1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 274
Текст из файла (страница 274)
Гр<лисс лавлсии( и кроксиогной гигтгмс иовышисл я нри иокышс1)и)1 ГО)<усз ксн 11 Г)1$1жзстся ири с)О 1)Оиижси))и. ;-)КС Н1 РИМС<1П( ИОКЗГ!10И), ЧТО С!НЛИСГ )изРКУ/)йТОР- иос даши иис, коийн>< устанзкликается иримсрио через ! Мин после резкой ог гановки крощн)бршцеиия, обьшио быкагт иа>икйз> выии 7 мм рт. ст. Лая<с ири >ц>рмальиом обьсмс кроки. Тако< иош шк)шс оти<юят ии < чст обииго сужения вси, кызвзииого ишемией мозга, активацией >ц л<орсцситорок и Гишижсниым возбу)кдснием барорсцс)п оров.
!.с.ш реа))имш<ия и< была угиеиишй, э)3! рсфл< ктор<)ая рсш<ция о<зяб< каст ио мер< умеиь- 1$)С331)я З)(л)ВНОС Г)3 !!11С, 33 Ср( /И!СС' 3<ИРКуЛ5ЛОР)10(' /<веление обычно иоизлкается ло зшшсния, близкого к 7 мл! Рт. ("1. ПериФерическое сопротивление 1!/)л)ГН<'Н1351 <!ИНКИНО)1З.1Ы)О<3 К!И(ВО)3 Си(')Д$3ГТО)1 СИСГЕМЬ< )И>Д ВЛ))ЯИИСЫ ИЗМС3)С<33О) 10$!УСЗ ЗРГ(РИО/1 ИО- кззаиы из рис. 51.7. К<)к отли чзл(н ь вьиие, коли нси«> крови в артсрнолах нее<лико: в иих солсржится лнии В Яь общего объслш крови. Следовательно, измеиенис Ли витра зртеркол, обус.ток,к нное сокращением мыищ В СТСНКЗХ:) ГИХ СОСУДО1).
$«' ВЫЗ)Н<ЩСТ ЗЗМСТИЫХ ИЗЫ(.'НЕ- иий срсдиеп> циркуляториого давления. 1!озтому нсскольк<) фу икциоиальн ых кривых < осудис)лй < истемы, иредстзкляяяцих различиыг уровни иерифсричсского сокр(л икления, сходятся в олиой точке иа аосииссе. Уравнение 51.13 >юказываст, по изменения Рк обратиы изменениям обии го иер))ферич<ского гоиротивления, когда вс< огт>шьиьн факторы ос гахл ся иостояши/Г м)1. С 10 <ки з)х)1 и<й физиолог))и кзш)мо< Вя<!ь Р, и об)/!е— )о исри<!н рич<хкого соиро)ивлеиия можно обьясиип слсдуккцим ображ)л): <юли <'срлсчиый выброс Огт)и'ия 330( ТО>И $ Н ЫМ, '10 Р( ЗКСХ. )Ч)С Л И ЧС)!<Ц .)ТОГО С0$)Р(УП<ВЛ< И)>Я Вь)зов<т ирогрессиру)ошес увсличснис объема крови, ГЛАВА 51. Регуляция сердечного выброса: сопряжение работы сердца н кровеносных сосудов 10 у 6 Гб (5 о в ".
6 з к> в 4 х е к( гл е с> 2 О 2 0 2 6 10 Центра>>ь>юе еенозное давление, мм рт ст залсржимзюшсйсй в системе артериальных сосудон. Обьем крови в сне|ем( артериальных сосудов будет ув(— личннзтьсй, н<>кз Р„ис повысится изшолько, чтобы ны звзть нро>0>иж(нис кронн ссрлеч|н>го выброгз ио сосу лзм сонротнвлс!шя. ! !ри (пгутствш|3>лм( нсиий об|1(его объема кр<аи унслнчсшн Объема;цлсризлыюй крови соироножда( гся тзк>|л! же умс|шшсиисм Объема в(нолной крови. Слсдонатслын>, увслнч(нис об>него игр!3()х'- ричсского соиро) шшг|иш и,шывап пониже|!не Р,. Во лес топ>, снижение Р, бу>(ет лро|юрцнональ|м> увслнченик> об|иеп> исрифсри нскоп> соиротивл( иия.,'-))а взаимосвязь обннчо периферического гонро|инлсния и с>ажелия Р,, нмссп ( иссиособн(х-и м) периферического с(нцх>тивлсния шшяп нз среди(ю циркуляторнос давлешн 1311<и и>з(3 поворот ио часовой гтрслк( функцио ззльиых кривых сосуд>нтой системы лрн увеличсшш к(зю|рнкции зр$(риол (см.
