1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 272
Текст из файла (страница 272)
>И< изиным В чи ти в рнс..)1 2 (т г. Р» = = 102 мм рт. с) . и Р, = 2 мм. рт. гт.). Этот >ри(иеит В 100 мм р!. гт между даик ниями обуслонливаст дни)ксни( кр<ни нззририй (Я) <искоросп н>5л,'мии ири нсрнфср>!чсгком сонротшик нии 20 мм рт. ст.,'(л,'мин). 3 ак!!м образом, хотя сердечный Выброс (()„) ранен < сйчаг 0 л('лиц<, гкорость кровотока н сигп мс мнкроциркуляц«и,) л 'мии. (11>у! Нми слонами, нотснц>и !ьнзя;>ис!» Ия. сохраненная н зрп рнях нслелс ! Нне насос! юй д< ятсльиости сердца ии!и рсдгвснно 1!сред ос)тик>нкои,:>зстаиля- ст крои иролзщаться нз артерий н Вены и!ачзл( < нормзльной гкоростьн>, лаже сгли сердце ис может обеснгч!пь нсре(эзч) крони из Вен В арп рин.
1ср('3 искотОрое Врсм51 ио('лс О('"1'ЗИОнки с('р(щз из" за эщижсння к!н>нн ио сосудам сопротивления обьем крови н зр>сриях ирогр<сснруннцс умсныннстся и ирогресгирунщк" ун(личннается В Вс!их. Тзк как артерии и Вень! .;и итичсски( с<р)ктурь>, зрг(рнальноедаялс!ше н<н т(и< нно понижается, а Вс!пинос !Н>яыищется. ;)тот нр<ц!ссс продолжался, нока артериальное и венознос давления ис срззнянп.ся (рис. 51.2, в). Как только зртсриалыюс и Всноии)с ланлсиия лостигиот одинаковых знач(чнш, лвижгнн< крови (О,) из артерий в неиы но согудзм сопротивления Орск)эан1зется (<танонится равным иул!о), как и сердечный вь!брог (О>).
Когда Вслед<я нис остановки сердца В с>к тели настуна<"г тако< рзиини сне (см. рис. 51.2, в), ли!ление, установи нюесся В артс риях и венах, занисн г от соотношений со>пр!>аисс гп их сосудов. !'.ели бы соир!>зисе артери)щьных (С„) и Венознь>х (С,,) с<кулон были бь! разны, то снижение Р„равняло! ь бы ииынини>о У>,,, так как уменьиинис обы ма крови В артсрнальнь!х с<>гулах раино унсличснн!о объема крони В венах (закон гохран(1И1я массы), и („, 13 1;, дОсэ и>ли бы с!Иднси зри<!)Метичсской Величины сноих значений (см. 51.2.
а), т.е. Р„= =- Р, .= (102 + 2)72 = 52 мм рт. <ги Однако С„и С, т.е. Соир!!аиссх. у живых люлей не одинаковы. У В< иь! гораздо болыний с<)ой>!!Внес, чем у артерии; опнннеиис сон!р!!Знсс Ви! и артерий (С,.: С„) ирнбл >ыитсл щи равно 19, т.с. опиннсншо.
которое мы ирисвонли нашей модели. Следонапльно, когда гюд Воздействием остап<)яки сердца В сш.тсмс кронообрзиюния В интзкп1ом ОРГИ33!зм(' и<к"1 уиз<т 1щии)<иси(х дзнл< ннс В артериях и В( нах п>рж>до л!сиьни ср<ингго зна'и ния 52 мм рт. гт., которое устанонилось бы нри одиизконых С; н С; Сэ!Сдо!щтелыю. Иродвнжи!И< к!юВи из артерий и нгны ири рзн!Ии!Сгии В гисгсмс Вызынаст иоиижснис артериального данления, н 19 раз больше< сои утствующе! о нов ьциишя Вснозно! о л иле!шя. Кзк иоказзно на !эис.
51.2, в,!', Оонысился бы ца 5 мл! рт. ст. (ло 7 мм рг. ст.), з Р„понизился бы на 19 х 5 -.- 95 ми рт. < и (до 7 им !эт. ст.).:.)То ран новел ин давление, н<тгорог ирсобл<иагт В с< рлсчио-сосудистой сигтем< ирн отсутсги1И кроно)окз, назынагтся средним циркуляторным давлением, ил и статичным давлением. Даял< нис н ст!пи ин>й системе <и рзжаст общий объем крови В си<.тели и обинш со!Ир!щисс систсмь! кровообран1сння. 3)1 ы ра<тмотрсли В качес пи примерз остановку сердца, так нзк зто иомогасг иоиять .Ищчс>ии функциоиалыюй кривой сосудистой системы.
