочной железы после родов изменяется в течение первой недели доволъно существенно. У жешцин секрет первых двух дней лактацнн принято называть молозивам, секрет — 2 — 3-го дня— молозиеным молоком, а с 4 — 5-го дня — яерелодкнм молоком. Через 7 — 14 дней после родов секрет молочной жезезн приобретает постоянный состав и называется зрелым молоком.
Молозиво отличается от зрелого молока своими органолептнческими свойствами и химическим составом, имеет желтоватый цвет и содержит наряду с жировыми капелъкамн так называемые молозивные теле (лейкоциты). Более густое, чем молоко, молозиво обладает особыми пнтателъными качествами и иммунологнческнми свойствами, которые необходимы для новорожденных.
Алъбуминм и глобулнны молозивного молока, не подвергаясь гидролизу в нищеварительном тракте, всасываются через стенку кишечника в кровь новорожденного. Грудное молоко содержит большое количество иммуноглобулинов, что позволяет новорожденному создать собственный естественный физиологический иммунитет. Иммунобиологическая роль молозива в связи с этим весьма велика. Зрелое молоко состоит из молочной плазмы и жира. Молочная плазма — жидкость, содержащая различные белки (кээеиноген, лактоалъбум ни, лактоглоб улин), молочный сахар (лактозу) н неорганические соли наряду с небольшим количеством лецитина н азотистых экстрактивных веществ.
Жиры молока состоят преимущественно из нейтралъных глнцеридою трнпалъмантина, трисгеарина и триолеина. В менъшем количестве жир молока содержит глицериды миристиновой, масляной и капроновой кислот, а также следы каприловой, каприновой и лауриновой кислот. Качественньй и количественный состав грудного молока соответствует потребностям растущего организма. Иногда приходится прибегать к искусственному вскармлнванию, когда мать не может обеспечить адекватное питание ребенка.
В настоящее время используются различные смеси, которые в определенной степени являются заменителем грудного молока. Г л а в а 14. СЕНСОРНЫЕ СИСТЕМЫ 14.1. ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ Сенсорной системой (анализатором„по И.П.Павлову). называют часть нервной системы, состоящую нз воспринимающих элементов — сенсорных рецепторов, получающих стимулы иэ внешней или внутренней среды, нервных путей, передающих информацию от рецепторов в мозг, и тех частей мозга, которые перерэйпывают эту информацию. Таким образом, сенсорная смстема вводит информащпо в мозг и анализирует ее. Работа любой сенсорной системы начинается с восприятия рецепторами внешней для мозга Физической или химической энергии, трансформации ее в нервные сигналы и передачи их в мозг через цепи нейронов.
Процесс передачи сенсорных сигналов сопровождается многократным их преобразованием и перекодированием и завершается высшим анализом и синтезом (опознанием образа), после чего формируется ответная реакция организма. Информация, поступаэнцая в мозг, необходима для простых н сложных рефлекторных актов вплоть до психической деятельности человека. И.
М. Сеченов писал, что «психический акт не может явиться в сознании без внешнего чувственного возбуждения«. Переработка сенсорной информации может сопровождаться, но может н не сопровождаться осознанием стимула. Если осознание ироисходит, говорят об о щу ще ни и. Понимание ощущения приводит к во спрн ятию. И. П. Павам считал анализатором совокупность рецепторов (рериферический отдел аналияп"ора), путей проведения возбужденна (нроеодникоеый отдел), а также нейронов, анализирующих раздражитель в коре мозга (ценгральшей отдел анализатора).
!4.1.1. Методы нссаедования сенсорных систем Для изучения сенсорных систем используют злектрофизиологнческие, нейрохимическне, поведенческие н морфологические исследования на животных, психофизиологический анализ восприятия у здорового н больного человека, методы картирования его мозга. Сенсорные функции также моделируют и протезируют. Моделирование сенсорных функций позволяет изучать на биофизнческнх или компьютерных моделях такие функции и свойства го1 сенсорных систем, которые пока недоступны для экспериментальных методов. Протезирование сенсорных функций практически проверяет истинность наших знаний о них.
Примером могут быть злектрофосфеновые зрительные протезы, которые восстанавливают зрительное восприятие у слепых людей разными сочетаниями точечных электрических раздражений зрнтелъной области коры большого мозга. 14Л.2. Общие принципы строения сенсорных систем Основными ойцима принципами построения сенсорных систем высших позвоночных животных и человека являются следующие: 1) многослойность, т.е. наличие нескольких слоев нервных клеток, первый из которых связан с рецепторами, а последний— с нейронамн моторных областей коры большого мозга.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
