Физиология человека (том 2) (947486), страница 34
Текст из файла (страница 34)
Очевидно, во время пребывания в условиях охлаждения происходит усиленное выделение в кровь гормона щитовидной железы, повышающего обмен веществ и, следователъно, образование тепла. Участие надпочечников в терморегуляции обусловлено выделением ими в кровь адреналина, который, усиливая окислительные процессы в тканях, в частности в мышцах, повышает теплообразование и суживает кожные сосуды, уменьшая теплоотдачу. Поэтому адреналин способен вызывать повышение температуры тела ~адреяалиноеал гипертермяя). ~за 11.5. гипотеу мия и гипн термия Если человек длительное время находится в условиях значительно повышенной илн пониженной температуры окружающей среды, то механизмы физической и химической регуляции тепла, благодаря которым в обычных условиах сохраняется ностоянстао температуре тела, могут оказаться недостаточными: происходит переохлаждение тела — гипотермия, илн перегревание — гипертермия. Г и п о т е р и и я — состояние, при котором температура тела ниже 35'С.
Быстрее всего гипотермия возникает при погружении в холодную воду. В этом случае вначале наблюдается возбуждение симпатической части автономной нервной системы и рефлекторно о1раничивается теплоотдача и усиливается теплопродукцня. Последнему способствует сокращение мышц — мышечная дрожь. Через некоторое время температура тела все же начинает снижаться. При этом наблюдается состояние, подобное наркозу исчезновение чувствительности, ослабление рефлекторных реакций, понижение'возбудимости нервных центров. резко понижается интенсивность обмена веществ, замедляется дыхание, урежаются сердечные сокращения, снижается сердечный выброс, понижается артериальное давление (при температуре тела 24 — 25'С оно может составлять 15 — 20 % от исходного).
В последние годы искусственно создаваемая гипотермия с охлаждением тела до 24 — 28 'С применяется на практике в хирургических клиниках, осуществляющих операции на сердце и ЦНС. Смысл этого мероприятия состоит в том, что гипотермия значительно снижает обмен веществ головного мозга, а следовательно, потребность этого органа в кислороде. В результате становится переносимым более длителъное обескровливание мозга (вместо 3 — 5 мин при нормальной температуре до 15 — 20 мин при 25— 23 'С), а это означает, что при гипотермии больные легче переносят временное выключение сердечной деятельности и остановку дыхания.
Гипотермию прекращают путем быстрого согревания тела. Для того чтобы исключить начальные приспособительные реакции, направленные на поддержание температуры тела прн искусственной гипотермии, применяют препараты, выключающие передачу импульсов в автономной нервной системе (гаиглиоблокагоры) и прекращающие передачу импульсов с нервов на скелетные мышцы (миарелаксаиты).
При относительно кратковременных и не чрезмерно интенсивных воздействиах холода на организм изменений теплового баланса и понижения температуры внутренней среды не происходит. В то же время это способствует развитию простудных заболеваний и обострению хронических воспалительных процессов. В этой связи важную роль приобретает закалиаамие организма. Закаливание достигается повторными воздействиями низкой температуры возрастающей интенсивности. У ослабленных людей закалнвание сле- дует начинать с водных процедур нейтральной темцературы (32 'С) и понижать температуру на 1 'С через каждые 2 — 3 дня. После прекращения тренировки закаливание исчезает, поэтому выполнение режима закаливания должно быль непрерывным.
Эффект закаливания проявляется не только в случае водных процедур, но и при воздействии холодного воздуха. При этом закаливанне происходит быстрее, если воздействие холода сочетается с активной мышечной деятельностью. Г и п е р т е р м и я — состояние, при котором температура тела поднимается выше 37'С. Она возникает при продолжителыюм действии высокой температуры окружающей среды, особенно при влажном воздухе„и, следовательно, небольшом эффективном потоотлелении.
Гипертермня может возникать н под влиянием некоторых эндогенных факторов, усиливающих в организме теплообразованне (тироксин, жирные кислоты и др,). Резкая гипертермия, при которой температура тела достигает 40 — 41 'С, сопровождается тяжелым общим состоянием организма и носит название генлоаоюо удщм.
От гипертермии следует отличать такое изменение температуры, когда внешние условия не изменены, но наруижется собспвенно процесс терморегулвцни. Примером такого нарушения может служить инфекционная лихорадка. Одной из причин ее возникновения является высокая чувствительность гнпоталамических центров регуляции теплообмена к некоторым химическим соединениям, в часпюсти к бакгерийным токсннам.
