viktor_frankl_osnovy_logoterapii (855235), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Существуютценности переживания, реализуемые через созерцание красоты, познание, восприятие искусства, любовь. Ценности переживания такжемогут наполнить жизнь человека смыслом. Однако бывают обстоятельства, при которых не могут быть реализованы ни творческие ценности, ни ценности переживания. Это - обстоятельства, которые обрекают человека на страдания, как, например, в случае неизлечимойболезни.
И тогда у него остается последняя возможность сохранитьили обрести смысл жизни. Эта возможность - реализация ценностейотношения. Ценности отношения могут быть реализованы человекомчерез принятие страдания и стремление мужественно и достойно егопереносить. Итак, ценности отношения - последний имеющийся учеловека шанс реализации смысла своей жизни. И этот шанс, эта возможность потенциально доступна каждому человеку. Таким образом,жизнь человека, как утверждает Франкл, всегда и при любых обстоятельствах может быть исполнена смысла.
«Как только ценностнаяиерархия пополняется ценностями отношения, становится очевидным,что человеческое существование по сути своей никогда не можетбыть бессмысленным. Жизнь человека полна смысла до самого конца, до самого последнего вздоха».1В настоящем издании представлены как теоретические работыФранкла, так и работы, посвященные практическим вопросам логотерапии и экзистенциального анализа. Среди разработанных им конкретных техник логотерапии основными являются методы парадоксальной интенции и дерефлексии. Эти методы рекомендуются глав1 Франкл В. Человек в поисках смысла.
М.: Прогресс, 1990. С. 174.7Основы логотерапииным образом при лечении нарушений сна, потенции, фобий и навязчивых состояний. Метод парадоксальной интенции сводится к тому,чтобы побудить пациента парадоксальным образом начать желать того,чего он боится. Когда это удается, пациент с удивлением обнаруживает исчезновение страха и связанных с ним симптомов.
Как метафорически выражается Франкл, при этом «ветер больше не надувает парусов фобии». Так, человека, страдающего расстройствами сна, преследует страх бессоницы, который, вызывая очаг возбуждения в соответствующих участках мозга, сам по себе препятствует засыпанию.Парадоксальное желание, стремление не заснуть снимает возбуждение, и наступает сон. Дерефлексия применяется при лечении неврозов тревоги и навязчивых состояний, главной особенностью которыхявляется стремление к постоянному самонаблюдению, которое какраз и играет роль патогенного фактора.
Целью дереформации является отвлечение внимания пациента от его главной проблемы и направление на позитивные аспекты жизни, на заботы других людей, на реальные жизненные задачи или вообще на вещи несущественные, неимеющие большого значения.В настоящем издании представлены книга Франкла «Человек впоисках смысла: Введение в логотерапию» и не переводившиеся ранее работы из его книги «Доктор и душа (От психотерапии к логотерапии)». Публикация этих работ послужит более полному знакомствучитателей с концепцией автора «Третьей Венской школы психотерапии» - логотерапии и экзистенциального анализа.А.
А. БоричевКНИГА ПЕРВАЯОСНОВЫЛОГОТЕРАПИИЧАСТЬ ПЕРВАЯДОКТОР И ДУША:ОТ ПСИХОТЕРАПИИК ЛОГОТЕРАПИИВВЕДЕНИЕОдин широко известный психиатр как-то заметил, что западноеобщество повернулось от священника к доктору. Другой психиатржалуется, что в наше время слишком много пациентов приходит кврачу с такими проблемами, с которыми нужно было бы обращатьсяк священнику.Пациенты постоянно приходят к нам с проблемами, связаннымис поиском смысла жизни.
Это не мы, врачи, пытаемся вносить философию в медицину, хотя нас часто обвиняют в этом; сами пациентыприходят к нам с философскими проблемами. Какой-нибудь из врачей, столкнувшийся с такими проблемами, легко может оказаться загнанным в угол. Но медицина, и особенно психиатрия, тем самымбыла вынуждена решать задачи в новой области.Врач может при необходимости найти какой-нибудь выход из положения.
Он может, например, найти прибежище в психологии, утверждая, что духовное страдание человека, который ищет смысл своегосуществования, является ничем иным, как патологическим симптомом.Человек живет в трех измерениях: соматическом, психическом идуховном. Духовное измерение не может быть игнорируемым, так какименно оно делает нас людьми. Озабоченность смыслом жизни необязательно должна быть признаком болезни или невроза. Она можетбыть таким признаком; но, с другой стороны, духовное страданиеможет иметь очень мало связи с болезнью психики. Правильный диагноз может быть поставлен только тем врачом, который может видеть духовную сторону человека.Психоанализ говорит о принципе удовольствия, индивидуальнаяпсихология - о стремлении к статусу. Принцип удовольствия можетбыть обозначен как воля к удовольствию) стремление к статусу эквивалентно воле к власти.
