1625915635-92a031038627ac3eac2957c3e668e3ef (843953), страница 86
Текст из файла (страница 86)
Он обеспечивает перестройку функцийсердечно-сосудистой системы (и других систем) организма по сигналам,поступающим из расположенных выше отделов мозга — лимбической сис¬темы и новой коры. Раздражение их наряду с двигательными реакциямиизменяет функции сердечно-сосудистой системы: АД, ЧСС и др.Анатомическая близость и обилие связей в коре большого мозга цент¬ров, ответственных за возникновение двигательных и сердечно-сосуди¬стых реакций, способствует оптимальному вегетативному обеспечениюповеденческих реакций организма.6.1.3.4. Рефлекторная регуляциядеятельности сердцаРефлекторная регуляция деятельности сердца осуществляется при учас¬тии всех перечисленных отделов ЦНС. Рефлекторные изменения работысердца возникают при раздражении различных рецепторов.
Особое значе¬ние в регуляции работы сердцпа имеют рецепторы располож(енные в некоторых участках сосудистой системы и возбуждающиеся при изменениидавления крови в сосудах или при воздействии гуморальных (химические)раздражителей. Участки, где сосредоточены такие рецепторы,получилиназвание сосудистых рефлексогенных зон. Наиболее значительна роль реф¬лексогенных зон, расположенных в дуге аорты и в области бифуркациисонной артерии. Здесь находятся окончания центростземительных нервов,раздражение которых рефлекторно вызывает урежение сердечных сокращений.
Эти неовные окончания представляют собой механорецепторы. Естественным их раздражителем служит растяжение сосудистой стенки приповышении давления в тех сосудах, где они расположены Чем выше давление -крови в сосудистой рефлексогенной зоне, тем чаще афферентнаяимпульсацияРефлекторные изменения сердечной деятельности вызыьаютси раздра¬жением рецепторов и в кровеносных сосудах многих внутренних органов.Например, при повышении давления в легочной артерии.замедляется работа сердцаОбнаружены также рецепторы в самом сердце: эндокарде, миокарде иэпикарде; их раздражение рефлекторно изменяет и работу сердца, и тонуссосудов.- В правом предсерди и в устьях полых вен имеются механорецепторы,реагирующие на растяжение (при повышении давления в полости предсердия или в полых венах).
Залпы афферентных импульсов от этих рецеп¬торов проходят по центростремительным волокнам блуждающих нервов кгруппе нейронов ретикулярной формации ствола мозга» получивших на¬звание «сердечно-сосудистый центр». Афферентная стимуляция этих ней¬ронов приводит к активации нейронов симпатического отдела автономнойнервной системы и вызывает рефлекторное учащение сердечных сокраще300ний.
ИМПУЛЬСЫ, идущие в ЦНС от механорецепторов предсердий влияюти на работу других органов.Классический пример вагусного рефлекса описал в 60-х годах прошлого века Голых: легкое поколачивание по желудку и кишечнику лягушкивызывает остановку или замедление сокращений сердца. Остановка сердцапри ударе по передней брюшной стенке наблюдалась также у человека.Центростремительные пути этого рефлекса идут от желудка и кишечникапо чревному нерву в спинной мозг и по его восходящим путям достигаютядер блуждающих нервов в продолговатом мозге. Отсюда начинаются цен¬тробежные пути, образованные ветвями блуждающих нервов, идущими ксердцу.
К числу вагусных рефлексов относится также глазосердечный рефлекс Ашнера (урежение сердцебиений на 10—20 уд/мин при надавливаниина глазные яблоки).Рефлекторное учащение и усиление сердечной деятельности наблюда¬ются при болевых раздражениях и эмоциональных состояниях: ярости,гневе, радости, а также при мышечной работе. Изменения сердечной дея¬тельности при этом вызываются импульсами, поступающими к сердцу посимпатическим нервам.6.1.3.5. Условнорефлекторная регуляциядеятельности сердцаУбедительные данные о наличии корковой регуляции деятельности сер¬дца получены экспериментально с помощью метода условных рефлексов.Если какой-нибудь, например звуковой, раздражитель сочетать много¬кратно с надавливанием на глазные яблоки, вызывающим уменьшениеЧСС, то затем один этот раздражитель вызывает урежение сердечной дея¬тельности.-- условный глазосердечный рефлекс.Условнорефлекторные реакции лежат в основе тех явлений, которыехарактеризуют так называемое предстартовое состояние спортсменов.
Пе¬ред соревнованием у них наблюдаются изменения дыхания, обмена ве¬ществ, сердечной деятельности такого же характера, как и во время самогосоревнования. У конькобежцев на старте сердечный ритм увеличиваетсяна 22—35 уд/мин. Изменение ритма и силы сердечных сокращений можнонаблюдать у человека при одном упоминании или воспоминании о факто¬рах, вызывающих у него определенные эмоции.Кора большого мозга обеспечивает приспособительные реакции орга¬низма не только к текущим, но и к будущим событиям. По механизмуусловных рефлексов сигналы, предвещающие наступление этих событийили значительную вероятность их возникновения, могут вызвать пере¬стройку функций сердца и всей сердечно-сосудистой системы в той мере,в какой это необходимо, чтобы обеспечить предстоящую деятельность ор¬ганизма.При чрезвычайно сложных ситуациях (действие «чрезвычайных раздра¬жителей», по И.П.
