1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 209
Текст из файла (страница 209)
544 44.9. Аритмии ......................................................... 546 44.9.1. Нарушения синоатриапьного ритма .. 546 44.9.2. Атриовентрикулярные блокады проведения ................................................ 546 44.9.3. Экстрасистолы (внеочередные деполяризации) ...............................,............ 548 44.9.4. Эктопические тахикардии ..............., 549 44.9.5. Фибрилляция ........,...........................
549 Глава 45. СЕРДЦЕ КАК НАСОС .......................... 552 45.1. Структурная и Функциональная организация сердца ...................................... 552 45.1.1. Клетка миокарда ............................... 552 45.1.2. Сердечный насос............................., 553 45.2. Сердечный цикл ........................................... 565 45.2.1. Систола желудочков ........................ 565 45.2.2. Диастола желудочков ....................... 566 45.3. Измерение объема сердечного выброса ..., 567 45.3,1. Принцип Фика.....,.........,..................
567 45.3.2. Методы применения растворенных индикаторов ...............,......,........................... 568 Глава 46. РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ .................................... 571 46.1. Регуляция нервной системой частоты сердечных сокращений ..................,............. 571 46.1,1. Влияние парасимпати еской нервной системы .....,.....,........,......................,.........
571 46,1.2. Влияние симпатической нервной системы .......................................,................. 573 46.1.3. Регуляция работы сердца высшими отделами ЦНС...............................,............ 573 46.1.4. Барорецепторные реФлексы....,..... 574 46.1.5. Рефлекс Бейнбриджа, рецепторы предсердий и предсердный натрийуретический пептид ....................,..... 575 46.1.6. Дыхательная синусная аритмия ...... 576 46.1.7. Хеморецепторные рефлексы ..........
577 46.1.8. Рефлексы с рецепторов желудочков сердца 46.2. Регуляциядеятельности сердечной мышцы . 46.2.1. Собственная (внутрисердечная) 580 регупяциядеятельностимиокарда ............. 580 46.2.2. Внешняя (внесердечная) регуляция деятельности сердечной мышцы ................ 585 Глава 47. ГЕМОДИНАМИКА............................... 591 47.1. Скорость кровотока ...................................... 591 47.2. Связь между линейной скоростью кровотока 592 и давлением 47.3. Взаимосвязь между давлением и кровотоком 594 47.3.1.
Применение закона Пуазейля ......... 594 47.3.2. Сопротивление кровотоку................ 596 47.3.3. Сопротивление при последовательном и параллельном расположенияхсосудов... 598 47.3.4.йаминарноеитурбулентноетечения 600 47.3.5.
Напряжения сдвига (зЬеаг з1гезз) на стенках сосуда ......................................... 601 47.4. Реологические свойства крови ..........,......... 601 609 48.2. Эластичность артерий 48.3. Факторы, определяющие величину артериального давления .............................
611 48.3.1. Среднее артериальное давление ... 612 48.3.2. Периферическое сопротивление .... 614 48.3.3. Артериальное пульсовое давление ... 614 48.3.4. Кривые периферического артериальногодавления ............................. 617 48.4. Измерение кровяного давления у людей ... 618 Глава 49. МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ И ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА...,... 621 49.1. Микроциркуляция 621 49.1.1. Функциональные свойства капилляров . 49.1.2. Вазоактивная роль капиллярного эндотелия. 49.1.3.
Пассивная роль капиллярного эндотелия. 49.2. Лимфатическая система .......................... Глава 50. ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ И ЕГО РЕГУЛЯЦИЯ ......................... 50.1. Гладкие мышцы сосудов .. 50.2. Внутренняя (эндогенная), или местная, 621 625 631 633 633 Гегуляция периферического кровотока ...... 636 50.2.1. Ауторегуляция и миогенная регуляция 50.2.2. Регуляция, опосредованная 636 эндотелием ..
637 50.2.3. Метаболическая регуляция ............. 638 Глава 48. АРТЕРИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ............. 606 48.1. Общие представления о гидравлическом фильтре .. .. 606 50.3. Центральная регуляция периферического кровотока ... . .... . .. . . 639 50.3.1. Симпатическая вазоконстрикция ....
