1612728174-d49969fa80c3afe990b4b8c5f3206377 (827707), страница 6
Текст из файла (страница 6)
Так,при стенокардии, кроме болей в области сердца, неприятные ощущениямогут быть в левой руке и лопатке. Наблюдаются и обратные эффекты,когда при локальных тактильных, температурных и болевых25раздражениях определенных «активных» точек кожной поверхностивключаются цепи рефлекторных реакций, опосредуемых центральной иавтономной нервной системой. Они могут избирательно изменятькровоснабжение и трофику тех или иных органов и тканей.
Методы имеханизмы иглоукалывания (акупунктура), локальных прижиганий итонического массажа активных точек кожи в последние десятилетиястали предметом исследования рефлексотерапии.Для уменьшения или снятия болевых ощущений в клинике используют множество специальных веществ – анальгетических, анестетических и наркотических. По локализации воздействия их делят на вещества местного и общего действия. Анестетические вещества местногодействия (например, новокаин) блокируют возникновение и проведение болевых сигналов от рецепторов в спинной мозг или структурыствола мозга.
Анестетические вещества общего действия (например,эфир) снимают ощущение боли, блокируя передачу импульсов междунейронами коры большого мозга и ретикулярной формации мозга (погружают человека в наркотический сон).В последние годы открыта высокая аналгезирующая активность такназываемых нейропептидов, большинство из которых представляет собой либо гормоны (вазопрессин, окситоцин, АКТГ), либо их фрагменты. Часть нейропептидов является фрагментами липотропного гормона.Действие этих регуляторов основано на том, что даже в минимальныхдозах (микрограммы) они меняют эффективность передачи в синапсах с«классическими» нейромедиаторами (ацетилхолин, норадреналин), вчастности, между первым и вторым сенсорными нейронами (задниестолбы спинного мозга и другие структуры).3.4.ПроприорецепцияВ мышцах млекопитающих животных и человека содержится тритипа специализированных рецепторов: первичные и вторичные окончания мышечных веретен и сухожильные рецепторы Гольджи.
Они реагируют на механические раздражения и участвуют в координации движений, являясь источником информации о состоянии двигательногоаппарата.Мышечные веретена представляют собой небольшие продолговатые образования длиной несколько миллиметров, шириной десятые доли миллиметра, расположенные в толще мышцы. В разных скелетных26мышцах число веретен на 1 г ткани варьирует от нескольких единиц досотни.Каждое веретено покрыто капсулой. Внутри нее находится пучокмышечных волокон, которые называются интрафузальными в отличиеот всех остальных волокон мышцы, называемых экстрафузальными.Веретена расположены параллельно экстрафузальным волокнам, поэтому при растяжении мышцы нагрузка на них увеличивается, а присокращении – уменьшается.Различают интрафузальные волокна двух типов:1) более толстые и длинные с ядрами, сосредоточенными в средней,утолщенной части волокна, – ядерно-сумчатые;2) более короткие и тонкие с ядрами, расположенными цепочкой, –ядерно-цепочечные.На интрафузальных волокнах спирально расположены чувствительные окончания афферентных волокон группы Iа – первичные окончания, и чувствительные окончания афферентных волокон группы II –вторичные окончания.
Импульсация, идущая от веретен по афферентным волокнам группы Iа, в спинном мозге моносинаптически возбуждает мотонейроны своей мышцы и через тормозящий интернейронснижает активность мотонейронов мышцы-антагониста (реципрокноеторможение). Афферентные волокна группы II возбуждают мотонейроны мышц-сгибателей и тормозят мотонейроны мышц-разгибателей.Имеются данные, что афферентные волокна группы II, идущие отмышц-разгибателей, могут возбуждать мотонейроны своей мышцы.Веретена имеют и эфферентную иннервацию: интрафузальные мышечные волокна иннервируются аксонами, идущими к ним от гамма-мотонейронов.
Эти так называемые гамма-эфферентные волокнаподразделяют на динамические и статические. В расслабленной мышцеимпульсация, идущая от веретен, невелика. Веретена реагируют импульсацией на удлинение (растяжение) мышцы, причем у первичныхокончаний частота импульсации зависит главным образом от скоростиудлинения, а у вторичных – от длины мышцы (динамический и статический ответы). Активация гамма-эфферентов приводит к повышениючувствительности веретен, причем динамические гамма-эфферентыпреимущественно усиливают реакцию на скорость удлинения мышцы,а статические – на длину. Такая активация и без растяжения мышцысама по себе вызывает импульсацию афферентов веретен вследствиесокращения интрафузальных мышечных волокон.
