1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 421
Текст из файла (страница 421)
1<< !у <с <). Во всем нцщс парцтсльпом тракте параснмцзтпческнс' волокна актцшцтукгт клетки-мпшшш ч<1юз ннкитцнпвьц холннергцчсскцс рсцшпорь<: олин в<сд всшпкпц обрззуст сннзпсь< нз.«ггцн«ргиче<кс<< «оз(тв иг)г<кхч(<ст, з другой тиц на петипидгргпч<т киз (ЛГЛгт) гггодиозг<ьст клсткзх нервных снл<тп<цй (рнс. 1()3.6). Мис!еиз а<об<рице Мис<еиз ботва<В и. кац< речнопапосатая кулатура щевцц Главная ветвь блуждающе< о нерва— адкая купатура Желудок и иннервация желудочно-кишечно- цревное сплетение 51 83 Симпатическая иннервация желудочно-кишечного тракта Крест цо вый отдел спинного мозга 11рсганглионзрпьш холцпергнчсскпс нейроны сцмнзги'и"ской и<раной снстсмы лежат в ннтсрмедиолзтсралы<ых столб«х грудного и поясничного отделов спинного мозга (рнс. 1(!1.7) Лксоны нсйрпнпн сил<патнчсс кой нервной снгжмы выходят нз спинного м<хиа через пс реднцс корешки и приходят в спс гзвс ги<ут)х «- н<и"г»ь<х и< 1х<пн (лп.
зр!шц.йгйс<) к ««1<<«<сир ш< Йгг<ьт«7 г<пгглшо и к лрт< рпггб)тг<гьгн<г,ч тг<г тггя.и. (зь< происходитт «среклкгчс <ше нз постгзнглцоцзрпые нпрздрснср- Тазовое сплетение Рис 103.5 Парасимпатическвя ш тракта Тормозное влияние симпатической нервной системы Рис 103.6. Иннервация желудочно-кишечного тракта вегетативной нервной системой. Аксоны преганглионарных волокон парасимпатическои нервнои системы переключаются в межмышечном нервном сплетении на возбуждающие холинергические или тормозные неколинергические неадренергические (ЙСЬ<Аер<ические) неироны Постганглионарные адренергические неироны симла<ической системы в большинстве случаев оказывают тормозное деиствие на неироны сплетения, которые стимулируют моторную и секреторную активность ГЛАВА 103.
Моторная активность желудочно-кишечного тракта Я9<з о Б х з х х аравертебральный англий исцеральный афферент нацераЛьный афферент Кнш Рнс. 103.т Симпатическая иннервация желудочно-кишечного тракта гичсскнс нейроны, аксаи ы которых образук<т гинаисы иа холнис!тги <секи« нозбужла«нцих «я<!ткал мсжмь<- ц<ечниго сплетения и чсрсз и-рецепта!1<! оказывак<т торл<озло< воздействие на:<ти клетки (см. рис. 103.6).
Афферентиые висцерапьные волокна В исрнал, об< сисчивакицих иш<ерщшик! жслулочнокиин чного тракта, в ироцент<ц<м отношении больше аффсрситиых всьпэкон, чем:<фферс<гп<ых. Окончания сенсорных нервов я елн к<те я ! <ег осц! <ализ и(к<ван и ьюш рене!порами. Один группа нсрниь<х окончаний локализустгя в гослииипльиой ткани мукошой оболочки рядом с мьицсчиым слоем глщ<истой оболочки. ! !рсл<юлага< тгя, что они и интлнякл фуикци<о хеморсце!с!оров, <и пока ис ясно, каши из рсабсорбиру<ж<ых в кишечнике нсщс<ти акпишрукт! ггги рсцеиторь!.
Возможно, в их шсгинации ирииимш<л. участие ос итилные сормоны (иаракр<ишос действие). Другая тру! ша нервных окончаний лежит виу! ри мьицсчного слоя и обладает сш<йгтнами мсханорс а<!паров Они рсчн'вру!о! иа мс— хани «скис изменения, которые л<язаны < сокршцснисм и растяжением гтеики иищс аариплышй трубки. Аффсрс и<вы< нсрниыс нон<киа плут ог жслулочнок<пнсчиого тракта либо в составе <«рвов гим лат ичсской или нар юимиш и «ской нервной системы. 11скоторьк аф<(<<1«нтц! н волокин, илу<к<к в составе симигпи нгкил ис рван, образук<т в ирсвсрпбра <ьиых гси<глиях сиваш ь!. !т<л<ьиия жс чаг гь ск(<фсрс <! гов иролодит через ирс' и паравсртсбральиьн гаишиш без исрсключе. шш (!ни.
