1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 268
Текст из файла (страница 268)
Вь4зиаинук> этой стимуляцией. Б|)здикини33 таюк( ойрззустся В )4$)) г33Х зк<)окриннь!х >к(лсззх. тзких как слсзныс и шш>эыс. Бп) присутствие В нот( мож<т 6ьп ь чи<тн шо отнготтэснио за расишренис к<окных кровеносных сосудои, которо< ирои<ходит нри нотоотдслении. 50.3.4. Гуморальные факторы д)4)и налип и норадреналин <>казыва3от сильн<>с Воздсистни(- и» периферические кровсносньн сосуды. В скеле гной мынщс адрсналин в нейолыних концснт|)зциях Вы»ЫВ»ет |)зсши|)ение р(х)истнВных согудОВ (р" адреиергический аффект), а нри Вьн оких концентрациях их сужает (а-адренергическнй аффект). $$ коже адреналин вызывает только Вазокон< трикцик), то!да как во всех сосудиспях руслах ш)зоконстрикция - нерничньш эффект Вг>»действия норадрсн).нша.
При гтимуляцин из 43здиО'4ечникоэ н к$х)неноп1)'к) си("гсм)' может ВыЕ<СЛ>3"!'3 Ся Ш<$)Е!4)ЬЗИН И НО$)Щ)Е34$3)<Н31. Однако нри физиологических условиях Воздействие катехоламшюи, выделяющихся из мозгового Венксгва надпочечников, менее значимо, чем Воздейстнис норздреналннз, Освойождающспкя нри активации симпатических 3н рвов (см. также гл. чб)). 50.3.5. Сосудистые рефлексы Области нродол4оватого мозга, которые оносрсдукп симназ ическии эфф< кт н зфф(кт 6луждающнх нервов, нахо)<ятся нод Влиянием нервных нмнульсоэ, Возннканицих В 6арорсцен го))$3х, хеморсцснторах, гинотал»мусе, ко|к больших полушарий и коже. 11а зти О6ла сти нродолговазз)го мозга также воздсйпп3уют изменения концппраций СО, и 04 В крови.
Артериальные барорецелторы Барорсцепторы (илн рецепторыдаялеиия) язляклся рецсгггорами растяжения и раснолагшотся В каротндных синусах. Каротидные синусы это слегка рас<ниренньк' о6лзстн внутренних гон ных артерий. $>зрореценторы также раснола! акпся В ду3С аорть! (рис. 50 $$ и 50.9). Импульсы, Возникаю3цис В кар<гп!шн>м < ннусе, идут ВВ(рх по сннусному нерву (нери Геринга) к языкоглоточному нсрг<у и но 1юслсд4н му к ядру одиночного пучка (3шс|соа о! <!)( (гзс(нх ЬО!!<$3п<3В $(Т5) продолговатого мозга. )ЧТз является м<.сзом центральных 30)оскний хеморецснтороя н йарорсц(нторон.
Его ПП3Ы) Л53ЦИЯ 33Р>3!<ОД!4)' К ТО|ФИ)Ж('3<И!0 4!К<!<УЛЬСЗ!43334, ид) 33н'и $Н) сими»1ичсскнм нщ)изм к 3)щ)ифс|)ичсским кроясн(х ! ш1М гос у!<ам (дсн р< ссор). в то Время как раз. рушсни< . к Вазоконстрнкцнн (нрсссор). Импульсы, к<Норме Возникакгг в 6»рорсц< нторах дуги аор3 ы, до. етнгшот $)|Т5 но а<!>фс)>$ !$Т33ь3м Волокнам 6луждакхцсго нерва. Псрэныс окончания 6арорсцс4по|к>В н стенке кароти(нкшо синуса и ду< и аорп 3 отэсчзк)т на растяжение и деформацию сосуда, и 3зшш пук> измен< ни РАЗДЕЛ Ч(!.
Физиология сердечно-сосудистой системы Наружная сонная артерия Блужда нерв усныи ерв днае це Верхн !лей ны гангли Ка ерия Рис. 50.8. Схематическое изображение каратидната аинуаа и квратиднага тельца и их иннервации у собаки (а изменениями из Ааатз уу.
Е Пте аатрагз<<ге тагрьа1аду ОГ <ве аегаа(3 Ьа(<у ел<1 авто<<О )моиз, Врт!лдг>е>(3, 131, 3958, Слаиез. С Твал>аз) ями артсриаль>нно давл<чшя. <(а<тота имиульсации в зт нх нсрвнь<х окончаниях угклнчивасзся нри )нншноении кровяного лавлсиия и умши шасэся ири снижении.