Но где же то, что является наиболее глубокодуховным в человеке, где врожденное желание человека придать сво11Основы логотерапиией жизни так много смысла, как только возможно, актуализироватьтак много ценностей, сколь это возможно, - где то, что я назвал быволей к смыслу?Эта воля к смыслу - наиболее человеческий феномен, так как животное никогда не бывает озабочено смыслом своего существования.Однако психотерапия превращает эту волю к смыслу в человеческуюслабость, в невротический комплекс. Терапевт, который игнорируетдуховную сторону человека и, следовательно, вынужден игнорироватьволю к смыслу, отрицает одно из самых ценных его достоинств. Потому что именно к этой воле должен апеллировать психотерапевт. Сноваи снова мы видим, что убеждать продолжать жизнь, постараться выжить в самых неблагоприятных условиях можно только тогда, когдавыживание представляется имеющим смысл.
Этот смысл должен бытьспецифическим и личным, смыслом, который может быть реализовантолько этой личностью. Потому что мы никогда не должны забывать,что каждый человек уникален во вселенной.Я вспоминаю возникшую у меня в концентрационном лагере дилемму, когда я столкнулся с тем, что двое узников - мужчина и женщина были близки к самоубийству; оба говорили мне, что они уженичего больше не ждут от жизни. Я спросил каждого из них, действительно ли суть дела в том, что мы ожидаем от жизни? И не в том ли,скорее, что жизнь ожидает от нас? Я пытался навести их на мысль отом, что жизнь ожидала чего-то от них.
Действительно, р женщиныдома остался ребенок, который ждал ее, а у мужчины была задуманасерия книг, которую он начал писать и публиковать, но не закончил.Цель может быть жизненной задачей, только если она имеетсмысл. Здесь я готов к возражению, что психотерапия принадлежит ксфере науки и не касается ценностей; но я считаю, что не может бытьпсихотерапии, не связанной с ценностями, разве что психотерапия,слепая к ценностям.
Психотерапия, которая не только признает духовную сторону человека, но и фактически начинается с нее, можетбыть обозначена термином поготерапия. В данной связи логос будетозначать «духовный» и, кроме того, «смысл».Разумеется, логотерапия не ставит перед собой цели заменитьсуществующую психотерапию, но только намеревается дополнить ее,формируя таким образом картину человека в его целостности, вклю12Введениечающей духовное измерение. Такая терапия, ориентированная на духовность человека, будет показана в случаях, когда пациент обращается к доктору за помощью в своем духовном страдании, а не из-задействительной болезни. Возможно, конечно, говорить о неврозе дажеи в таких случаях - неврозе в широком смысле слова.
В этом контексте отчаяние по поводу отсутствия смысла жизни может быть названо экзистенциальным неврозом, в противоположность клиническомуневрозу. Подобно тому как сексуальная фрустрация - по крайней мере,согласно психоанализу - может вести к неврозу, также и фрустрацияволи к смыслу может вести к неврозу. Я называю такую фрустрациюэкзистенциальной фрустрацией.Когда экзистенциальная фрустрация обусловливает невротическую симптоматологию, мы имеем дело с новым типом невроза, который будем называть ноогенным неврозом.
Чтобы обосновать это понятие, Крамбаух и Маколик, руководители Американского исследовательского центра, создали свой тест PIL (цель в жизни) и апробировали его на 1200 испытуемых. «Результаты, - пишут они в своей статье, опубликованной в Журнале клинической психологии, - определенно подтверждают гипотезу Франкла о том, что наряду с другими известными неврозами существует новый тип невроза, который он называет ноогенным неврозом. Есть основания считать, что мы действительно имеем дело с новым синдромом».
Что касается его частоты, тоя могу сослаться на данные статистического исследования, проведенного Вернером в Лондоне, Лангеном и Фолардом в Тюбингене, Приллом в Вюрцбурге и Нибауэром в Вене. По их оценке, среди всех неврозов около 20% составляют неврозы, ноогенные по своей природеи происхождению.В этих случаях логотерапия является специфической терапией; в других случаях она выполняет роль неспецифическойтерапии.Другими словами, бывают случаи, когда должна применятьсяобычная психотерапия, и все же полное излечение может быть достигнуто только с помощью логотерапии.
Бывают также случаи, прикоторых терапия вообще не проводится, а имеет место нечто иное,что мы обозначаем как медицинское служение. Как таковое оно может быть использовано не только невропатологом или психиатром,13Основы логотерапиино и любым другим врачом. Хирургу, например, приходится выступать в роли священника по отношению к своему пациенту в случаеего неоперабельности или когда он вынужден сделать пациента инвалидом на всю жизнь, ампутируя его конечность.
Хирург-ортопед сталкивается с подобными духовными проблемами; то же самое относится к дерматологу, который имеет дело с больными, страдающими отболезни, обезображивающей лицо, и к практикующему врачу, который должен лечить инвалидов.Во всех подобных случаях врачи имеют дело с чем-то значительно большим по сравнению с тем, чем занималась психотерапия до настоящего времени.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