Используя зтог щим<р, мы можем сси«ас нзчзгь строить функциональную кривую сосуди<.той сигтгмы (рис. 51.3). Кзк было сказа!ю раисе, нс;ивни<лия и< рсмгннзя, нанесенная ио абсциссс, — ьпо сердечный выброс, а зависимая ис!я'мсиизя, из>и'с<'инз51 ИО (ц)дина Г(х зто ц("и'!'- ральнос веноииж ланлснис. Дне Важных точки атой кризой можно вывести иа основе данных рис. 51.2. Одна точна (точка Л нз рис.
51.;1) нрсдстанляст собой ДСМ)-; ".-~~<а!Н".:;,>5:::-:!МЬТ ! 5>АВА 51. Регуляция сердечного выброса: сопряжение работы сердца н кровеносных сосудов ло>ироаьиог гн<"(ояш>с, к<ялз сер,ц"ии>й выброс рзн и 5л/мии,а Р,, 2 мм р>. ст. (кзк иокз,ыио(ш рис. 51.2, а). Зацм, лог>та !шгтуизш ост>ин>вкз с<'рлцн (<терл< >иьш выброс =- О), Р,, лос> игзш .>цз и Пня 7 мм !и.
с). Ирн р >о нож сии н сис гсмс кроноойрзигснш> (< м. р>н. 51.2. В); ло дав и (шс явлш"ия ср< д>шл! ц<ця<уляторным ><,и>5<Г. нясм (Р„„, из р>ц. 5!.3). Обрзпшя .Мшн'>мок"и, между )', и ссрл( чиьц> оыбросом означает нсс>о лишь го, ио ко>лз ирл("33>ый 1>ыйр(л резко ум(инин тся, < корость Лвиж( и<н3 крови из а[псрий о Ясны цр<з кзии )ляры ор< мишо йулг! болыи гкор<к>и, с к<ги)рой ссрлцс ирокачивн т кровь из веи ойрз(ио о;цисрии. В<> вр<мя:»шо исрсхошкио П(РИНЛЗ !Ц>ОН(ь НЗХПЛ)1«(ЗЯС)1 Я < ОС)ЛЗХ. И( !НЛЗ<>СЯ т(и<ько из аргер)ш о всиы, следнгя))сльио, Р„Понижается, з Р,.
<цшьии;и"<ся. Сейчас лзвзйтс (ц>смотрим, ч го происходи>, ко! дз ссрлс шый ныйро( резко увсличивз<тся. ')т<п Пример пока>к< 1) 1сак Вы(юли Гся цн'тья <очка нз (!))'нкциОиз.ть ной кривой сосудистой системы (Гочка В на ри< 51 3) !!р<де>аш тс, по ос шионлсн нос с< рди< резко заиус) или си(нм и Он<! Нсмсллснни на')з)<) п<цнкзчинзть к!ЯИ3ь нз Вси в зртсрии со гкоростью 1 л, мии (рнс. 51.2, 4). Сначзлз, когда < срлцс (щчииа<т сокращать( я. гралисит арир>шльиого и ошкмиои> давлений ран<и нуля> н, слсдовзтслы>о, ори<31 совсем ис и!н>ЛВН>зст< 51 пз зрг(р>)й чср<з капилляры в оспы. Таким образом, ири возобновлении сокра<ц< ний с(рлиа объем крон( в оспах шшчалг ух<с>3! П>3>с <ся со < коростыо ! 7/мин.
з ой(ьсл! аргсриаль,иой крови с Той жс скоростью унгли ишацгся зз счет ойьслш венозиой крови. Таким ойр!Мом, Р,. на'ииш<т ио нижагься, з Рк иониш<>тьс>1. Вслс>1<твис ран<ой сопц)!3313)с< зрири!шыц>й и нсио:ин>й сис>ем скорое)ь повышения Р„будет в 10 раз бо>!!я>с, чем ско!Кх'ть иош<ж(ния Р„. Возника>оший в рсзульигп грани НГ лавчгння за<.