рис. 51.7). Соответстнеиио расн33>рен$н' >ртер>|ол б>лег ир||чи|н>й |>ОНО!х)та .)т$|х криных против часовой |и релмн в рзйоне пй о ж( огрелка вср|икалы<ой О<.и. 1(ри рас|ииренных зртсриочах мож('г быть лоп| и гнут боли вьн ои|й уронеи ь ! ердсч ного нь>броса, чсл> !!Ли сужш<ных (см. !>!3С. 5>1.7). Взаимосвязь между сердечным выбросом н венозным возвратом (лц)Л('Ч|>Ы|$ ВЫброС И ВС1ЮЗНЫй НО>вр П ТССНО СВВЗЗ- ны между собой. Ссрлце нс сио(обно ирокз шва ! ь больнп крови, чем достзвлястся к Нему ио вено.шой спет(- ме, кроме случаен ие;иач|пельных кратковременных и(гоотв<>стви||. Тзк мзм с!1<-п|л|з Ч>ово(>брзасний нредставлштсооои лама|утый круг, вено аый в(х>!>ра< к сердцу лолжсн быль рзвсн гердечному >ш|бросу в т<'- чеии( нрололжитсльного врсме|ш Кро>к>ток в !3О)$3юстыо ззмк>3утом кр>'|(' .>ЗН13С>1т От мо>31нО("1н 1шсосз, харзкт<ристик круш кронообршцсния н |кнцщо обьема жндкогтн и системс.
Таам образом, мы можем скзззт>л по с( рдечиый Выбр(х и в<31<>и|3311 ВОзврп йвлйк>тсй |ц>ос>О днумй углов|>йл|й дниж(>|и|й к!х>ни !3 з;>мкиутом круге. С(рдечный выброс гдо об>ьем крови, ирокачинземый сердцем зз онредслсииое время.
(>С31О3333>й вмвр>(1 -:>то объел> крова нолнрзншкнисйся к сердцу ла олр(делеин(к и!к мя !(ри рав|юн(син <(рдсчный выброс и венозный и>зврз| рваны. В следующем разделе мы буд(м иснользона|ь онрелсл( нньн' методь| анализа сишсли ! кровообршцсиня, чтобы и<лип ь, как происходи! регуляция движений крови в замкнутом кру|е. 51.2. ОТНОШЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КРИВОЙ СЕРДЦА К ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КРИВОЙ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 51.2.1.
Взаимосвязь сердца и сосудистой системы Согласно ззко||у сердца Сшрлш|га, с< рл(чиьш выброс в лн >ч|1|ельной сп (ци|! .Н>шн >п. От длнз<.ни>! н правом >цклссрдии или цсш рального зен(кшого дзвле- иня. Кроме шп>, ланд< шн в ор;нюм ирслс(рлии >ц>иблннгпльио равно кон< ию.диастолич<чк<в|у дзвл<- ни|О н нравом >келудоча, потому что в норм( тр<х пп>орч|пь|й клзнаи, рз<.>циник( иный мс>клу нрзвым ир< д< срд|н м и нрашлм жслудо>ком, рзб>ота г кзк < не.
р('$ Ор<>дкл 5. (>б>л»д >юи( 35! $|и,>кнм ( Ои(х>п3>3>нчим м. КР$| лук> ('ерд('чиОГО а >броса к >м фу>|к>33|ю НИГГрзльнОГО всиозного далл(шш (Р,) мы буд<'м дзлсс иаль|нать функциональной кривой сердца. Р( гулирукицсс влияниг ниесердечиых л>еханизмон ото<>рюкастся слв|иа ми:>тих кривых, мак описано н !'л. 46. Тииич||ая функииоиальн О! крш|зя сердца строится в.|ой же система координзт. по и типичная функцноиалыая кривая сосудистой са темы (рис.
5)1.8). Фуикннонгшышя кривая сердцз строится н соо) встттвии ( Об($31>м|1 нрз3>илами, т.с. З133'н>1$>й нсшви(нмОй >$<р('- ме|аой (Р,,) ианосятсй ио абсцисс<, а значений зависимой иерем(чшой ((юрд( |ный $)ыб!юс) . |ц> ординате. Однако на этом сходство м<жду двумя графиками коичзстся. () с(ютнсп"|шн| (' мсхзнизмом Франка Ст(це линга функциональная кривая сердца нокззьишет, что иовыи|шин Р, увеличиваю <ч рлсчный выброс.