Павлову) возможны нарушения и срывы этих корковыхвысших регуляторных механизмов (неврозы по И.П. Павлову). При этомнаряду с расстройствами поведенческих реакций и невротическими изме¬нениями психологического статуса человека могут появиться значитель¬ные нарушения деятельности сердца. В некоторых случаях эти нарушениямогут закрепиться по типу патологических условных рефлексов.
При этомнарушения сердечной деятельности могут возникнуть при действии однихлишь условных сигналов.3016.1.3.6. Гуморальная регуляция деятельностисердцаИзменения работы сердца наблюдаются при действии на него ряда био¬логически активных веществ, циркулирующих в крови.Катехоламины (адреналин норадреналин) увеличивают силу и учащаютритмсердечных сокращений, что имеет важное биологическое значениеПри физических нагрузках или эмоциональном напряжении мозговойслой надпочечников выбрасывает в кровь большое колинество адреналина,. что приводит к .усилению сердечной деятельности ,крайне необходи¬мому в данных условиях.указанныйэффектвозникаетврезультате;стимуляциикатехоламинамирецепторов миокарда, вызывающей активацию.фермента аденилатциклазы которая ускоряет образование 3 ,5 -циклического аденозинмонофосфата ( Ц А М Ф ) .
Он активирует фосфорилазу, вызывающую.расщеплениевнутримышечного.гликогена и образование глюкозы (источника энергиидля сокращающегося миокарда). Помимо этого, катехоламины повышаютпроницаемость клеточных мембран для ионов С а , способствуя, с однойстороны, усилению поступления их из межклеточного пространства вклетку, а с другой — мобилизации ионов С а из внутриклеточных депо.Активация аденилатциклазы отмечается в миокарде и при действии глюкагона — гормона, выделяемого А-клетками панкреатических островков, чтотакже вызывает положительный инотропный эффект.Кардиотропный эффект других гормонов, как правило, носит не пря¬мой, а опосредованный характер.
Положительное инотропное влияние насердце оказывают ангиотензин, кортикостероиды. Гормоны щитовиднойжелезы увеличивают ЧСС.//2+2+6. 1.3.7. Интеграция механизмов регуляциидеятельности сердцаОписанные регуляторные системы сердца на внутрисердечном уровне(клеточный и органный), выраженные влияния на него нервных и гумора¬льных факторов составляют в организме человека и животных единый ме¬ханизм, обеспечивающий адекватные реакции сердца на постоянно меня¬ющиеся условия. Для сердца, прекращение деятельности которого даже насекунды ведет к потере сознания, а при продолжающейся остановке и кгибели организма, наличие надежной системы сохранения и быстрого из¬менения параметров его деятельности приобретает особый смысл.
Отме¬чая, что высокая надежность функционирования организма основана надублировании механизмов осуществления функций, Дж. Баркрофт писал:«Меня всегда удивляет, что в организме имеется только одно сердце!».Наиболее ярко взаимодействие многоуровневого каскада регуляторныхмеханизмов прослеживается при формировании ритма сердца.Сложившиеся представления о механизмах формирования ритма серд¬ца состоят в следующем: ритм сердца рождается в самом органе в его спе¬циализированных структурах, обладающих способностью к автоматизму(внутрисердечный генератор ритма); автономная нервная система оказы¬вает на ритм сердца корригирующее влияние, при котором симпатическийнерв учащает сердцебиения, парасимпатический — урежает.
Эксперимен¬тальным обоснованием для таких представлений явились опыты с пере¬резкой и искусственной стимуляцией экстракардиальных (парасимпатиче¬ский и симпатический) нервов. Показано, что эффект обусловлен увели-302Iчением скорости спонтанной деполяризации клеток водителя ритма пристимуляции симпатического нерва и, наоборот, уменьшением скоростидеполяризации под влиянием парасимпатического.В последние годы получены данные, позволяющие критически переос¬мыслить факты и представления о механизмах формирования ритма сердца.Так, классический феномен, наблюдаемый при стимуляции периферическо¬го конца блуждающего нерва, проявляющийся в урежении сердцебиенийвплоть до остановки сердца, нельзя считать адекватной моделью для понима¬ния процессов нервной регуляции ритма сердца.
Прежде всего реакции рез¬кого торможения деятельности сердца не наблюдается в процессе естествен¬ной регуляции, при которой никогда не возбуждаются сразу все эфферент¬ные волокна блуждающего нерва, как при искусственной сверхпороговойстимуляции нерва. С другой стороны, при искусственной стимуляции нервобычно раздражают непрерывным потоком импульсов, в естественных жеусловиях по нерву идут импульсы, сгруппированные в «залпы» («пачки»).Система новых научных фактов позволила сформулировать принципиа¬льно новые представления о механизме формирования ритма сердца в це¬лостном организме: наряду с существованием внутрисердечного генератораритма сердца имеется и генератор ритма сердца в ЦНС — в эфферентныхструктурах сердечного центра продолговатого мозга.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
