1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 415
Текст из файла (страница 415)
Р>и. ()7 л), л. Игьс)ьи<й о уиоь р(блеьшя исфро токсичныы«чс,ьшамгпгов (и!!!!В!!)1( р, фсизцш иья) и Лр. 1$<'которьи лалачи, изиримср вынсл[иис К . Ноч«з си<к ОГ>ья уль!Ппт< льио ч>роию <й у!Пес пияьь лыже ири гял слой Пел<к тыгочпости. ()6ь>!с!<( !!пель мому являе]— яь Г<]3 <!)Зьп, чьо (й'г(Ниц!сея ьы<!)РОПЫ.
$'ип1 им ирсдо<и зиляетгя доги гочио Вр( м( ив, могут иаг только адаити$м)ваться. ч !о !я Пи!а!от справя>гпся с Вайо!ой, которьья в.ь,ь<>ров>й и<> ии йы>я )мк'НРСЛ([ Низ мсжЛ) 6<)ль иим числом ьифронов. 1зк, иычальиое (<>йусл<н>лешцм псЛо< тат<>чиостью) сиил(с<цц вы!Н Ли!Па К вЛ<т к гиЬЬГ$)3<Ь]Л13СЛ311$3. По)ТОМЧ НОГ!]1ИСИ!3С Н К$)ОВЬ ЗЛЫ[О(ТЕ- рона ув< личп<ястгя. $1<щ ы о х)мишческим волле!н гвисч чпгло лпь и>ч>п)ц>ий, иигрюий !и клсточнььх мел!6- раи. ьиотиог 3 ь ьч>3 ГК -)) РГ$)333 увеличиизк>тся ло зех иор, <юкз Опя Гь ьи 6)лст иьь>ьс 351п ся лосГзгочьк) К !акис ыл и! Г п[ИОииьи' мсхзнизл1ы ой]словлив По! го, что даже ири гвижеиии функ!!Пи почки ирийлишгельио иаилипшиу льожет и< возникать Никаких лиачи мых изруш[иий.
(11о лому может быть ь раисилеиггировзиа лал(г лишь олив почка.) 1!очсчпая цело( гаточиог<1, нзчи1яг>[.я И$)п и и!а!си!>и (ж<яо 701 ез пс(!)!хикю, и полный о>каз работы Почек (' полиой ка!ив!к>й уремии (отравление мочой) ир<ипхолиг, когда в почке огшеься мшич 10 чь фукциоиируьощих игфроьюв. $Ч(зловероятио, что существ)[п лици олио (лииспьсииое Го!<с!!четкое исииспю (урсмический ял), >якоьиишс котороп> и орг щи.ви нгзст к ур! чин и летальном) Пе«плу.
ОН!!олив !!!о ягиь. чш лто ьи люч<'вииа и ис кр<яГииии. В[роя!по, уй[ льия 5>вл>И!си р<зульппом о!ь ыз мш>гнх фуикьп<й почек: паруиниия вылслитгльиой ц)чььк>(ььп, с)йльсиз ьи'3ц[(ч В и рсГул5п(цмьОй [$]у>ькь[3$$1, а т 33(жс кОмьи и(зт0$мьых и)й>ц<ссов. 1]Олми инсГВО,>1 их 1ЯРЧИ1С<ьи1$ ОС(М)С>П3О ИР( ДС ! 1Н ььяьОЩИХ ) 3 $МЯУ )Ц>ЬЯ жилии, моь ут иллс шиз<п ся с иомощьв лиз.ияа ((м. Виж[), олиако и ус!и иии] тра!и илзи пьрияниая почка мом(ет ВЫИО. ПИП Ь В<С ИЗ ЯЗШП И фу!И<ПНИ. Слоаа благодарности В ья и!<к' папы Гя $1и (Н1пгзиы ьн>г >ц лез ния 1Ь> ц'Ви]п пслос гшо !Ног! и, 1 1ри,>том было у< ганиясио, ч го ирсл.
о!ыр>ыигь,.ьсььььььыьь пс«о ! Прп уремии можно Пут< м тра!я!,яьп,ьции лоиорской !на!,и и.ьи г иоп<пиью лиз. .]и!1. Рыь иьчп<п лвы ьииз лья. Пьи: а!и я!яп<ый >емо)[излив (иекуеетвеиная Почка В ].ПВ>ч смыс и ), ири котором 1!мни и;ьци<'33пь В И1мпььио$ОЬ(' В<" $]$1$$сь 13 3<О3$1зь $' с 1О~.г. ИаВССтВЕННАЯ ПОЧКА, ЕЕ НАЗНАЧЕНИЕ лизлп пи>й жилкос3ыо 'ирсз пгк«се 3нсиичк> ьи>луи!Х>ишясмук> мгльй)яиу с о и ш йо и !Пой Поверя ык" ььо (:.
