Физиология человека (том 2) (947486), страница 30
Текст из файла (страница 30)
Основное количество углеводов поступает в организм в виде палисахаридов растительной пищи. После гидрализа и всасымания углеводы используются для удовлетворения энергетических потребностей. В среднем за сутки человек принимает 400— 500 г углеводов, из которых 350 — 400 г составляет крахмал, 50— 100 г моно- и дисахариды.
Избыток углеводов депонируется в виде жира. В н т а м и и ы должны быть непременным компонентом пищи. Нормы их потребности зависят от возраста, пола, вида трудовой деятелъиостн, ряда других факторов (см. табл. 10.1). Суточная потребность в в о д е у взрослого человека составляет 21 — 43 мл/кг, минимальная суточная потребность человека массой тела 70 кг составляет около 1700 мл, из них окало 630 мл он получает в виде воды и напитков, 750 мл — с нищей и 320 мл образуется в ходе обменных (окнслителъных) процессов. Недостаточный прием воды вызывает двгидрогацию организма, которая имеет различную степень выраженности в зависимости от уровня обезвоживания.
Смерть наступает при потере ~/з — ~/~ общего количества воды в организме, на долю которой приходятся около 60 % ыассы тела. Избыточное поступление воды вызывает гипергидратацию, которая может привести к водной ингсжсикаиии. Большое фвшиалогическое значение макро- и ми к розэ л е м е и т о в (см. раздел 10.14) определило обязательные нормы их потребления для разных групп населения. !ОЗ.2. Теоретические основы питания Каждый организм сочетает в себе биохимические признаки, характерные толысо для него, и признаки, общие для данной биологической группы (вид, род, семейство). Это значит, что нет идеальной диеты (диета — рацион и режим питании), если она рассчитывается на весь вид, даже при учете возраста, пола, климата, вида трудовой деятельности.
Каждому человеку необходим ищсивидуальный набор компонентов райиаио (рацион — порция пищи иа определенный срок), отвечаквций индивидуальным особенностям его обмена веществ. Однако на современном этапе развития 123 науки и практики индивидуальный рацион питания внедрить нельзя. Для оптимизации витания людей объединяют на однородные по большому числу признаков группы. Полагают, что разнообразие рационов позволяет человеку самому отбирать необходимые ему вещества, поэтому смешанный рацион создает возможности для приспособления питания к индивнлуалъным биохимическим особенностям обмена веществ. Потребности организации питания, недостаточность конкретных знаний об еидеалъномь или даже рацноналъном питании вынуждают рекомендовать некие усредненные нормы и принципы питания, в основе которых лежат соответствующие теории.
Сбалансированное питание. В настоящее время принята теория сбалансированного питания. Сбалансированное лоллш)ениое лнгалне характеризуется оптималъным соотвегствием количества и соотношений всех компонентов пищи физиологическим потреб- настям организма (А. А. Покровский). Принимаемая пища должна с учетом ее усвояемости восполнять энергетические затраты человека, которые определяются как сумма основного обмена, специфического динамического действия пищи и расхода энергии на выполняемую человеком работу.
В нашей стране принято выделять пять групп интенсивности труда у мужчин и четыре — у женщин (см. табл. 10.5). При регулярном превышении суточной энергетической ценности (калорийности) пищи над затратами энергии увеличивается количество депонированного в организме жира (100 г сдобной булочки — ЗОО ккал). Ежедневное употребление такой булочки сверх нормы ведет к накоплению в организме человека 15 — ЗО г жира, что в течение года может привести к отложению в депо 5,4— 10,8 кг жира.
В рационе должны быть сбалансированы белки, жиры и углеводы. Среднее соотношение их массы составляет 1:1,2:4, энергетической ценности — 15:З(с55 %. Такое соотношение удовлетворяет энергетические и пластические потребности организма, компенсирует израсходованные белки, жиры и углеводы. Следовательно, должен быть прнблнзителъный баланс между количеством каждого пищевого вещества в рационе и их количеством, угилнзируемым в организме; их расход и соотношение зависят от вида и напряженности труда, возраста, пола и ряда других факторов. Несбалансированность пищевых веществ может вызвать серьезные нарушения обмена веществ. Так, при длительной белковокалорнйной недостаточности не только уменъшается масса тела, но и снижается физическая и умственная работоспособность человека.
Избыточность питания, повышение в рационе жиров, особенно животных, вызывают ожирение (превышение должной массы тела на 15 7,', и более). При нем поражаются практически все физиологические системы организма, но чаще н раньше сердечнососудистав (атеросклероз, артериальная гнпертензия и др.), пищеварительная, эндокринная (в том числе половая), нарушается водно-солевой обмен. Избыточный прием пищевого сахара спо- собствует развитюо сахарного диабета„дисбактериозу, кариесу зубов и др. Данные вопросы подробно рассматриваются в курсе клинических дисциплин, но общий принцип состоит в том, что не-только избыточное н недостаточное питание, но и его несбалансированность„при котором отдается предпочтение какому-то апре- деленному виду капщ~ и пищевому веществу, является фактором риска для развития ряда заболеваний.
