1612728163-e9df55d36222edd5fd0243e1f402b86a (827760), страница 4
Текст из файла (страница 4)
1. Схема функциональной системы питания: 1 – внешнее звено, 2 –внутреннее звено, 3 – связующее звеноПищеварение – совокупность физических, химических и физиологических процессов, обеспечивающих обработку и превращение пищевых продуктов в простые химические соединения, способные усваиваться клетками организма. Эти процессы идут в определеннойпоследовательности во всех отделах пищеварительного тракта (полостирта, глотке, пищеводе, желудке, тонкой и толстой кишке с участием печени с желчным пузырем, поджелудочной железы), что обеспечиваетсярегуляторными механизмами различного уровня.
Последовательная16цепь процессов, приводящая к расщеплению пищевых веществ до мономеров, способных всасываться, носит название пищеварительногоконвейера (рис. 2).В зависимости от происхождения гидролитических ферментов пищеварение делят на 3 типа: собственное, симбионтное и аутолитическое.Собственное пищеварение осуществляется ферментами, синтезированными пищеварительными железами животного организма. Симбионтное пищеварение происходит под влиянием ферментов, синтезированных симбионтами макроорганизма (микроорганизмами) пищеварительного тракта.
Так происходит переваривание клетчатки пищи втолстой кишке. Аутолитическое пищеварение осуществляется подвлиянием ферментов, содержащихся в составе принимаемой пищи. Например, материнское молоко содержит ферменты, необходимые для егоствораживания.В зависимости от локализации процесса гидролиза питательных веществ различают внутриклеточное и внеклеточное пищеварение(рис. 3).Рис.
2. Пищеварительный конвейер17Внутриклеточное пищеварение представляет собой процесс гидролиза веществ внутри клетки клеточными (лизосомальными) ферментами. Вещества поступают в клетку путем фагоцитоза и пиноцитоза.Внутриклеточное пищеварение характерно для простейших животных.У человека внутриклеточное пищеварение встречается в макрофагах,лейкоцитах и клетках системы органов кроветворения и иммунной защиты.Рис.
3. Некоторые типы собственного пищеварения: А – последовательнаядеполимеризация пищевых субстратов в полости и на поверхности тонкойкишки; Б – фрагмент липопротеиновой мембраны с адсорбированными и собственно кишечными ферментами. М – мембрана; MB – микроворсинки; Га –апикальный гликокаликс; Гл – латеральный гликокаликс; С1 – С3 – субстраты;Фп – панкреатические ферменты; Фм – мембранные ферменты; Т – транспортная система мембраны; Р – регуляторные центры ферментов, К – каталитические центры ферментов, НЭ – неэнзиматические факторыУ высших животных и человека пищеварение в основном осуществляется внеклеточно.
Внеклеточное пищеварение делят на дистантное(полостное) и контактное (пристеночное, или мембранное). Дистантное(полостное) пищеварение осуществляется с помощью ферментов пищеварительных секретов в полостях желудочно-кишечного тракта нарасстоянии от места образования этих ферментов. Контактное (пристеночное, или мембранное) пищеварение происходит в тонкой кишке взоне гликокаликса, на поверхности микроворсинок с участием ферментов, фиксированных на клеточной мембране, и заканчивается всасыванием – транспортом питательных веществ через энтероцит в кровь илилимфу.182.1. ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТАРазличают пищеварительные и непищеварительные функции органов желудочно-кишечного тракта.Пищеварительные функцииСекреторная функция связана с выработкой железистыми клеткамипищеварительных соков – слюны, желудочного, поджелудочного, кишечного соков и желчи.Двигательная, или моторная, функция осуществляется мускулатурой пищеварительного аппарата на всех этапах процесса пищеваренияи заключается в жевании, глотании, перемешивании и передвижениипищи по пищеварительному тракту и удалении из организма непереваренных остатков.
К моторике также относятся движения ворсинок имикроворсинок кишки.Всасывательная функция осуществляется слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Из полости органа в кровь или лимфу поступают продукты расщепления белков, жиров, углеводов (аминокислоты, глицерин и жирные кислоты, моносахариды), вода, соли,лекарственные вещества.Непищеварительные функцииЭндокринная, или внутрисекреторная, функция заключается в выработке специальными эндокринными клетками органов пищеварительного тракта ряда гормонов (гастроинтестинальных гормонов), оказывающих регулирующее влияние на моторную, секреторную ивсасывательную функции желудочно-кишечного тракта. Это гастрин,секретин, холецистокинин-панкреозимин, мотилин и др.Инкреторная функция – секреция пищеварительных ферментов вкровь и лимфу.