639 50.3.2. Сосудосуживающее влияние симпатической нервной системы на резистивные и емкостные сосуды ......... 640 50.3.3. Влияние парасимпатической нервной системы........,........ 641 50.3.4. Гуморапьные факторы .....................
641 50.3.5. Сосудистые рефлексы .....,............... 641 50.4. Соотношение между центральной и местной регуляциями периферического кровотока ... 646 Глава 51. РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА: СОПРЯЖЕНИЕ РАБОТЫ СЕРДЦА И КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ........................................... 648 51.1 Функциональная кривая сосудистой системы . . 648 51.1.1. Влияниеостановки сердца на артериальное и венозное давление ...... 650 51.1.2. Факторы, влияющие на функциональную кривую сосудистой системы................
652 51,2. Отношение функциональной кривой сердца к функциональной кривой сосудистой системы . 655 51.2.1. Взаимосвязь сердца и сосудистой системы ................................... 655 51.2.2. Сократительная способность миокарда . . 656 51.2.3. Обьем крови .............,.„„.........., 657 51.2.4. Периферическое сопротивление .... 658 51.3. Более полная теоретическая модель: система с двумя насосами .......................... 659 51.4.
Роль частоты сердечных сокращений в регуляции сердечного выброса............, .. 661 51.5. Вспомогательные факторы, влияющие на венозную систему и сердечный выброс .663 ' 51.5.1. Сила тяжести ..............,..............,..... 663 51.5.2. Мышечная активность и венозные клапаны .....................,........,...... 665 51.5.3. Влияние дыхания на кровообрашение ..................................... 666' 51.5.4. Искусственное дыхание .................. 667 ГЛАВА 52.
КРОВООБРАЩЕНИЕ В ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНАХ ................. 669 52.1. Коронарное кровообращение ...................... 669 52.1.1. Функциональная анатомия коронарных сосудов,...............,.................. 689 52.1.2. Измерение коронарного кровотока ... 670 ' 52.1.3. Факторы, влияющие на коронарный кровоток .................... 670 52.1.4. Эффекты сниженного коронарного кровотока............................... 674 52.1.5.
Коронарное коллатеральное кровообращение и вазодилататоры ......... 676 „ 52.1.6, Потребление кислорода при работе сердца . 677 52.1.7. Коэффициент полезногодействия сердца . 677 52.1.8. Утилизация субстратов ..................., 678 52.2. Кожное кровообращение.......„................,... 678 52.2.1. Регуляция кровотока кожи ............... 678 52.2,2. Связь цвета кожи с объемом крови кожи, оксигемоглобином и кровотоком ......................,................,...... 680 52.3. Кровообращение в скелетной мышце ........
680 52.3.1. Регуляция кровотока в скелетной мышце,.......,..............,.................................. 681 52.4. Кровообращение в головном мозге ............ 682 52.4.1. Измерение мозгового кровотока ..... 683 52.4.2. Регуляция мозгового кровотока ...... 683 52.5. Кровообращение кишечника........................ 684 52.5.1. Анатомия .......................................... 684 52.5.2. Нервная регуляция ........................... 686 52.5.3.
Ауторегуляция .............,................,... 686 52.5.4. Функциональная гиперемия............, 686 52.6. Кровообращение в печени ........................... 686 52.6.1. Анатомия ......................„................... 686 52.6.2. Гемодинамика ................................... 687 52.6.3. Регуляция кровотока ........................ 687 52.7. Кровообращение у плода .............................
687 52.7.1. Внутриутробный период .................. 687 52.7.2. Изменения кровообращения при рождении,.....................,....................:.... 689 Глава 53. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЦЕНТРАЛЬНЫХ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РЕГУЛЯЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ... 691 53.1. Физическая нагрузка .................................... 691 53.1.1, Влияние слабой и умеренной физических нагрузок .................................... 691 53.1.2. Интенсивная физическая нагрузка ......................................................... 694 53.1.3 Восстановление после физической " нагрузки .........................................................