1 м ), з также $)е$)нтоььеа>ььный лналнз, л>и <н яц<«г газ<во!ь коьороьо 6)эяиши и>лог! ь пуиктирусься и иромьипйьгя лиы.<плиоп л,илкиььк], при .>Толь ироисхо,ьиь оймиь м<>клу гоггзвлякяцилш ли;ии.ни>й >лилкогти и кроиью и;щ<ичгя ирсл йрьоишиу и гп пки вишл.яров (рис. 101.1). Тььк >кс ьал и клуйочк<иый фи. и! р, игкусс3 Не!и!)и мсмйрая (гоотнггепк иио йрвши!я) иси)мшицзечз л и ма<!К>молекул (и ее ге< ь асино, лля кл< иж кропи), ио ир<ньускзст нп йолсг мслюн мо.ил].ьы и ионьь, а также в)лу.
В.>том оймеис через чсмйрзиу лзлсйгтво!яиы лвз меха иямз: диффузия в !Исстн, лля коп>ры«ио ралиьв гторо. иы чсмйрзвы гуицствусг разница н концентрациях; улырафнлньрация волы Вмгсьс г )яивцй ииыми в !и й (и Проник(нощи ми скьюль ли мйраиу) веществами, ьо)Г)Я )Ч"$ЗИЗНЛИНЗСТС51 ГИ;Ц)ОСТ!ПЧ3Ч«'КЗЯ И, И.ьц ОИКО- ь и игкаь разница давлений ч[рез мембрану. $1 ирн острой. и при хронической почечной иелоетатОчнОети и)И!меня!Огс53 кзк <см(>лпз)1 П.3, о[к и 1и !И!- гоиеальиььй лиа.шз, причем ойа ли гола ими<и кзк свои лосгоиьи'пьа, гак и недостатки.
Высокая ай щи!) раьия мо и'иииы или кргзтнпииз и крови иацьи ив может быть сиижспа.я счс) гого, по лиалилизя жилкость не голержьп лтнх веществ. 1!грсс. ьп>рпорььый зцилол наци(ига (чьп ишки не могут больш< выво)иь ь ь,ьогтап>чного коли'кч пя и<ни>в 11 ) может йыгь комис!и ироваи лз счет того, ч!о лиали.шзя жилкосп йчлеь солержать йй ммоль,'. ! бикарйоиаы. П<хпому В проис(се четырсхчзп>вого 1(м(иьи;шиза солержз. нп[ Г>3(кзргкцята в Плазме крп<и и;щис<па в<]зра"иет <и ойычиоп> уровня 21 ммо>и,'.ь ло 27 28 ммоль<л.
Показаниямн к Лнализу ври острой Почечной недостаточности являкптя уремия (клирспс крсапшинз 0,1 млумшь иа! кг веса плз), ссрьеияя пшсркалиемия, ьюлслый ацилол, огравлсниг (Например. 6арбитурел ом). а такж(" ги цгрпол к>м ия. '!тойы йыи ро ги ран и ь ься с гиььсрьвлкиаи н. гнлра-ганги скос лалчсиис лнзлиз иой жи,(к(к ти зли шила и>р[ гнижзстся ло урипия Ниже, чсль в крови, Полол!у .я < ит ьй>ишкзкиц[то Пялнеитз лаи[ний в результьь ге узь3 рафильтрзшш Г)п ьыььое коли'цспьо в<мы из крови ьяцьии!а оьн'гро <н )м хозиг В лизлизнук> жидкость. 11ри пери гонсзлыц>м лиззи.и у,я ление воды в результате ультрзфильтрзци и ло<ч игзеься зз ('ит т<>го.
что вмсси> пьлроггаь и иск<во угппявиияг$т51 (х м1Н нчп 3О331 ьр !аи ит д ьи к П33 0 3 1 счет лоб)ыв. и ипя йо и пюго кол ичсгтвз ппоко ьы в льяли и!ум> л(ил- 3<ОГП . В ссрлсчио йлзголзрю лз >,риьпчесюьй просмотр .]Оьи глаььь лля первого плла<ия мок> жсиу госиожу 1)г. $1(и!1.']ьйй $13$3)11, з ь;!вк< чои:,ц>ул< й и ко.!ась Рьо1. 1)г. йаи< $ ( гс)!С>«Рьо1. Пь.
Мы !ПИ 1 ('С$<!( и Р!и!. 11<пи ()!и 3 $си>п г. ~!сэ]$ <эс<х>ьья 6 иго яр<им ! ь з цмт чгпя ьо(.. 3юашу Ргой 1)г. "]]'$1!3[ 131] Кпх лз чио>оч<и >и ипьа.><иъгроииьи' мпкрофогогрьфии.1осио,ььь]1] Рьо1 $)3 1'1гн 11 РАЗДЕЛ ХИ!. Физиолоп>я почек Насос для диализной жидкости К н ая жидкость Жидкость для диализа Брюш» полает 5 — 8 ч — - время. в течение которого диализная жццкость нахццится в брюшной полости пение Перитонеалы>ый диализ 2 б Рис 101.1.