тзн1)кт кроВь ирод>>ИГ!иьс51, пр<ОЛОЗ<взя ("оиротнвлешк сосудов. 1:сли сердце сохраняет постоянный ссрд< (иьш 131,(йцн)с, равный 1 л/лш>1, Р„будет продолжать п<>лиилииься, 3 Р„издзтьь П03<з Гр><лисит давч<'н>351 н<' достипн'т .Ншчс>33351 20 мм рт. с'3. Ок>от Грзли('нт н(зов< ГЛни>ксшц' крови < о < лорос(ыо 1 л/мин ири сосуЛИ<- том соир(пннлсини 20 мл< рт. с) /(л/мии) Такой (ради<(Г>' ПОЛ)'ЧИ1СЯ 3>РИ ИОВЫП<СИПИ Рк НЗ 1!) МЛ> !И. С)7 (до 26 мм рт. гт.) н иннижгини Р, иа ! мм рт. ст. (Ло 6 мм рт.
ст.). Такое значение Р, ири равновесии о системс кров<юйрнцения ири сердечном выброс( го ско рос)ью 1 л/мин тзкж( ноя зля< тгя нз функциональной кривой согулистой системы >ш рис. 51.3 (точка В). Сии жсиис Р,, из 1 мм рт. <). Иокззыоас> поступление кр<> вн, иалоднии ися о сосулах.
Пз о(иозиой чжти с<ц'ьсмы кроны>йрнц< ния н 3<р>сризльну(о. Сшокенис Р,„нызвзинпс резким увсличсшн м сер дсчного вььйроса, <и рзиичс>ю. 1!ри >н которых кри)ичсских максимальных зиа'и ниах < ср>(сч>>ого аь(броса из н<ио;ин>й чаши крооообраиичшя о зрир>шльнук> бул<ч >ц>гтуи!и ь лостзточиос количество крови, иобы Р, могло оиусг>г> ься ниже 51(333.<сии>3 окр) жз>о>ц<Ц! ( !нлы В си<"(ем<'с(н'улпо с очень высолои !К>стяжимос)ью, (> и б (> П е з 4 а .О к Х а> к> ас к> О О 2 4 б 8 Сердечныи вь>брос„л>мин Рнс 51 3 Изменения центрального венозноголавпення, вызван- НЫЕ ИЗМЕНЕННЯМН СЕРДЕЧНОГО Вмброса. Среднее давление в системе кровообращения (ипн статичное давление), Р,,„ус)анавпнвается в сердечно сосудистой системе, когда сердечный выброс равен О Точки В и Л указывают значения венозного давления грн сердечном выбросе соответственно от 1 до 5 п>мин Г<<юн1 кзк о('ион<(ш.
1>ри в>цьин<м лзвз('иии 6О>(ьпкл ч<м В>>УТР('НИ(с, СОС)ЛЫ <3>ЗЛ)'ИЯ. )ТОТ КОЛ,)<>ПС П<'Н;ШМСЛ.>Я(Т О('НОЗИЫ13 >Н)ЗОР!)Т К <СВДП)' МЗКСИМЗЛЫ>ЗЯ )КЛН- чииз ссрл<"шои> выброса ограничивается н лни>ом примере до 7 7/мии (см рис. 513) независимо о) возмож иост< и < ердца как насоса. /!Л>1 пи)отелей, иитересуюиьихся мат<.л<зт)3 )сс3<им Вь>о<>1<ч>3н м .)тнх рсзу >ьт 1тов, ниже ирин>дят<я осиовиыс уранц ния. Математический анализ кривой деятельности сердечно-сосудистой системы Определение периферического сопротивления (см.
уравнение 48.6) представляет собой )! в ( Є— Рк)/32,, (51.2) гле )! -- периферическое сопротивление; Є— артеРиальное Давление; Рк — веноанос Давление; (2„-- кровоток в ре;!Истинных сосудах. При рашшв<х ии в системе кровообра> ц< ния Ц, равен ссрдечнол(у выбросу, ф,. 1!рсдставыл<, что )7=20 н что в!качение (2„6)ыло О, а затеи увеличилось до постоянного значения 1 л/мин (рнс. 51А, стрелки 1). Г(ли мы решим уравнение 51.2 для значеиня Р„при равновесии о системе(т.е. котла Я,= 03,), то Р„= Рк+ О 7(=-Рк+(1-20).