1625915635-92a031038627ac3eac2957c3e668e3ef (843953), страница 55
Текст из файла (страница 55)
Центры спинного мозга и193ствола представляют третий структурный уровень. Наконец, гипотала¬мус, ретикулярная формация, лимбическая система, мозжечок, новая коравенчают пирамиду иерархии {четвертый структурный уровень).Каждый следующий более высокий уровень регуляции определяет и бо¬лее высокую степень интеграции висцеральных функций. Например, то¬нус сосудов отдельных органов или областей тела находится под контро¬лем спинальных симпатических центров, в то время как общий уровеньартериального давления находится в компетенции сосудодвигательногоцентра продолговатого мозга. Что же касается участия в целом сердеч¬но-сосудистой системы в общих реакциях организма, координации взаи¬модействия висцеральных и соматических систем в сложных поведенче¬ских актах, то они координируются и регулируются высшими этажаминервной системы, т.е.
верхушкой условной иерархической пирамиды.Спинальные центры. В шейной и в начале грудной части (последнийшейный, I и II грудные сегменты) располагаются тела преганглионарныхсимпатических нейронов, иннервирующие гладкие мышцы глазного ябло¬ка: мышцу, расширяющую зрачок, глазничную часть круговой мышцыглаза, одну из мышц верхнего века. Это образование спинного мозга но¬сит название спиноцилиарного центра. Вторые нейроны рассматриваемогоэфферентного пути лежат в верхнем шейном симпатическом узле, а ихпостганглионарные волокна заканчиваются в мышцах глаза. Раздражениецентра вызывает расширение зрачка (мидриаз), выпячивание глазногояблока (экзофтальм), раскрытие глазной щели.
Разрушение центра илиперерезка постганглионарных симпатических волокон вызывает возник¬новение синдрома Бернара—Горнера — сужение зрачка (миоз), западениеглазного яблока (энофтальм), сужение глазной щели (птоз).Пять верхних грудных сегментов служат местом локализации симпати¬ческих нейронов, иннервирующих сердце и бронхи. Эффекторные нейро¬ны этого пути располагаются в звездчатом ганглии или в узлах погранич¬ного симпатического ствола. Стимуляция этих волокон и клеток вызываетучащение и усиление сердечных сокращений и расширение бронхов.На уровне всех грудных, а также верхних поясничных сегментов спин¬ного мозга, т.е. на всем протяжении симпатического ядра, расположенынейроны, иннервирующие сосуды и потовые железы. Характерной чертойэтих скоплений нейронов является топография клеточных тел и определя¬емая ею зона иннервации.
Поражение клеточных скоплений отдельныхсегментов, как и их разрушение, сопровождается исчезновением потоотде¬ления.Крестцовые отделы спинного мозга занимают парасимпатические ней¬роны. Их совокупности образуют ряд центров рефлексов мочеиспускания,дефекации, эрекции и др. Поражение этих центров ведет к выпадению на¬званных функций.Стволовые центры. Располагающиеся в продолговатом мозге, мосте исреднем мозге скопления парасимпатических нейронов образуют центры,в которых осуществляется замыкание рефлексов сосания, жевания, глота¬ния, чиханья, кашля, рвоты, слюноотделения, слезотечения, торможениясердечной деятельности, секреции желудочных желез и др.
Эти влиянияпередаются исполнительным структурам по волокнам блуждающих, языкоглоточных, лицевых и глазодвигательных нервов.Расположение этих центров непостоянно, составляющие их группынейронов небольшие и не различаются морфологически. Кроме того,клетки, управляющие какой-либо определенной функцией, располагаютсяне всегда вместе и рядом.
Следовательно, понятие «центр», означающее194функционально связанные совокупности нейронов, расположенные в од¬ном или нескольких структурах ЦНС и обеспечивающие существованиецелостной реакции организма или регуляцию определенной функции, мо¬жет использоваться в этом случае с определенными допущениями. В про¬долговатом мозге в ядрах блуждающего нерва замыкаются рефлексы с аор¬тальной и синокаротидной рефлексогенных зон, рефлекс снижения часто¬ты сердечных сокращений при раздражении интероцепторов брюшной по¬лости (рефлекс Гольца), глазосердечный рефлекс (рефлекс Ашнера).Часто рефлекторные реакции сердца проявляются сопряженно с изме¬нением сосудистого тонуса, что определяется наличием связей между ней¬ронами, которые регулируют сердечную деятельность и сосудистый тонус.Волокна блуждающих нервов несут импульсы, управляющие деятельно¬стью системы дыхания, пищеварения.