Показано, что возбуждение альфа-мотонейронов сопровождается возбуждением гаммамотонейронов (альфа-гамма-коактивация). Уровень возбуждения гамма27системы тем выше, чем интенсивнее возбуждены альфа-мотонейроныданной мышцы, т. е. чем больше сила ее сокращения. Таким образом,веретена реагируют на два воздействия: периферическое – изменениедлины мышцы, и центральное – изменение уровня активации гаммасистемы. Соответственно, реакции веретен в условиях естественнойдеятельности мышц довольно сложны.
При растяжении пассивноймышцы наблюдается активация рецепторов веретен, вызывающая рефлекс на растяжение. При активном сокращении мышцы уменьшение еедлины оказывает на рецепторы веретена дезактивирующее действие, авозбуждение гамма-мотонейронов, сопутствующее возбуждению альфа-мотонейронов, вызывает активацию рецепторов. Вследствие этогоимпульсация от рецепторов веретен во время движения зависит от нескольких факторов: соотношения длины мышцы, скорости ее укорочения и силы сокращения.Таким образом, веретена можно рассматривать как непосредственный источник информации о длине мышцы и ее изменениях, если только мышца не возбуждена. При активном состоянии мышцы необходимоучитывать влияние гамма-системы.
Во время активных движений гамма-мотонейроны поддерживают импульсацию веретен укорачивающейся мышцы, что дает возможность рецепторам реагировать на неравномерность движения как увеличением, так и уменьшением частотыимпульсации и участвовать таким образом в коррекции движений.Сухожильные рецепторы Гольджи находятся в зоне соединениямышечных волокон с сухожилием и расположены последовательно поотношению к мышечным волокнам. Эти рецепторы слабо реагируют нарастяжение мышцы, но возбуждаются при ее сокращении.
Интенсивность их импульсации примерно пропорциональна силе сокращениямышцы, что дает основание рассматривать сухожильные рецепторы какисточник информации о силе, развиваемой мышцей. Идущие от этихрецепторов афферентные волокна относятся к группе lb. На спинальном уровне они через интернейроны вызывают торможение мотонейронов собственной мышцы и возбуждение мотонейронов мышцыантагониста. Информация от мышечных рецепторов по восходящимпутям спинного мозга поступает в высшие отделы ЦНС, включая корубольшого мозга, и участвует в кинестезии.Суставные рецепторы изучены меньше, чем мышечные. Известно,что они реагируют на положение сустава и на изменения суставногоугла, участвуя таким образом в системе обратных связей от двигательного аппарата и в управлении им.283.5.Зрительная системаЗрение эволюционно приспособлено к восприятию электромагнитных излучений в узкой части их диапазона (видимый свет).
Зрительнаясистема дает мозгу более 90 % всей сенсорной информации. Зрение –многокомпонентный процесс, начинающийся с проекции изображенияна сетчатку глаза – биологического оптического прибора. Затем происходит возбуждение фоторецепторов, передача и преобразование зрительной информации в нейронных слоях зрительной системы, а заканчивается зрительное восприятие принятием высшими корковымиотделами этой системы решения о зрительном образе.Строение и функции оптического аппарата глаза. Глазное яблокоимеет шарообразную форму, что облегчает его повороты для наведенияна рассматриваемый объект.
На пути к светочувствительной оболочкеглаза (сетчатке) лучи света проходят через несколько прозрачных сред:роговицу, хрусталик и стекловидное тело. Определенная кривизна ипоказатель преломления роговицы и, в меньшей мере хрусталика, определяют рефракцию световых лучей внутри глаза.Преломляющую силу любой оптической системы выражают в диоптриях (D). Одна диоптрия равна преломляющей силе линзы с фокуснымрасстоянием 100 см. Преломляющая сила здорового глаза составляет59 D при рассматривании дальних и 70,5 D – близких предметов.
Чтобысхематически представить проекцию изображения предмета на сетчатку, нужно провести линии от его концов через узловую точку глаза(в 7 мм сзади от роговой оболочки). На сетчатке получается изображение, резко уменьшенное, перевернутое сверху вниз и справа налево.Аккомодацией называют приспособление глаза к ясному видениюобъектов, удаленных на разное расстояние. Для такого видения объектанеобходимо, чтобы он был сфокусирован на сетчатке, т. е.
чтобы лучиот всех точек его поверхности проецировались на поверхность сетчатки. Когда мы смотрим на далекие предметы, их изображение сфокусировано на сетчатке и они видны ясно. Зато изображение близких предметов при этом расплывчато, так как лучи от них собираются засетчаткой.