Физиология человека (том 1) (947485), страница 71
Текст из файла (страница 71)
В кровотоке эритроциты живут 80 — 120 дней. Продолжительность жизни эритрацнтов у мужчин несколько больше„чем у женщин. Длм нормального эрнтропаэза необходима железо. Последнее иастувает в костный мозг при разруззеиии эрнтроцитов, нз депо, а также с пищей н водой. Взрослому человеку для нормального зритропаэза требуется в суточном рационе ! 2 — 15 мг железа.
Железо огклццываетсм в различных органах и тканях, главным образом в печени и селезенке. Если железа в организм поступает недостаточно, то развивается железадефицнтная анемия. Всасыванию железа в кишечнике способствует ае«орбиновал «ислошя, перевашпцая ре' в ре~', который сохраняет рзствориъюсть прн нейтралъных и щелочных значениях рН. На участке слизмстой оболочки тонкой кишки ямеются рецепторы, облегчающие переход мелева в энтероцит, з оттуда в плазму.
В слизистой оболочке тонкой кишки находится белок-переносчик >калева — юран«Ф«ррин. Он наставляет мелево в ткани„имеющие трансферринавые рецепторы. В клетке комплекс трансферрина и ~калева распадается, и мелево вступает в связь с другам белкам-переносчиком — 4~ерришином. Клетки-предшественники зрелых эритроцитав накапливают мелево в феррнтине.
В дальнейшем оно яспользуется, когда клетка начинает образовывать большое количество гемоглобина. Ваяяым компонентом эритрапоша является медь, которая усваивается непосредственно в костном мозге и принимает участие в синтезе гемопюбинз. Если меда отсутсгвует, то эритроциты созревают лишь до стадии ретикулоцмта. Медь кзтализируег образование гемоглобина, способствуя включению мелева в структуру гама. Недостаток меди приводит к анемим. Для нормального эритрапоэза необходимы витамины и в первую очередь витамин Вгз м фолневая кислота. Этя витамины оказывают сходное взаимацополяяющее действме на эрнтрапоэз. Витамин Вщ (внешний фактор кроветворения) синтезируется мнкраорганвзмами, лучистыми грибками и некоторымя водорослю«я. Длв его образовании необходим кобальт. В организм человека витамин Вш поступает с пищей — особенно его много в печени, мясе, яичном ыелтке.
Для всзсывания витамина Вп требуется внутренний фактор кроветвореняя, который носит наименование «гастромукопратеин». Эго вещество является комплексным соединением, образующимся в ыелудке Фалиевая кислота, илн витамин Вг, являегся водорэстворимым витамином, содерязщимся во многих растнтелъиых продуктах, а также в печеям, почках„яйцах.
Витамин Вп и фолиевзя кислота принимают участие в синтезе глобинз. Ови обусловливают образование в эритрабласгах нуклеиновых кислот, являющихся одним из основных строителъных материалов клетки. Немалавщкную роль в регуляции эритропаэза играют другие витамины:группы В, а тзкые ~келезы внутренней секреции. Все гормоны, регулирующие обмен белков (соматотропный гормон гипафиза, гормон щитовидной мелевы — тироксия и др.) и кальция (паратгормон, тиреокалъцитоямн), необходимы для нормального эрягропоэза. Музсские половые гормоны (андрогены) стимулируют эритропоэз, тогда как аренские (эстрогены) — тормозят его, что обусловливает меньшее число эритроцитов у яшппин по сравнению с мумчиязмм.
Особо валсную роль в регуляции эритропаэза играют специфяческие вещества, получившие наименование «эритроноэгнины». Еще в 1906 г. показано, что сыворотка крови кроликов, перенесших кровопотерю, стимулирует электропоэз. В дальнейшем было установлено, что эритропоэтнны присутствуют в крови мивотных и лкщей, яспытывающих гипоксню — недасгаточное поступление к тканям кислорода, что наблюдается при анемиях, подъеме на высоту, мышечной работе, снижении парциалъно)п давления кислорода в барокамере, заболеваниях сердца и легких. В неболъпюй концентрации эритропоэтины обнаружены в крови злоровых лкщей, что позволяет считать их физиологическими регуляторами эритропоэза.
Вместе с тем прн анемиях, сопровождающих заболевания почек, эрвтропоэтины отсутствуют или нх концентрация значителъно сиижаегся. Этн даннме позволили предположить, что местом синтеза эритропоэтинов являются почки. Эрнтропоэтнны образуются также в печени, селезенке, косгном мозге. Получены факты, свндетельствукицие о том, что мощной эритропоэтической активностмо обладают нолипептиды эритроцитов, молекулярная масса которых не превышает 1О ООО, Эритропоэтины оказывают действие непосредственно на клетки- предшественники эрнтроидиого ряда (КОЕ-Э)'. Функции эритропоэтинов сводятся к следующему 1) ускорение и усиление перехода спюловых клен)к костного мозга в эритробласты; 2) увеличение числа мнтозов клеток эритрондного ряда; 3) исключение одного или нескольких циклов миготических делений; 4) ускорение созревания неделвщихся клеток — нормобластов, ретикулоцитов.
