1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 416
Текст из файла (страница 416)
Рефлекс расширения при наполнении (аккомодационный рефлекс) обеспечивает объем .................................. 985 103.2.4. Мышечная активность между приемами пищи (голодная моторика) ....... 965 103.3. Иннервация желудочно-кишечного тракта .. 987 103.3.1. Рефлексы гастроэнтеральной нервной системы ........................................ 988 103.3.2. Парасимпатическая, симпатическая иннервация и висцеральные афференты желудочно-кишечного тракта ................... 988 103.3.3, Центральный контроль за осуществлением рефлексов желудочно- кишечного тракта ................................,....,. 992 Глава 104. ЭКЗОКРИННАЯ СЕКРЕЦИЯ В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ 994 104.1.
Места секреции .......................................... 994 104.2. Выделяется соль, а за ней следует вода .... 995 104.2.1. Активная секреция калия ............. 995 104.2.2. Секреция ионов С! и НСОз......,... 995 104.3.
Секреция белков......................, .................. 997 104.3.1. Синтез, упаковка и экзоцитоз белков 997 104.3.2. Выделение муцинов и пищеварительных ферментов,............... 998 104.3.3. Некоторые ферменты остаются связанными в мембране ............................ 998 104.4. Нейрональная и гуморальная регуляция процессов секреции ................................... 999 104.4.1. Рефлекторная ре~уляция секреции . 999 104.4.2. Гуморальная регуляция секреции ... 999 Глава 105. МЕХАНИЗМЫ ВСАСЫВАНИЯ И СЕКРЕЦИИ В КИШЕЧНИКЕ.......
1003 Глава 106. СЛЮНА ............................................. 1005 106.1. Функции слюны ......................................, .. 1005 106.2. Два этапа образования слюны ................ 1005 106.3. Ферменты слюны .................................... 1005 106.4. Выделение слюны регулируется исключительно ЦНС ................................. 1007 Глава 107. ГЛОТАНИЕ ...................................„.. 1006 107.1. Хорошо пережевал — наполовину проглотил ..
. 1008 107.2. Пищевод приспособлен для быстрого транспорта . 1008 Глава 108. ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА, РВОТА........ 1011 108.1. Моторика проксимального и дистального отделов желудка ......., .............................. 1011 108.1.1. Функция хранения пищи в проксимальном отделе желудка .......... 1011 108.1.2. Смешивание, гомогенизация и предварительное переваривание в дистальном отделе желудка .................
1011 108.1.3. Функции привратника .....,........... 1012 108.1.4. Рефлекторная и гуморальная регуляция моторики желудка ..........,....... 1012 108.2. Желудочный сок не только кислый ......... 1013 108.2.1. Обкпадочные клетки выделяют соляную кислоту ....................................... 1014 108.2.2.
Главные клетки выделяют эндопептидазы ................,........................ 1015 108.2.3. Механизм защиты стенки желудка отсамопереваривания................,............ 1015 108.2.4. Мозг, желудок и кишечник управляют секрецией желудочного сока .... 101 5 108.3. Путь назад: рвота и ее последствия ....... 1016 Глава 109. МОТОРНАЯ АКТИВНОСТЬ И СЕКРЕЦИЯ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА; ПЕЧЕНЬ И ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ..... 1018 109.1. Моторика тонкого кишечника ...................
1018 109.1.1. Медленные колебания мембранных потенциалов в дистальном отделе становятся еще медленнее ..........,.......... 1018 109.1.2. Рефлекторная регуляция тонуса: роль ЦНС .............................,.................... 1019 109.1.3. Парез кишечника — тоже рефлекс ..........,...........................................1019 109.2. Экзокринная функция поджелудочной железы ..................................................... 1019 109.2.1.
Ультраструктура секреторных клеток ........................................................ 1019 109.2.2. Экспорт ферментов и других белков ....................................................... 1020 109.2.3. Изотоничный сок поджелудочной железы: чем больше ионов НСОз, тем меньше ионов С! ............................... 1020 109.2.4.