Должнм быль оптимизированы (сбалансированы) в рационе белки с незамеянмыми и заменимыми аминокислотами, жиры с разной насыщенностью жирных кислот, углююды с разным числом в них мономеров и наличием баластных веществ в виде пищевых волокон (целлюлоза, пектнн и др.). В суточном рационе должны быть «балвнсироваиы продукты 1кивотиого и растителъного происхождения. Важно наличие в рационе витаминов и минеральных мществ, которые соотносятся (балансируются) с расходом и потребностями в них организма в зависимости от возраста, пола, вида труда, времени года и ряда других факторов, влияющих на обмен веществ.
В рющональном янтанни важны регулярный прием пищи в одно н то же время суток, дробность приема пищи, распределение ее между завтраком, обедом, ужином, вторым завтраком, полдником. При 3-разовом питании в сутки первые два приема составлязОт ~3 сугочной энергетической ценности (екалоражаь) пищи и ужин — '/з. Часто суточный рацион по энергетической ценности распределяется следующим образоьс завтрак — 25 — 30 %, обед— 45 — 50%, улсик — 20 — 25 %. Время межлу завтраком и обедом, обедом н ужином должно составлять 5 — б ч, между ужином и отходом ко сну — 3 — 4 ч.
Этн периоды предусматривают высоту активности пищеварителъных функций, переваривание и всасывание основного количества принятой пищи. Более рацноналъно 5— б-разовое питание. При 5-разовом питании на первый завтрак должно приходиться около 25% калорий суточного рациона, на второй завтрак — 5 — 10% (лезкая закуска — фрукты, чай), на обед — около 35%, на полдник — 25%, на ужин — 10 %. При 4-разовом приеме пищи на первый завтрак должно приходиться 20 — 25 %, на второй завтрак — 10 — 15 % на обед — 35 — 45 %, на ужин — 20 — 25 % калорий суточного рациона.
Фактическое распределение суточного рациона имеет существенные различия в связи с климатическими условиями, трудовой деятельностью, традициями, привычками и рядом других факторов. Адекватное питание. А. М. Уголев предложил теорию адекватного питания, в которой принят постулат теории сбалансированного питания о соответствии расхода энергии и поступления ее в организм в составе пищевых веществ Данный постулат принимается целиком. Некоторые из положений теории уточняются, а ряд других несет принципиально новые теоретические подходы н вытекающие нз них практические выводы. Согласно этой теории, питание восполняет молекулярный состав, энергетические и пластические расходы организма, поэтому важно соответствие набора н свойств пшцевых веществ фермент- ному и нзоферментному спектру пищеварителъной системы.
Такая адекватность (соответствие) должна быть в полостном и мембранном пищеварении, адекватными механизмами резорбцнн должны быть и всасывающиеся из кишечника питательные вещества. В теории подчеркиваются трехзтапность пищеварения и необходшюсть индивидуалыюй и видовой адекватности питания всем трем его этапам. Примером их несоответствия являются различные ферментопатнн, например лактазная недостаточность.
В этом случае молоко в рационе является неадекватным видом пищи. Особое внимание в теории обращено на многоцелевое назначение в составе пищи балластных веществ, о чем сказано в главе 9. Автор теории адекватного питания рассматривает ассимилирующий пищевые вещества организм как «ншшрганизм», имеющий как организм хозяина свою эндоэкологию, образуемую микрофлорой кишечника. Первичный поток нутриеитов пищи формируется в результате ее переваривания и всасывания. Кроме того, есть поток вторичных пищевых веществ, образующихся в результате деятельности микроорганизмов кишечника. Эта деятельность определяется эндогеннымн и экзогеннымн (составом и свойствами принимаемой пищи, ее всасываннем в шпцеварнтелъном тракте) факторами. В зависимости от них что-то «достается» или «недостается» микроорганизмам и обусловливает изменение нх количества, состава, свойств, потока в кровь н лимфу вторичных пищевых веществ, в нх числе незаменимых, биологически активных веществ н токсинов.
Из компонентов пищи в результате их гидролнза н трансформаций с участием микроорганизмов образуются вещества, регулируккцне деятельность физиологических систем организма. За счет этого пища обладает не только свойствами питательнык веществ с нх энергетической и пластической ценностью, но и способностью в достаточно широких пределах изменять многие физиологические процессы (включая поведение, защитные, в том числе иымунные„механизмы). Рассмотрение теории адекватного питания как составной части учения о процессе ассимиляции пищи всеми живыми системами, нахождение у них общих механизмов реализации питания привело А.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
