Физиология человека (том 1) (947485), страница 97
Текст из файла (страница 97)
п.) наблюдаются симпатические коронаросуживзющие эффекты. Причины таких противоположных влияний связывают с избирзтелыюй»настройкой» чувствнтелъиости - и ()-адрсиорецепторов, широко представленных в ГМК коронарных сосудов, з также с концентрацией катехоламинов, которые в зависимости от»дозы-эффекта» вмеши- зяз ваются в метаболизм ГМК и интерстнцналъиой ткани. Параснмпатнческие холинергнческие влияния скорее всего опосредованно, угнетая сократительную активность сердечной мывщы, снюкаюг ее метаболические потребности и тем самым приводят к снюкенню кроэоснабщения миокарда.
7.2.4.3. Легочное кроеогйращенне Вацнейшей особенностью организации кровоснабмення легких является ее двухкомпонеитный характер, посколъку легкие получают кровь из сосудов малого круга кровообращения и бронхиальных сосудов болыпого круга кровсюбращення. Функциональное значение сосудистой системы малого круга кразообрап(ения сосюит в обеспечении газообмениой функции легких, тогда как бронхиалъные сосуды удовлетворяют собственные цнркуляторио-могаболические потребносги легочной ткани.
Легочная артерия и ее ветви диаметром более 1 мм являются сосудамн эластического типа, что способствует значительному сгла'киваиню пульсации крови, поступаюп(ей во время сисюлы правого мелудочка в легкие. Более мелкие артерии (диаметром от 1 мм до 100 мкм) относят к артериям мышечного тяпа. Они обусловливают величину пщрозинамнческого сопротивления в малом круге кровообращения. В самых мелких артериях (диаметром менее 100 мкм) и в артериолах аще(звание ГМК прогрессивно снимается и в артернолах диаметром менее 45 мкм они полноспю отсутствуют.
Поскольку беэмышечные артериолы тесно связаны с окрузшюшей алъвеолярной паренхимой, интенсивность крозосш)шкения легких непосредственно зависит от интенсивности вентиляции альвеол. Капилляры легких образуют на поверхносги альвеол очень густую сеть и прн этом на одну алъвеолу приходится несколъко капилляров. В связи с тем что стенки алъвеол и капилляров тесно контактируют, образуя кзк бы единую алъвеолярно-капиллярную мембрану. создаются наиболее благоприятные условия для эффективных вентиляционно-перфузнонных взаимоотношений.
В условиях функционального покоя у человека капнллярная кровь нах(щится в контакте с альвеолярным воздухом в течение примерно 0,75 с. При физической работе продолжительность контакта укорачивается более чем в два раза и составляет в среднем 0,35 с. В результате слияния капилляров образуются характерные для легочной сосудистой системы безмышечные посткапиллярные венулы, трансформируквцнеся в венулы мышечного типа и далее в легочные вены. Особенностью сосудов венозного отдела являются их тонкостенность и слабая выразгенность ГМК.
Структурные особенности легочных сосудов, в частности артерий, определяют большую растюкнмость сосудисюго русла, что создает условия для более низкого сопротивления (прнблизителъно в 1О раз меныпе, чем в системе большого круга кровообращения), а следовательно, более низкою кровяного давления. В связи с этим системз малого круга кровообращения относится к области низкого давления. Давление в легочной артерии составляет в среднем !5 — 25 мм рт. ст., а в венах — б — В мм рт. ст. Градиент давления равен примерно 9 — 17 мм рт.
сг., т. е. значительно меньше, чем в большом круге кровообращения. Несмотря на это, повышение системного АД нли же значительное увеличение кровотока (при активной физической работе человека> существенно не влияет на трансмуральное даазенне в легочных сосудах нз-за их большей растяжимостн. Большая растюкимость легочных сосудов определяет еще одну важную функциональную особенносгь этого региона, заключающуюся в сгюсобности депонировать кровь и тем самым предохранять легочную ткань от отека прн увеличении минутного объема кровот1жа. Минутный объем крови в легких соответствует минутному объему крови в болыпом круге кровообращения н в условиях функционального покоя составляет в среднем 5 л/мнн.
При активной физической работе этот показатель может возрасти до 25 л/мин. Распределение кровотока в легких характеризуется неравномерностью кровоснабження верхних н ннзэшх долей, так как низкое внутрисосудистое давление определяет высокую зависимость легочного кровотока ог гидростатического давления. Так, в вертикальном положении верхушки легкого расположены выше основания легочной артерии, что практически уравнивает АД в верхних долях легких с гидроегатическнм давлением.