Функция поджелудочной железы регулируется рефлекторно и гуморально ... 1022 109.2 5. Реакция поджелудочной железы на прием пищи ......................................... 1022 109.3. Желчь — секрет печени ........................,., 1022 109.3.1. Желчные соли, холестерин и билирубин делают желчь желчью........ 1023 109.3.2. Желчные соли увеличивают секрецию желчи ...............................,........ 1025 109.3.3.
Регуляция секреции желчи ........ 1026 109.3.4. Рециркуляция желчных солей и других веществ: печень-~желчь — > кишечник-~печень .............,...................... 1026 109.3.5. Желчный пузырь хранит и концентрирует желчь ............................ 1027 109.4. Пищеварительные соки тонкого кишечника ................................................ 1028 109.4.1. Складки, ворсинки и крипты ....... 1028 109.4.2. Слизь ........................................... 1029 109.4 3.
Ферменты на щеточной каемке и в клетке ......................,........................... 1029 109.4.4. Вода и соли: секреция и реабсорбция (всасывание) ..............,.... 1030 109.4.5. Нейрональная регуляция секреции тонкого кишечника .................................... 1030 109.4.6, Гуморальная регуляция секреции тонкого кишечника ...............................,....
1030 1034 1035 Глава 110. ПЕРЕВАРИВАНИЕ И ВСАСЫВАНИЕ ............................. 1032 110.1. Углеводы .................................................. 1032 110.1.1. Углеводы в пище: две трети приходится на крахмал ............................ 1032 110.1.2. Ферменты слюнных желез, поджелудочной железы и желез стенки кишечника .......,.............„.....,....................
1032 110.1.3. Всасываются только моносахара: На'-симпорт ..............,............................... 1033 110.2. Белки, пептиды и аминокислоты ......,..... 1033 110.2.1. Первый этап переваривания белков: желудок ..„............,....................... 1033 110.2.2. Пептидазы поджелудочной железы и желез стенок тонкого кишечника ..........
1033 110.2.3. Всасывание аминокислот и олигопептидов ......................................, 1034 110.3. Жиры: проблема плохой растворимости в воде .....,.................................................. 1034 110.3.1. Сначала эмульгирование, а затем переваривание .......,..............,..... 110.3.2. Липазы 110.3.3. Желчные соли в качестве посредника ............................,................,.. 1035 110.3.4. Кишечная клетка снова синтезирует жиры........................., ........... 1036 110.3.5. Всасывание холестерина........... 1036 110.3.6. Жир в молоке — проблема для младенца ........................................... 1036 110.4.
Всасывание витаминов ............................ 1036 110.4.1. Жирорастворимые витамины .... 1036 110.4.2. Водорастворимые витамины ..... 1036 Глава 111. ФУНКЦИИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА .................................... 1038 111.1.
Прямая и обратная моторика .................. 1038 111.2. Последняя возможность для всасывания соли и воды...............................,............, 1039 ' 111.2.1, Две АТФазы для активного транспорта ионов ................................... 1039 111.2.2.
Кишечные токсины и слабительные ........................................ 1039 111.3. Бактерии — важные обитатели толстого кишечника .......,..................,................,...., 1039 111.4. Опорожнение кишечника также является рефлексом ................................,......,.....,. 1040 . Глава 112. ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ ............................................. 1041 ГЛАВА КРАТКИЙ ОБЗОР 515351 >щ|,ии| изм |ич>бхо,ц|мы Пища и |к>,<з. 1!иия с<>.