Уое)1ич('>ни' чщ"<Оты имнул1(сац>ш ири н(нэыи1снии ар гсрналь>ко о давления 3>риоолнт к торможению лрсссорнь)х общктсй, в рсзучьтаг< ч( го происходит иерифсричсская в м<)дилата>нн> и < ннжс1<ис к)мн>яногО д;шлсния. Врнликарлия, вызванная активацией сердечных щггвсй блуждав>щс<о нерва, ви(хи 3 вклад в снижсин( давления крови.
Варорсц(чггоры карой>ли<Но синуса и аорть< оказывани. Ис Одииакооыс ио силе зфф< кты на исрифсрическос сонропи)леи>и' в ответ на нсиульсирушщис изменения крощннмодаолсиия. Варорсцситоры карогидно>о синуса бкысс чувствительны, чем барор( цеи горы в э<усе аорты. Измецсиие давления в карш'идиом синусе вьмывагг (>нлыосч' изменение в системном артериальном лншсини, км такос же ивы< н(нос да>шсния в дуй а<ц)- ты. ())оц>ко баро(м цситоры двух зон на иульсирукнци< измснсиия кровяного давления ог>к*<а>О< оди>иково. Кар>п<дный шшу< может быль изоэицн)вш< вм(сто с сннусиым первом от остальной части кро)их>бра>цс>33<я и иерфу,юроваться от жив<О.Ного-)шпора или ори помо.
<ци нскутств<чш<>й си<-гамы и< рфузии. В:Них условиях измен<вша давлении в исм связаны с соотост<тнунмцими Нам< нсииямн в крон>ин>м давлении живопк>го-,кэио ра. Рсценторь> о стенке каротш<ио>о <.опуса боле<' чугэстоителыи> к рс>уляриыы колебаниям давл<ч>ия, чем к ноддсрж)п>асыоыу ио<" й шиш >му дав.
>С>ш >о. ) го иллн>стрирустся иа рис. 50.(0. На к<порам 3>акаев<3>О, по в условияхх ! ! Орм!с! ь>!ого среднего дщ)лси ия крови (нриблизи. п льна (00 ыы рт. Ст.) ири >н>вьиоснии давления во вр<- ыя ранней систолы возиикает разряд импульсов, рсгнгцшруемь>х от сдш>очно< о )юлокна сниусио>о перва, и только несколько снайков наблк>дщ"гся о течение иоздией сиспэль> и рашкй диастолы. ((ри боя<с низких всличииах давления зги фазиые измы<ения лаж! бо>ихэ .!алн гны, 3!и суммарная час ила разряда сн!Икона.! (о)эог кровяного давления для вози и к лов( ноя ил>пульсации в сииусных нервах раасн ирнблизнтельио б0 мм рт. ст., а максимальная непрерывная имиульсацня лроисхо>1ит ири значениях давления порядка 200 мы рт. ст.
Так как барорецеиторы проявляют некоторук> степень алаи)аиии,.!о их отвез ири лк>бом уровис греднсго аргер><аэ!ьной> давления более значи и лен ирн бильнн>м, ч! м ири ма. шм иульсовам лавлснш>..'-)тот отвгг 31>3>>к>стр)>русте)3 на рис. 50.! (, )щ «Отороы нок!Ма<к> влияни< сгла>киваиия ко<и баной даю<синя в каротидном синусе на частоту имиульсации в волокне синус>н>п> н(роа и иа систем>кх артериальное давлешк. Когда пульса>те давлеиие н каротидиых синусах снижало<а возлуишой камерой, а среди(с лавлсцие ос)взялось наст(шнныы, истота злсктри >еских импульсов, зарепи трир<нщииых от синугиого нервной> оолокиа, ум< ньшалась, а системное артериальное давлсцие уве.>ичивалось.
Восстановление Нуль<азота лавлсиия о каротидиом синусе возвра)цала '<ае)Т>тУ РаЗРЯДа СИНУС>ЮГО НСРВа И СИ<НЕМ НОС аРТСРИад>а иос давление к контрольному уровшо (см. рис. 50.! (). Увеличение сонро> ивления. Ироисхоляшес н ответ на снижение давления в каротид>к)м сииусе, варьируется в разных иерифсрических птсудистых руслах. <)т>1 изменения иозоолян>т кровотоку пер<.раснрсдсляться. )!анример, у собаки ианбольщн<* нзмш!ения в <оиротивл< ниц, ньмвашц <с измсисии< м 11авле>шя о каротидном синусе в пределах нормал ьиоп> раба <его давления, иаблкгдщотся в бедренных согулах, МОИ ынис в почечных и >щимсньншс о брь<же<чных и чрсвных.