Центры, регулирующие работуслюнных желез, осуществляют свое влияние по нервным волокнам, следу¬ющим в составе языкоглоточных и лицевых нервов, а центры зрачковогорефлекса и рефлекса аккомодации глаза располагаются в среднем мозге,передних буграх четверохолмия. Импульсы к слезной железе следуют поветочкам лицевых нервов.Сосудодвигательный центр — морфофункциональное образование про¬долговатого мозга, играющее ведущую роль в поддержании тонуса сосудови регуляции кровяного давления.
Он координирует и деятельность спин¬номозгового симпатического центра, посылающего сосудосуживающиеимпульсы к сосудистой стенке. Тонус сосудодвигательного центра и, сле¬довательно, уровень общего артериального давления регулируется импуль¬сами, возникающими в сосудистых рефлексогенных зонах. Сосудодвигате¬льный центр входит в состав ретикулярной формации продолговатого моз¬га и поэтому получает многочисленные коллатеральные возбуждения отвсех специфических проводящих путей, что постоянно поддерживает его всостоянии тонического возбуждения.В ответах всего организма сосудодвигательный центр выступает в каче¬стве исполнительного органа, через который в значительной мере реализу¬ются супрабульбарные влияния на гемодинамику.
Влияние самого центраосуществляется через спинной мозг, периферические симпатические обра¬зования, блуждающие нервы и обусловливает преимущественно систем¬ные изменения гемодинамики. Считают, что в любых случаях нейрогеннаягипертензия обусловлена стойким повышением возбудимости бульбарныхсосудосуживающих структур.Рефлекторные процессы в ядерных образованиях спинного, продолго¬ватого, среднего мозга и моста находятся под постоянным влиянием гипо¬таламуса.Гипоталамические центры. Гипоталамусу принадлежит ведущая роль восуществлении многих функций целого организма, прежде всего посто¬янства внутренней среды. В нем осуществляется интеграция и приспо¬собление различных висцеральных систем к целостной деятельности ор¬ганизма.В гипоталамусе принято различать три нерезко ограниченные областископления ядер: переднюю, среднюю и заднюю.
Гипоталамус обладаетхорошо развитой сложной системой афферентных и эфферентных путей,а также тесно связан со структурами головного мозга — таламусом, лимбической системой, ретикулярной формацией ствола мозга. Особое зна¬чение имеют обширные сосудистые и нервные связи с гипофизом, в ре¬зультате чего осуществляется интегрирование нервной и гуморальной ре¬гуляции висцеральных функций.
Гипоталамус осуществляет ее двумя пу195тями: парааденогипофизарным (минуя аденогипофиз) и трансаденогипофизарным (через аденогипофиз). Такие многочисленные связи гипотала¬муса с другими образованиями мозга способствуют генерализации воз¬буждения, возникающего в его нейронах. Возбуждение в первую очередьраспространяется на лимбические структуры мозга и через ядра таламусана передние отделы коры большого мозга. Результаты раздраженияструктур гипоталамуса определяются его контактами с ретикулярнойформацией, симпатическими и парасимпатическими центрами, а такжеусилением секреции гормонов гипофиза, действующих непосредственноили опосредованно через другие эндокринные железы. Следовательно,при стимуляции гипоталамуса возникают сложные реакции, в которыхнервный компонент дополняется гормональным.
Регуляция гипоталамо-гипофизарной системой висцеральных функций осуществляется попринципу обратной связи.Активация гипоталамических ядер зависит не только от поступления кним возбуждающих влияний из других структур нервной системы, но иизбирательной чувствительности их клеток к содержанию тех или иныхвеществ в крови, изменению температуры крови. Например, гипоталамические нейроны чувствительны к малейшим отклонениям рН крови, РОРСО , содержанию ионов, особенно калия и натрия. В супраоптическомядре имеются клетки, избирательно чувствительные к изменению осмоти¬ческого давления крови, в вентромедиальном ядре — к содержанию глюко¬зы, в переднем гипоталамусе — половых органов.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