Введение неносредствешю в область переднего гипоталамуса минимального количества бактерийного токсина сопровождается многочасовым повышением температуры тела. Глав а 12. ВЫДЕЛЕНИЕ. ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧНИ 12.1. ВЫДЕЛЕНИЕ Процесс выделения имеет важнейшее значение для гомеостаза, он обеспечивает освобождение организма от конечных продуктов обмена, которые уже не могут быть использованы, чужеродных и токсичных веществ, а также избытка зады, солей и органических соединений, поступивших с пищей нлн образовавшихся в результате обмена веществ (метаболизма).
В процессе выделения у человека участвуют почки, легкие, кожа, пищеварительный тракт. Органы выделения. Основное назначение органов вьшеления состоит а поддержании постоянства состава и объема жидкостей внутревщей среды организма„прежде всего крови. Почки удаляют избыток воды, неорганических и органических веществ, конечные продукты обмена и чужеродные вещества Л е г к н с выводят из организма СОь воду, некоторыс летучие вещества, например пары эфира и хлороформа прн наркозе, пары алкоголя прн опьянении. Слюнные и желудочные железы выдсляиот тяжелые мспвлльь ряд лекарственных препаратов (морфий„хинин, салицилаты) и чужеродных органических соединений. Экскреториую функцию выполняет п е ч е н ь, удаляя нз крови ряд продуктов азотистого обмена.
Поджелудочная железа и кишечные жал с з у экскрстируют тяжелые металлы, лекарственные вещества. Железы кожи играют существенную" раль в выделении. С лбтом из организма выводятся вода и соли, некоторые органические вещества, в частности мачсвнна, а прн напряженной мышечной работе — молочная кислота (см. главу 11). Продукты выделения сальиых и молочных желез — кожное сало и молоко имеют самостоятелыюе физиологическое значение — молоко как продукт питания для новорожденных, а кожное сало — для смазывания кожи. рис.
12.1. Основ«не процсссюа ююооеобраапваии я. ! — улътраеюпюютрацва июдкосюа ю полость капсули «кусочка (вн 2 — рвюосороцаа профклътроаеапппюса вецссюю вв просвета ааввльца 4Ш в околокаввльцсауюо лсюдкость в «роеь; 3 — сскрсцвв асаююста па крови а просвет каиаюьпл; 4 — сакрсвцв впцсств, оарюаовавшюкса а «летке капалъца, а сто просвет влв в кровь. $22 ПОЧКИ И ИХ ФУНКЦИИ П о ч к и выполняют ряд гомеостатических функций в организме человека и высших животных.
К функциям почек относятся следующие: 1) участие в регуляции объема крови и внеклеточной жидкости (еолюдторегуллиил); 2) регуляция хонцентрации осмотнческн активных веществ в крови и других жидкостях тела (осморегуллю)ия); 3) регуляция ионного состава сыворотки крови и ионного баланса организма (ионнал регуляция); 4) участие в регуляции кислотно-основного состояния (сгабилимщил рН крови); 5) участие в регуляции артериального давления, эритропозза, свертывания крови, модуляции действия гормонов благодаря образованию и выделению в кровь биологически активных веществ (инкреторнал 4ункция); б) участие в обмене белков, липидов н углеводов Гметаболическал функу)ия); 7) выделение из организма конечных продуктов азотистого обмена и чужеродных веществ, избытка органических веществ (глюкоза, аминокислоты н лр.), поступивших с пищей или обшшовавшихся в процессе метаболизма (зкскреторлал фукку)ия).
Таким образом, роль почки в организме не ограничивается только выделением конечных продуктов обмена и избытка неорганических и органических веществ. Почка является гомеостатнческим органом, участвующим в поддержании постоянства основных физико-химических констант жидкостей внутренней среды, в цнркуляторном гомеостазе, стабилизации показателей обмена различных органических веществ. При изучении работы почки следует разграничить два понятия — функции почки н процессы, их обеспечивакзцие.
К последним относятся ультрафнлътрация жидкости в клубочках, реабсорбция и секреция веществ в канальцах, синтез новых соединений, в том числе и биологически активных веществ (рис. 12.1). В литературе при описании деятельности почки используют термин «секреция», который имеет ряд значений. В <щних случаях этот термин означает перенос вещества клетками нефрона иэ крови в просвет канальца в неизмененном виде, что обусловливает зкскрецию этого вещества почкой.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