Диализ в качестве заменителя почки С помощью диализа из крови удаляются вещества, предназначенные для выведения почками, которые накапливаются у пациентов с почечной недостаточностью (мочевина. креатинин, К', Н, На', вода и др.]. Прибор дпя диализа (в середине и наверху) соглоит из мембраны с бопьшои поверхностью, с аднои атороны которой текут в противотоке (см рис 95 1, б) кровь пациента и с другой стороны — диализная жидкость. Мембрана пропускает только вццу и небольшие молекулы, но не пропускает белки, бактерии или кровяные клетки.
Удаление веществ из крови может происходить за счет диффузии (концентрация вещества в диализате меныве, чем в плазме) или в результате ультрафильтрации; для поаледней должна быть установлена гидростатическая (давление в диапизнои жидкости меньше давления крови, на рисунке >50 [-2001:. +250 мм рт. ст ) или онкотическая разность давлений (например, очень высокая концентрация глюкозы в диализной жидкости). Возникающий в результате етого ток воды увлекает за собой растворенные вещества (во!Уеп1 ()гад).
Вместо искусственной мембраны прибора для гемодиализа (а) при перитонеальном диализе (б) брюшина (включая и капиллярный зндотелий) используетая в качестве естественной мембраны для диализа [>[(1[< >' за фотография> среза почек, а также < ос надину Рго[. [)г. О)(г[и<г([ 'ос[но([[ег за обе ршп < еповгх>и фо > а- графия. Резюме Вопросы для повторения 1.
Рзгскзжнп об оп рой и хр<нншегкой н(доги>гочнпеги по'и к. 2. Что >злое ислугг> пенная ночка и каши звал ш она вьпншняег> 1. Ог грзя игдостзточнпсть поч< к нох ет быть вызвана пр(шннзмн зз прейс.шлш ночгк (или лпш) плн причинами. дейгтвукшшл>н в самнх почках (гоксинь> и лр.). 2.
При обуслов>иннам и<и< мнгй шн>реждении почек и пц>ны<' ! 2 дия !нз> о гиимаит('я вь>н(л('нн(' мо'>и (они<о урия) ! [п пн>г нпгсшнпн и шн функции почек достнгжсгея >линь чер<о п«козью> и<дель, нрн,пом наблюлзетгя чргзли'рн<к выведение (олгп, волы н т.д. (по,шурин). 3. Х!хншчегкзя ш> и">оая пе.вхтаточпогп может зашикал ш>гле <к-ц>ай пел<к тшочног гп почем или ме>кк нпо рз в>п >юты я при рван>чп»л .шбши я шнях почек. Ком пшк зтп[н>ы< лихзии.о>ы яа.<я>а>(я «ричи<юй п>га.
>то полная кз!Пина пан чной недоствто шпсп> (урглпш) обнаруживает<я лшньтогда, кп>лз около 90" н<ч[>[хнн>в акьйыязкжся пыюиочсиньжш. 4. 'Жп.ни яшпслыих ть пзциен гз может быть лоллержз»з зз счет т< ранил с шжиицью ззли*>инощил почку аппаратов (лиз>ик>). 11рп .>том кровь пацп<н>в чар< а мел<брану г боль ии>й по<крлноггью вступает в контакт г днвлнзпруюшей жидк<кть>о.!1рн быстром гемпднзлин (искус<'п>енина почка) раль мел>брзны вьп>олши > искусственная лил>брала, которая нодключа< шя к системе кровогнзбжсния, ири м<ц.в нним (пери>он<альном) днзлик н ка шстне мембраны ньнту(ш( г брюн>ииз и е>сики ыниьии>рпа брх>ииюй >к>л<>сги, т.(< в данном случае дна >изпрукнцей >лплкогтшо омывае>ся брюшная <власть.
с!срез мембрану нршнходит поршню >ех или нпь>х в< щ<етя из крови пациента н дня.шипру>оп<у>о жидко('т>ь илп, >шаба[я>Г, пз диьш>сн>ру<пщгй жилкооп> В кровь пзцигнтя. /[пижунщя ги.>з диффузии пбп печиваетгя :а гчет ряшииы концентраций веществ по обе ггорпп<( мембран<( либо зз счет разницы дзвлшшй. 0АУЮ СООК ,КИМБЕН~ ин6АЯ0 Н~МВТ УУ.УАН ПЕННЕР ЕЯ10 А. УУЕОМАН ЮНН А.УОимб Раздел Х1Ч ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ Глава 102.
КРАТКИЙ ОБЗОР ... ... 981 Глава 103. МОТОРНАЯ АКТИВНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА .. . 983 103.1. Мускулатура желудочно-кишечною тракта й ее возможности ....................................... 983 103 2. Виды моторики ....................,....................... 984 103.2.1. Ритмическая сегментация и перистальтический рефлекс ........,.......... 984 103.2.2. Тонус и спазм ................................ 985 103.2.3.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