Кроме 30)о. Ыожст >ыысняэ ься чуист<нгйлы>оси, сн. нокаротнэошп> рефлекса. (>(ест)3(к применение норадрсн;шина или раздражен>и сиы<и! ичсских и< рвиых волокон, идущих к карогидиым синусам, увеличивает <ун. < гвитсльносп, рец< отара<э в синусах так, что то жс самос ) осчич(и>и' виутрисцнус)к)го давзсния <й>иооднт к большему дснрессор<<ол<у ответу. ')увствитслы<оггь баро(к'.>К 3>тОров умсньшагй51 31ри 3 и1к'(тйнз13и. 3>отому' '<то о результате дсйс)вн)1 высо<ива ш<уг(и> ц)й рнальнога давл( ния каро 3 идные синусь> ш анонятся более жесткими и м<1и<'д<(!)Орм1>ру('мыми. В зтих услОви51х Он)хд('.— лсшюс у)ягличснис давлс>шя о каротн>он>м синусе вызывает меньцнс снижение системного артериального да>иеиия, чем ири иормальнь>х урооиях давлеиия крови.
Д руги ми сэ>О)!ахи<, порог >кэ>бу)3(д(*333<я барор( иеиторов нри гинсртсизни 3>оэ<3<имается. и порог реакции увелнчиоасгся и р( цси горы давлен>ш становятся мсн<с !уо. ствит<льнь>ми к нзмсисниям тра>смуралы<огодавлс) иш, Лтт.,МЗ...;. т-.,тгт= .'.;-.',-Ют„";; Ч.%~)Ю) ~:: ..С~=';; '...:."-:;"ВЗВВМЕ""!;:-'.;: ГЛАВА 50.
ПЕрИфЕрИЧЕСКОЕ КрОВООбращЕНИЕ И ЕГО рвтупяцня Правыи бпуждающии нерв Левый блуждающин евый нижний еиныи гангпии Правый нижнии шейный ганглий Левая подключичная петля Правыи звездчатыи ганглий Левыи звездчатыи ганглий Возвратная ветвь правого блуждающего нерва Вагосимпатические волокна Ваггюимпатичес вопо Левая подключичная артерия Ппечеголов арте ~Вагосимпатичеакие волокна Волокна барорецепторав Яортапьные тельца Седцечные нервы ериальный ток Аорта Правая коронарная артерия ггмная ерин Возвратная ветвь правого авыи бпуждасщий в Правый нижний шейныи ганглий Левая псдключичная петля Левый звездчатый ганглий Правый звездчатый ганглий Вап юимпатически волоки осимпатические кна Левая подкпючична артери ечеголовная ерия Волоки барорецепторо ерия.
идущая ортальным тельцам га Артериальны проток парная рия Аортапьнь тельца Левый бпуждающ н Левый нижний шейный ганглий Возвратная вета левого блужцающег нерв Рис 50.9. Виды спереди (а) и сзади (б) дуги аорты, показывакзцие иннервацию аортальных телец и барорецепторов у собаки (с изменениями из йопюек 9 р Алаг Лес 69:799, 19ЗУ) Возвратная ветвь певога блуждающею нерва Правая подкпючичная петля РАЗДЕЛ Ч11. Физиология сердечно-сосудистой системы:;Ов --.;. Ф с Х .О СФ Ф > х ае О) 50 Ф сз "б' % В 100 Ос. З Ф Фа 125 Ф () 200 1,0 1,5 Время, с 2,0 0 0,5 Время Рис 50.10.
Взаимоотношение фазного аортального кровяного дав- пения н импульсацин единичного афферентногс нервного волок- на, идущего от Оаротндного синуса, лрн различных уровнях сред- него артериального давления л Х Фхби Хзс Сх а Фол О) Х З Ф с! )- Ф у Ф х а О) жх В хс б Ф лХ з" Ф с Ъ х Ф Ф х О Фх Х с О) ЬВВ Ф и Ф с Ф х Ф хез О! х а "" с) Е а. О) Рис. 50.11 Влияние снижения лульсоаою давления е перфузнруемых каротндных синусах, изолированных ст сосудистой системы (верхняя зались), на имлус ьсную активность, регистрируемую от волокна сннусного нерва (средняя запись) н среднее сне)емное артериальное давление (нижняя запись). Среднее даепение е нарогндных синусах (горизонтальная пиния, верхняя зались) удержнеалссь на постоянном уровне, е то время как лульсоеое было погашено Кзк и следовало о)кидзт!к дспсРваЦиЯ кзРотидцого синуса может приводить к кратковременной, а в некоторых случаях, к длительной гин(ртепзии.