695 53.1.4. Пределы выполнения физической нагрузки ......................................................... 695 53.1.5. Физическая тренировка и закалка ... 696 53.2. Кровотечение ................................................ 696 53.2.1. Последовательность изменений артериального кровяного давления........ 696 53.2.2. Компенсаторные механизмы ........... 697 53.2.3.
Декомпенсаторные механизмы ....... 699 53.2.3. Взаимодействие механизмов положительной и отрицательной обратной связи ....,................................,........................ 701 СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ ГЛАВА !(Роаеносная и лимФатическая, эидокринная и Нарайая СнсГЕММ.яаЛянутоя ОСНЕВНЬПИИ СИСТЕМамн май Кровенесиае сист)ема добт)аанует к тканям. неЕбХОдИМйа.еа)((ЕСтаа; РВСЛрадЕЛаат т))Х.И'удаияаст' статических Мекана)3мсй„,таз<Йх к!акре(уляс!ИЯ) т)а)МПЕ: Рат(УРм те))а)'Ф)~ЙВР)каниазбайанса ж<4йкооги-'ВОР)<ачиеа(ощих бь(стрмй обман ее(цеота ме>1(ау тханями, и с<зсудймЙ (каг<ййпйры)(8 наст10яц(а<4 главе ав((рас- СилтР(ИМФУН<аам ВтИХК(3М)ЯОНЕйтОВ СОСУдйС<ТО)тЛСИ- .нь)мй способами ратуляции и бадансами)1 Регузм'- РУЯясстУаиение кРОВи кткаиим) ати<вехави3ммотсн 'О'фунлк(!иях:составньихх(астей кровеносной системмзтоарсбнорас)скб)зйваетаал Вонадук)ЬЦИ<хтлааах.
6:настоящей тлаа(е дается лишь. об(цйй функ' ционабьнмй обзор атой оастемы: 43.1. СЕРДЦЕ ( СРЛ$Н' ( О(ТОИ! )к! Л()УХ )Н)С)НЛОВП<ЛЬ(!Ь(Х НЗ(О(ОП! олш( насос нроталки (шст крон ь через . Иткие лля Оосс(н'инна обмс)щ к)н порола и углекислого газа (легочная циркуляция, нли леп>чиый круг кровообращения), з ч<рездругой крои,)$)и(ж(тся ко всем остальным '!ка!(ям т(лз (системная циркуляция). Крояь мОжс! Виниться и роз ссрлнс только В олпом ипираизешш.
Ее ол)нх тороп)не дннжсни( 'и роз сгрл)н о(х сн("ш нас гся соотн( и-п)у(<ицим ус(роистпом створок кланишн. ХО)я гсрлг шь(й Выб!нн нл)ест нрсрыннстый хзр(нпср, к ! К)1- $(ям (слз (!щ (н р)(фсршо) кровь ляи>кгтся гпло)н)(ыл) ($)снрсрынным) потоком за счи рашяжения аорты и се и"таей ВО Врсли сокрзин ния жслулочк<ш (сиетола) и за сч< т )лити и ской тя)и стенок крупных артерий при $(Ос> у))а!(ль(н)м $)РОталк()В)н)ин кроВИ ВО Вр(мя р(лааксаш)и жслулочк<и (диастола).
43.2. КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ Крон( Оь)(трО лшо)н'(ся крс) ВО!т'у и (<' 'ц)иризльные нгтнн. Ио морс нриблнж( н(и к периферии зти Вгт и! сужинаклся, нх ст<нкн с!И)шня ген зоньшс, '! якжс ме)ихпся и пк.топо! Ичсгкнс хари)с!срн(тики паней <з(' нок сосул(и. Аорта яе.истся нрснмунн и Вс)иш пластической <труа(урой, л)гла кзк с)(нкн нгрнфсричсских артерий солсржа) Гн)льни мь)пичной Ткани, и В сн !Q(ах артсрнол прсобл<0(аст мьшн")ный слой (рнс. )$3.1).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