держи г я|ми'пеку|о .>Пер| ию, бел которой миожес|щ) жиливии! Вз>к||ых ироцгссов. |зки:( кзк иоллсрхоаа" иоииь|х грзлис|пов из клсто аой мсморапч Процесс обмгиз Всщ(ттв и ив цгиа| зктивиисть ссрлцз, окжялигь бы |ирувсиа |ыи. Вл(с,И<сан> ил <)ргзнилма выа>- ,'О| Гс51 а |исс Гвз, ИГОбхОли мы(',1.,1я |п)ллсржзн|ц| ИОрмзльной жилислся | елыпи ти.
11<И( ри Волы, и<шов Х$!', (з' и м|пн их лруп!х исоргзии иских и орпппщс(кнх в(иц$ств иужио |ин"гояиио восио.|и>п!з со,цржаи|и ,>тих Всикств в ор|зип.ти,и>лжио |иьщсрживап ся |я ио<поя|шом уро3313С. !!И|Из >1в.,|яг3<>3 и("гочиикоы аобхолимых л.|я Оргзиилмз вгщсгтв, а жслулочио-кшн< !. иь|и тракт глух(ит вхолиь|ми воротаа лля пих. В л(с.|у,(очио-киа< |иом )!хил<" жилка| виу|р>ч|няя грслз оргз>ивы! и вига|11|и ><ир отл<леиы лруг ог дру|з л|3|и| (як иь.пн|ким (20 (30 мкм), ио огромньж| ио илощаЛИ ('.'Пи'м:ин1'|с.|П5$ ((>ах|О 10 м ), >!срез которы3$ мОГЫ3 Всз(ы |>з $ъ( 51 |кч3бхОД||м< п лля (>р|юи юля В< и<сс 3 В<!. М ь| <лиы картофель, мясо. Мало и г.л, ио В |аком иилс они<а ис ь|оз ет бы 3 3, 1>сзбсорбирощпя.
>1>3я |яч<аа <>|я ло.|жив быть обработзиз мсюаи к<ски, |крев(лсиз в волиы|1 рзс) В<)р и р |с|цс|3 и|я хи ми и < ки. Г)(!<сии )ьл(>- взииьп' осатки |коохолимо вьво>цпь из оргаиизма. !!оскол ьку иви хп лудо ни>-ки|исчньи| тракт с(п тоит |я белков, гак кс как и маго в ищи<В! иищс. и> Лолжиы бып ирг.и|ри|ипы меры Лля ир<лохраисиия Виу|рсиией |иик рюик"п| ж<лу!В> ии>. киаеч>а|<> грзкгз 33 рзюи>- ,ипкгииых в ней жс кл от |ирс|яр|в шия оии долж.
иы быть л<ициии иы от вялейсгвия иищеварит<лы|ых фГРМППОВ. !'ЗК КЗК МЬ| ИРИИИМ;И М ИИЩУ Я|ЦЕ, ЧСМ ОНЗ |и рг!ври изстгя, и И1м>лукть| р(ц 3<п <ь 3сн33Я и зсьиякп- СЯ, 3, КРОХИ' ГО|'О. ВЫВСДСИ|и' П|ЛЗКОВ ОС>ПИС('ТВЛЯС|Т51 олии р>я В.к иь. и жг|учач|каоиисчвом |рак|с Гюлж |я бып ирс,<усмотре|в ио,жц)жиогть лля хрз|ки!М| ИНИН| В и и иис Оирг:!Слвиипю 3>ргм( ии. Координация Вгсх:ичь иро<пссои осуи(естз)яегся в Нерву|о о |ер<л!з !впнама>й или гз(гроап раыиа (Виуцншкй) игрвиой с|п 1сх>ой (|к рииыс силсп а|я желул<>чно-киа< ч|п>го грзктз); 3301!к(и(>!!И>3ли! Илаи игр|ими Вгптативн<В! Иеран>й сигтгмы и аи цгр,вьиьви| зффгрг|п алии м|и>п>ч|и.и иными п>рмоизми ж<.|улочио-киа< ао- ГО ) !ЯК |в. 1!щаиичь |оиа|й .П<|пг.