Ряд гемопоэтических факторов образуется стромой костного мозга я костномозговыми фибробластамн. «Микроокружение» костного мозга являетсв важнейшей частью кроветворного механизма. Эритроидные предшественники, размещенные на ячеисгой сети коспюмозговых фибрабластов, быстро развиваются н втискиваются между ними. Это объясняется тем, что для дифференцировки эритроидимх клеток требуется их плотное прикрепление (адгезия) к окружающим структурам. Кроме того, фнбробласты и эндотелналънме клетки явлшотся источником ростковых факторов кроветворения. На эритропоэз действуют соединения, синтезнруемме моиоцитами, мзкрофагзми, лимфоцитами и другами клетками, получившие название аинтерллйкины».
Согласно международной классификации, они обозначаются арабскими цифрами (ИЛ-1, ИЛ-2 и т. д.). На полипатентную спюловую клетку (ПСК) непосредственно влияют и способствуют ее дифференцировке ИЛ-З, ИЛ-б, ИЛ-11 и ИЛ-12. В частностя, активированные макрофагя выделяют ИЛ-1, а также фактор некроза опухолей (ФНО).
ИЛ-1 и ФНО стимулируют фибробласты и зндотеляалъные клетки, благодаря чему онн усиленно продуцнруют так называемый белковый фактор Стилз, оказывающий влияние непосредственно на ПСК и способствукяций ее дифференцировке. Кроме того, фибрабласты, эндотелналъные клетки и активированные Т-лимфоцнты способны выделять ИЛ-б, ИЛ-11 и гранулоцятарно-макрофзгалъный колониестнмулирующий фактор (ГМ-КСФ).
Фактор Стила, ИЛ-З, ИЛ-б, ИЛ-11, ИЛ-1 и ГМ-КСФ относятся к раннедействующнм гемопоэтическим ростовым факто- Коаоннесбоаауннцаа аанннца арнтроцнтарная. Ыя 29! рам По мере того как родоначальники нескольких линий кроветворных клеток дифференцируются в родоначальники одной липин, в реакцию вступают позанедейсгвующне гемопозтические ростовые факторы и эрнтропозтин. Взывая роль в эрнтропоэзе прниадле»кит ядерным факторам— ГАТА-1 (внугриядерный регулятор транскрипции в эрнтроне1 и НФЕ-2. Отсутствие ГАТА-1 предотвращает образование эрнтроцитов, недостаток НФЕ-2 нарушает всасывание»келеза в кишечнике и синтез глабина.
6.2.2. Лейкоциты Лейкоциты, илн белые кровяные тельца, представля»от собой образования различной формы н величины. По строению лейкоциты делят на две большие группы: зернистые, или г!н»нулациты, и неэгрнистые, или агранулоцин»ьс К гранулоцнтам относятся нейтрафилы, эозянофилы и базофилм, к агранулоцитам — лимфациты и моноциты. Свое наименование клетки зернистого ряда получили от способности окрашиваться красками: эозинофилы воспринимают кислую краску (эозин1; базофилы — пюлочпую (гематоксилни1, а нейтрофилы — я ту, и другую. В норме количество лейкоцитов у взрослых лящей колеблется от 4,5 до 8,5 тыс в 1 мм», нлн 4,5 — 8,5 10'/л. Увеличение числа лейкоцитов носит название лейкоцин»оз»ь уменыпение — лейконении. Лейкоцитозы могут быть физиологические и патологические, тогда как лейкопении встречаются только прн патологии.
6.2.2Л. Физиологические лгйкоцитозьь Лейконении Различают следукядне види физиологических л е й к о ц и т о з о в: Лии(евой. Возникает после приема пнтци. При э»ам число лейкоцитов увеличивается незначительно (в среднем на 1 — 3 тыс. в мкл) и редко выходит за границу верхней физиологической нормы. При пищевом лейкоцитозе большое количество лейкоцитов скапливаетсл в подслизисгой основе тонкой кишки. Здесь они осуществляют защитную функцию — препятствуют попаданию чуыервдных агентов в кровь и лнмфу. Пищевой лейкоц»поз носит перераспрелелительвый характер н обеспечивается поступлением лейкоцитов в кроваток из депо крови.
Миагенный, Наблюдается после выполненяя тамадой мышечной рабанн. Число лейкоцитов при этом мо»кет возрастать в 3 — 5 раз. Огромное количество лейкоцитов при физической нагрузке скапливается в мышцах. Миогенный лейкоцитов носит как перераспределительный, так н истинный характер, так как при нем наблюдается усиление костномозгового кроветворения.
Эмоциональный. Как и лейкоцитов при болевом раздра»кенни, носят перераспределительный характер я редко достигает высоких показателей. При йеременнослнь Болыпое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе матки. Этот лейкоцитов в основном носит местный характер. Его физиологический смысл состоит не только и предупреждении пшевяания инфекции в организм роженицы, но и в стимулировании сократительной функции Лейкопенин встречаипся только при патологических сосюяниях. Особенно тяжелая лейкопения может наблюдаться в случае поражения костного мозга — острых лейкоззх и лучевой болезни.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