Эти ферменты включаются в метаболизм всего организма, могут модулировать секрецию ферментов (трипсиноген кровитормозит секрецию трипсиногена поджелудочной железы). В патологии они имеют диагностическое значение.Экскреторная функция обеспечивается выделением пищеварительными железами в полость желудочно-кишечного тракта продуктов обмена (мочевины, аммиака, желчных пигментов), воды, солей тяжелыхметаллов, лекарственных веществ, которые затем удаляются из организма.Регуляция кислотно-основного состояния организма осуществляетсяблагодаря специфическим секреторным функциям пищеварительных19желез (желудочные железы продуцируют соляную кислоту, секрецияжелудочного сока компенсаторно увеличивается при ацидозах и тормозится при алкалозах).Регуляция гемопоэза. В пищеварительном тракте осуществляетсявсасывание ионов железа и внешнего фактора эритропоэза – витаминаВ12.
В париетальных клетках желудка вырабатывается гастромукоид(фактор Касла) – внутренний фактор эритропоэза.Защитная функция обеспечивается разными путями:1) барьерные механизмы обусловлены способностью слизистой оболочки пищеварительной трубки препятствовать проникновению вовнутреннюю среду бактерий и токсинов;2) бактерицидное действие пищеварительных соков создается мураминидазой, протеазами слюны, соляной и желчными кислотами и др.;3) иммунологические механизмы: пищеварительный тракт имеетклетки системы мононуклеарных фагоцитов, представляющие антигениммунокомпетентным клеткам; в пищеварительном тракте есть организованная лимфоидная ткань (лимфатические узлы, миндалины и лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой кишечника).2.2.
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ РЕГУЛЯЦИИ ПРОЦЕССОВПИЩЕВАРЕНИЯФункционирование пищеварительной системы, сопряжение моторики, секреции и всасывания регулируются сложной системой нервных игуморальных механизмов. Выделяют три основных механизма регуляции пищеварительного аппарата: центральный и местный нервнорефлекторный и гуморальный. Значимость этих механизмов в различных отделах пищеварительного тракта неодинакова. Центральныенервно-рефлекторные влияния (условно-рефлекторные и безусловнорефлекторные) в большей мере характерны для верхней части пищеварительного тракта. По мере удаления от ротовой полости их участиеснижается, однако возрастает роль гуморальных механизмов.
В тонкойи особенно толстой кишке проявляются преимущественно локальныемеханизмы регуляции.Регуляция процессов пищеварения осуществляется симпатическим,парасимпатическим и внутриорганным отделами вегетативной нервнойсистемы (рис. 4). Внутриорганный отдел представлен рядом нервныхсплетений, из которых наибольшее значение в регуляции функций желудочно-кишечного тракта имеют межмышечное (сплетение Ауэрбаха)20и подслизистое (сплетение Мейсснера) сплетения.
С их помощью осуществляются местные рефлексы, замыкающиеся на уровне интрамуральных ганглиев. Роль внутриорганного отдела возрастает в каудальном направлении.Рис. 4. Рефлекторная регуляция слюноотделенияОсновными возбуждающими моторику и секрецию желудочнокишечного тракта нейронами являются холинергические, тормозными– адренергические. Во внутриорганном отделе имеются также и пептидергические нейроны, синтезирующие и высвобождающие соматостатин, нейротензин, вещество Р, энкефалин и др.Большую роль в гуморальной регуляции пищеварительными функциями играют гастроинтестинальные гормоны. Эти вещества продуцируются эндокринными клетками слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и представляют собойпептиды и амины.
Эти клетки относятся к диффузной эндокриннойсистеме. Гастроинтестинальные гормоны оказывают регуляторныевлияния на клетки-мишени различными способами: эндокринным (доставляются к органам-мишеням общим и региональным кровотоком) и21паракринным (диффундируют через интерстициальную ткань к рядомили близко расположенной клетке). Некоторые из этих веществ продуцируются также нейросекреторными клетками гипоталамуса и играютроль нейротрансмиттеров.
Гастроинтестинальные гормоны участвуют врегуляции секреции, моторики, всасывания, трофики, высвобождениядругих регуляторных пептидов, а также оказывают общие эффекты:изменения в обмене веществ, деятельности сердечно-сосудистой и эндокринной систем, пищевом поведении (табл. 1).Таблица 1Основные эффекты гастроинтестинальных гормоновГормонМесто образованияЭффектыГастринАнтральный отделжелудка, проксимальный отдел тонкой кишки(G-клетки)ГастронАнтральныйотделжелудка (G-клетки)Антральныйотделжелудка (G-клетки)Проксимальный отдел тонкой кишки(ЕС-клетки)Тонкая кишка, преУвеличениесекрецииимущественно в про- бикарбонатов поджелудочксимальном отделе ной железой, торможение(S-клетки)секреции соляной кислотыв желудке, усиление желчеобразования и секрециитонкой кишки.