По этой причине капилляры верхних долей слабо перфузируются, тогда как з нижних долях благодаря суммированию АД с гядросгатнческим давлением кровоснабжение обильное. Одисаннав особенность легочного кровообращения играет важную роль в установлении перфузионно-вентиляционных отношений в дыхательной системе. Интенсивность кровоснабжения легких зависит от циклических изменений плевралъного и алъвеолярного давлений в различные фазы дыхательного цикла. Во время вдоха, когда плезралыюе и алъвеолярное давление уменыпаются, происходит пассивное расширепне крупных внелегочных и внутрилегочных сосудов, сопротивление сосудистого русла дополнительно снижается и кровоснабжение легких в фазу вдоха увеличивается.
Регуляция легочного кровообращения. Местная регуляц и я легочного кровотока в основном представлена метаболнческими факторамн, ведущая роль среди которых принадлежит рО1 и рСОь При снижении рОг и/нлн повышении рСО1 происходит местная важжонстрикция легочных сосудов. Следовательно, особенностью местной регуляции кровоснабжения легких является строгое соответствие интенсивности локалыюго кровотока уровню вентиляции данного участка легочной ткани. Нервная регул яция легочного кровообращения осуществляется в основном симпатическими сосудосуживающими волокнами.
Природа сосудорзсшнряющих нервных влияний пока не выяснена. Спет~за легочного кровообращения выделяется среди всех репюнов наибольшей функционалъной связью с центральной регуляцией системной гемодинамики в большом круге кровообращения. Известно, что рефлексы саморегуляции кровообращения с баро- и хеморецеп- торов сонного (каратидного) синуса соправвкдаются активнымн изменениями легочного кровотока. В свою очередь сосуды малого круга кровообращения являются мощной рефлексогенной зоной, порождающей рефлекторные изменения в сердечно-сосудистой системе.
Гуморальная регуляция легочного кровообращения в значителъной степени обусловлена влиянием таких биологячески активных веществ, как ангмотензин, серотонин, гистамин, простагландины, которые вызывают в основном вазоконстрикцию в легких и повышение кровяного давления з легочных артериях. Активность других, широко распространенных в организме гуморзльных 4икторов (адреналин, норадреналин, ацетилхолин) в системе регуляции легочного кровотока выражена в менывей степени. 7.3. ЛИМФООБРАЩЕНИЕ 7ЗД.
Строемне лимфатической системм Лямфатмческая система человека и теплокровных з~иаотных состоит из следующих образований: Гг лимфатических капилляров, представлюощих собой замкнутые с одною конца зндотелиалъные трубки, пронизывающие практически все органы и ткани) 2) внугриорганнмх сплсгений посткапнлляров и мелких, снабженных клапанами, лимфатических О)судов; 3) зкстрзорганных отводвпшх лим4мямческнх сосудов, впадающих в главные лимфатическме стволы, прерывающихся на своем пути лимфатическими узламм; 4) главных лимфатических протоков — грудного и правою лим4птического, впадающих в крупнме вены шен.
Лимфатические капилляры и поспсзпилляры представляют собой часть лим4итнческой системы; в них под влиянием изменюощихся градиентов гндростатвческого и колландно-осмотического давлений цроискодит образование лимфы. Стенки лимфатических капилляров и пасткапилляров представлены одним слоем зндотелизлъных клеток, прикрепленных с помощью коллагеновых волокон к окружающим тканям. В стенке лим4итических капилляров между зндотелиалъннми клетками имеется балыпое количество пор, которые щж изменении гргдиента давления могут открываться и закрываться. Внутри- м внеорганвыа лим4итические сосуды, лим4итическне стволы и протоки выполняют преимущественно транспортную функцию, обеспечивая доставку образовавшейся в лимфатической системе лммфы в систему кровеносных сосудов.
Лимфатические сосуды являются системой коллекторов, представлякзцих собой цепочки лимфангианоа Лимфангнон являсгся мор4юфункционазъной единмцей лимфатических сосудов и состоит из мышечной «манжеткиь, представленной спиралеобразно расположенными гладкимн мышечными клетками и двух клапанов — дисталъного и праксималъного.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