103((). ! !сйроиы аффс!нитных волокон лежат и чуне пш ! <.льиых спииальных гаиглнях задних корен<- кон сииииоп! мс<зса. и их волок<ш входят в гиннной мозг через.шлние коре!яки. Лффсрснтные волокна, которьн' прожщнт в состшк" б зужлшощсго церна, образу«п аффсреи <иое знс<н! рефлексов желудочно-кишечного тракта, вротеканнцнх цри участии блуждантщего иараеимиатического нерва. Даииьц рефлексы особсшя! важны лля коорлииации мспориой функции иинцвола и ироксималыц<п! отдела желудка.
Чувстнительиыс' <и'проны, акга!и! которых плуг в составе блужла<ощсго нерва, локалн.шваны н (чн<((!<он цос(оыин. Оии образу«о связи г нейронами ялра оли<ючиого пути (<гас!из зо!йаг<нх: рис. 103.9). 11ерелаваемая лми информация Логп< гает ирсгаиг звонари ые иарзсимиатическис клетки, локализованные в лорсаль<<ом ялрс блужлакнцсго церна (шк !ссш с(о<за!!х ц. «ацй Рнс. 103.8. Короткие н длинные еисцеральные афференты Длинные афферентные волокна (на рисунке лахазаны зеленым), тела клеток которых лежат в задних корешках алннального ген<лая, лраходят сквозь лре- н паравертебральные ганглнн без переключения н попадают в сеянная мозг.
где онн либо лерехлючэютая на нейроны восходящих нли нисходящих путен, либо в том же сегменте спинного мозга перехлючаютая на лреганглнонарные еегетатнвные нейроны„хах е ла<еральном промежуточном сером веществе (зиоз!алба <л!еллес<ю(асега<в! трудно~а отдела саниного мозга У хорог«их афферентое рефлехторная дуга замыкается за счет тога, что лерехлюченне на зфферентные симпатические ненроны осуществляется уже в симпатических ганглнях Ноо1ецв богвадв Резюме Висцеральиье ффереитные волокна .
1ЗГупдецв ВЦ!МПОГ 99»К РАЗДЕЛ Х1Ч. Физиология пищеварения Рис 103 9 Переключение рефлексов в продолговатом мозге. Тела клеток вксцеральиых аффереитов, проходящих в составе блуждающих нервов, лежат в дапд3юп поповою Неироиы. лежащие в дапд3юп побовцш, образуют связи с клетками ядра сдииочиого пути (ппс!ецв 1гасГцв во|цап!). Акооии нейронов ядра сдкиачио|о пучка в свою очередь могут заканчиваться либо в дорсальиом ядре блуждающего нерва (пцс!ецв Оо<ва1е п чадов, параскмпатическке ядра блуждающего перва), либо в двойном ядре (пцс!ецв ашЬ!дцоцв, соматические волокна верхнего гортанного нерва, и.
|а!упдецв вирегюг) гм рпс. 103 9). Лфф(рщ<гиьп ио.пжпз. Которьц и том чис. |с цр|жосе|т и с<и тащ. |аловых иеряов (пл. ре(<11(1), прппцмзк>туч к пц и реф иксе л(фскю!Ип. 103.3.3. Центральный контроль за осуществлением рефлексов желудочно- кишечного тракта Ванек йппп рефлексы желудочно-кциц чпого трзкгз, Осущс(тплясмиг при учзстцп 1(г(С, будут Обсу;клш ься ирц р>3стмот(х'иип рззш|чиых отделов ишцевз рп|с |ьпоп>трзкгз. В общих чертах рефлскщз л(елулоч|И1 кипц ч|п)ГО трзк 1!3 рзлл<(15|к)т из В!$сце)н)-пп(цс!)Кль иыс (изго-язп|льцые..шкальные рефлекгы топкого к!писчишш,.п>кз чьиыг ргфл(кгы т<ик-|шо кип!Счпика и .>О|(рог к.грц|ьиьц р<фчгк< ы) и из бол«е счожиьп рсфлгкгы, и огущ(ттвлсцип ко|орых прцццмшо! у шс Г|ц' лзл с(ю!ИГО'и("кзя, тзк ц пс$ссзГИ$)из5! К('1)и$шя ( и" стем|(п пци!м(р, ж< изтельпь116 юютатсльцый, рво! Иый и 4<'11)г|а>3ццопп1!11 рсфси'кси). Висцс1)О-И33сцср>3льпи(' рсф.ц ксы О<кспсчп!Ыкп коорлпп;щи|О перс,'ци|л(ецця |цццшпцо комли ш) !Ктму ж('!у)и> пю-кишечному т(шк ту.,ылсйстпои;шы и Ога щсствлщ!ии реф|ц кторцого пз !)Цш л|ппг пшкз и Об(( цс ци),3!От кипр,!Иизшип рсф |ск.