Г!Зиротив, функциональная кригщя сосудистой системы показывает обрап!ук) зависимость лиж,(у ссрдечньгм выбросом н Р„т.е. увеличение((рд(чного выброса снижает Р, Р, зависимая |н рсмсииая (или ответная реакция), з сгрдечный выброс . нсзаннш>лшй исрсменная (или Рис 51.6. Типичные функциональные кривые сердца и соеудне|ой системы, лоетроенные е Одном н тон же системе координат Чтобы лостроНГЬ Обе кривые е одной системе координат, для функциональной кривой сосудистой системы осй х н у надо ло менять местамй срзенй>е названия раен на данном рисунке с названиями осей на рнс.
51.3, 51 б и 51 Т Координаты точки равновесия (лересеченяе функциональных кривых сердца и сосудистой системы) Означают стабильные значения сердечною выброса и центрального еенозного давления, лрн которь>х система будет работать Любое нарушение (налрнмер, резкое ловышенне венозного давленмя до точки д! вызывает ряд лоследаеательных иэменений сердечнсгО ВЫброса н венозного даВлЕния, направленных на восстановление этих варйабельных локаэателей, возвращающих нх к равновесным величинам РАЗДЕЛ»«11. Физиология сердечно-сосудистой системы к!~«::::;;:;,:,:,-:-.,:.=:,';-:;;.е.=„"-.Кл>кгнг«В>яямзиз)г<хчв.:-':>ем;:вззз))ВЬЗ<»Д)ЗЗЯГ<ЯИВВВВВ спек!ул) для фуикциоизльиой криши( сосудигтой системы. !!озгому чтобы иостроигь фуикциоиальну>о кривук> сосудистой сис>смы ио <>6!Ним правилам, Р„ надо нанести ио оги у, а <юрдсчиый выбро< ио оси х. Ойрат>пс ш>имаиис, по ф» нкииоизльныс кривь>с со.
суди<той сисгемь> иа риг. 51.3, 51.6 и 51.7 >ю(-гроеиы ио общим правилам построения графиков. !!Зигс(иые покчзз7сяе<1 срез»' дВух щ)ияых на Оеии1 и т< м«оси требует кореииых измен(ний В иравилах !шстросиия графикон. Чп<ОГ>ь! (Овл<е('п>ить ()гупкциоиалы>ые кривы( (.ердца и гогудитпои <и( темы в одиои и тт< ж( Ги(теме координат. лт<к показано иа рис. 51.К длл одной из иих иеоб>ходимо пару(вить обычные правила тя;тра<шин гргириков.
)рафиком, для котг>рого мы иаруия>и правила по(троеиия, иы проиэвогтио выбр«<- ли (!>уикциоигыьиунг криву>о ('осуди(«той < игтемы. Замстьтс, что фуикциоиальиая кривая сосудистой системы на рис. 5! 8 должна отображать, как Р«(>шнссснио< ио оси х) измсияет(я В ответ на изл<енсние ссрдсчион) выброса (иаиссги!Н>го ио оси у) Ко>.да деятельность сердечно-со< удистой системы ирсдстанл< иа в Виде двух кривых - доя'Ьельиости <.ер- ДЦЗ И СОСУДИСТОЙ СИСТ('.З>Ы, ИХ И<РСССЧЕНИС ДЗСТ ТОЧКУ равновесия сердсчш>-сосуди<той системы.
Коордииаты этой точки представляют зиачсшш сердечного выброса и Р,, ири которых <чп тема будет функциоиировзть. 11окз данные графики сердечной и сосудистой доят(льиогтсй то ин) отображая)т работу серлсчио-(осудистой системы, доиу< тимы лишь кратковрсмсииые отклоисиия <п.;ишчсиий с<рдсчиого выброса и Р,, дз. ющих п>чку равновесия То, по сердечно-сосудистая система нормально функцноиирует ири ирил<срио тех зиач<ииях сердечного выброса и веиозноп> давлеьшя, которые лак>т на графике точку равновесия, Наг>!5>дис( Вгего проявляется ири изуч< ниц ответной резкции иа вис:минос нару>испив ее рзйоты.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
