преаналитический этап микробиологических исследований (830993), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Больной должен придерживать веки руками, чтобы при моргании ресницы некасались тампона;При скудном отделяемом зондтампон предварительно смачивают стерильнымфизиологическим раствором, избыток влаги отжимают о внутреннююповерхность емкости, после чего собирают материал, как описано выше3. Зонды-тампоны маркируют «правый глаз», «левый глаз» и доставляют влабораторию в тубсере — 2 часа, в транспортной среде — до 48 часов.5.9.1.2 Соскоб с конъюнктивыПоказания к проведению исследования: воспалительные заболеванияконъюнктивы.Необходимое оснащение:-Раствор анестетика.-Стерильная лопаточка или специальный стерильный шпатель.-96о этиловый спирт или ацетон.-Предметное стекло.Взятие исследуемого материала:Материал целесообразно забирать утром, до умывания; за 6–8 часов до этого(ночь) отменяются все медикаменты и процедуры.1. Вводят 1–2 капли анестетика, например, пропаракаина гидро-хлорида илидругого;2.
Двумя-тремя короткими резкими движениями в одном направленииспециального стерильного шпателя собрать соскобы;3. Приготовитьпо 2 мазка из каждого глаза, нанося материал на чистоеобезжиренное предметное стекло круговыми движениями на площадьдиаметром примерно 1 см;4. Стекла подписать «правый глаз», «левый глаз»;5.
Высушить мазок над пламенеи горелки или на воздухе;6. Высушенный мазок зафиксировать в 96о этиловом спирте в течение 5 мин.Стекло с фиксированным мазком может храниться при температуре минус 10 °Сне более 7 сут.5.9.1.3 Соскоб с роговицыДелается так же как соскоб с конъюктивы5.9.2 Уши5.9.2.1 Отделяемое наружного слухового проходаПоказания к проведению исследования: воспалительные заболеваниянаружного уха.Необходимое оснащение:-Транспортная система со средой или зондтампон в сухой пробирке (тубсер).-70о этиловый спирт.-Стерильный физиологический раствор.Взятие исследуемого материала:1.
Обработать кожу 70о спиртом и промыть стерильным физиологическимраствором;2. При помощи влажного, смоченного стерильным физиологическим растворомтампона из ушного канала удаляют соринки и корки;3. Взять материал из очага стерильным зондом-тампоном из транспортнойсистемы или из тубсера, интенсивно вращая им в наружном слуховом проходе(но осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку);4. Зонд-тампон помещают пробирку с транспортной средой Эймс (в том числе –с активированным углем) или Стюарт или, при их отсутствии – в пустуюстерильную пробирку (тубсер);5.
Если материал брали из двух слуховых проходов , зонды-тампоны маркируют«правое», «левое»;6.Доставляют в лабораторию в тубсере — 2 часа, в транспортной среде — до 48часов.5.9.2.2 Жидкость при тимпаноцентезеПоказания к проведению исследования: воспалительные заболеваниясреднего уха.Необходимое оснащение:-Транспортная система со средой или зонд-тампон в сухой пробирке (тубсер).-70о этиловый спирт.-Стерильный физиологический раствор.- ШприцВзятие исследуемого материала:Тимпаноцентез барабанной перепонки проводят для микробиологическойдиагностики инфекций среднего уха только в случаях, если больной не отвечаетна проводимую терапию, так как эмпирическая схема выбораантибактериальных препаратов достаточно хорошо отработана.Если барабанная перепонка не нарушена:1.
очистить наружный канал с помощью тампона, смоченного 70 о этиловымспиртом;2. Затем обработать стерильным физиологическим раствором;3. Собирают жидкость из барабанной полости с помощью шприца;4. Перенести материал из шприца в пробирку транспортной системы со средойдля анаэробов (Кери Блейр);5. Доставляют в лабораторию в тубсере — 2 часа, в транспортной среде — до 48часовЕсли барабанная перепонка нарушена, материал собирают с помощьюстерильного ушного зеркала и зонда-тампона; тампон помещают втранспортную среду или в пустую стерильную пробирку (тубсер); в этом случаематериал должен быть доставлен в лабораторию немедленно.5.9.3 Инфекции в стоматологииПоказания к проведению исследования: воспалительные процессы взубодесневом кармане.Необходимое оснащение:-70о этиловый спирт.-Стерильный физиологический раствор.-Стерильная пробирка с питательным бульоном.-Транспортная система со средой.-Предметные стекла (4 шт.).Взятие исследуемого материала:1.
Удалить слюну, остатки пищи и зубной налет и аккуратно промыть десневойкарман и поверхность зуба стерильным физиологическим раствором;2. С помощью инструментов удалить участок воспаленной ткани и, соблюдаяправила асептики, перенести его в пробирку с небольшим количествомпитательного бульона;3. Энергично перемешать содержимое с помощью стерильного зонда-тампона;4. Поместить зонда-тампон в пробирку с транспортной средой.Если получить биоптат не удается, то в десневой карман вводят стерильныйбумажный или другой подходящий по размеру аппликатор.
После извлеченияего кончик обрезают стерильными ножницами и исследуют как описано выше.5.9.4 Грудное молокоПоказания к проведению исследования. Мастит у матери, дисбактериоз,ОКИ, ГСИ у ребенка.Необходимое оснащение:-70о этиловый спирт.-Ватные тампоны (2 шт.).-Стерильные широкогорлые контейнеры (2 шт.).Взятие исследуемого материала:1. Перед сцеживанием молока женщина моет руки с мылом и тщательнообрабатывает соски и около сосковую область смоченными 70° спиртомватными тампонами, каждая железа обрабатывается отдельным тампоном;2. Молоко из правой и левой молочных желез собирается отдельно, стерильныеконтейнеры для сбора молока заранее маркируются «П» и «Л»;3.
Первые 5–10 мл молока сцеживаются и выливаются, последующие 3–4 млсцеживаются в стерильные контейнеры с завинчивающимися крышками;исследование должно быть начато в течение 3 часов (молокохранят при 4°С).6. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ1.Обеспечение качества лабораторных исследований. Преаналитический этап // Справочное пособие под. ред. В.В. Меньшикова. – М.,1999.2.Фридецкий Б., Кратохвила И., Горак И., Толман В., Ябор А., Будина М. Преаналитический этап лабораторного исследования // Пер.
счешского. – Пардубице, 1999.3.Хейль В., Шуклис Ф., Цавта Б. Референтные пределы у взрослых идетей. Преаналитические предосторожности // Пер. с англ. – М.,1996.4.Энциклопедия клинических лабораторных тестов // Под ред. Н. Тица. Пер. с англ. – М., 1997.5.Use of Anticoagulants in Diagnostic Laboratory Investigaitions // Recommendationsof WHO. – 1999.6.The quality of Diagnostic Samples // Recommendations of the WorkingGroup on Preanalitical Variables of the German Society for ClinicalChemistry and German Society for Laboratory Medicine. – 2000.7.Amies C.R.
A modified formula for the preparation of Stuart’s transportmedium. – Can. J. Public Health. – 1967. – № 58. – 296–300.8.Beakley J.W. The toxicity of wooden applicator sticks for Neisseria gonorrhoeae.– Pub. Hhealth Lab. – 1957. – № 15(1). – 11–16..
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