|О!Ии 1а ОГК< 1 Ои и< з,!а' ау|!|гц $ии |м$1, ц!а!' ОГ )ц)а! 3 От рг|к |ми ппщщшрп|е,шшио "рзктш1;!кими кпк ! 1<як| п )ю !а иц, (|ши!К|а|ей,1цф !шпо)ип!и рг.ш!.г;и|пи). 1 6)гик» зп<|ашгип) |пипч|ппп 1!Ы| |з сит|пи! Ил |рса < к>си !.|щкцй маткасыга р! г г юк ирп и> и иой матку ш!ар»!. г пш кольце!юй ма тку <и |ури, з |зкжс мьппиии)й п юг|пили «п.п1с)п1! Обо((ни<и, 2, Кш |ко !шж.кио из 1|па г.пни обр» |чю! Иа"!Ли. которьи р»оо|юог юп< мса,|ц|шггкис и а<г!Ори иски< счпиици :!. Мгмбрюпшк ппп.шпиль! к.и ц)к !.шлкцл мьипцлгмопг!рпра к)! мг! Иииыс )ю по ших;,<мили гул) и пип)г| ко)иозпий мгцо(мило| п ип|гиц|ш.ы оирслс.ппот ии!3< мьипс ! иыа иа и<оп в 1иси)яппи |к)к<»| и пы п|пзхл Гси<1)з<ипи,юл.
!Ип! Иит<пцп,< иш лнц ! Кш|, когорьк о)псч иш! .ю ритин и.- 1'ЛИ< ГПКРЗПИ НИИ. 4. В жс |)лично кипи"ч!иж| |рак|с ш !р<"ипотгя спо)пзииьп, фззи пеки ри|ми и слит ( ющгк к мыг к и >камо. Ко !и. |с<ими ритм») и зли!|.О,по-оп!и пткш гпкрзшсиия: <>61 гп!ш липу) и |рсчз|ьси в кол!бцизипи лруг( лрюом Зз < чст ритлис|сск<)й ми101и$»и циеш.|ыпи О О)лг !з )лглчлкз и 1ш> мпчгской ссгмситзцпи в ки!ш" !шшс ||х сол( рви|мое лцхипи. чи ки ими.п шспт| и пер< мси|пвз< из ритмп и< юи (ол)жни иия <.С»пока|си сп п,п<х ири р;к"<яхз пии < и ики плп пол В(МЛСй(1 Шц М ЗЦЕО1.1М!.ИИ1». 6).!) !Киу.п плс !цхжо>клсипи пили спк1»шк шш.
Ылорым обы иц| п!»ли|от|»у< ! р;ит.шб,и иш, п)лгржилпк к!ипс иш ю игр< мг|ца< >ск и июцюв кипи иим>л| п | 1 |ш|счшшз (пер!и"|зльл|кз), и то(Стим к!И<пмипкс ипиипк|и> ля|олсиш в <ю(ил!ом |шп(х!Кл(ипп, 6. '(опичсг|пх пир»»шпиг о<опгипо пир цкшю в проксиммыюл< о|,их<с )хсл)13»з (фуилшш арзисипи) и и сфииксрзх (фщ|кшш юпирзпик); пип рс|а"п<ры па рсф к кгорпо и гулиц)»пыли (пю!ример, рсф.|скс раси!Ирс!ши ирп <$»и<>лисиии).