Основы философии - учебник (821886), страница 83
Текст из файла (страница 83)
А все это требует отнего не только научных знаний и умений, а искусства умственноанализировать и синтезировать полученные первичные сведения о пациентеи характере его заболевания, затем самому осуществлять все необходимыеэкспериментальные действия. Научно-технический прогресс и современныевысокие технологии во многом облегчили познавательную работу врача, нопри этомобострили многие проблемы в сфере моральных отношений вобществе, особенно в научном сотрудничестве ученых и врачей.Если профессиональная этика ученого всецело подчинена решениюнаучных проблем, поиску истины, то этика врача, кроме того – обеспечениюфизического и духовного (особенно в психиатрии) здоровья человека, егоэффективному лечению. Как в морали исследователей, так и в морали всехврачей, а, по сути, всех медицинских работников особое место занимаетэтика взаимоотношений между коллегами, ибо сегодня это дело особойколлективной ответственности.
Здесь, не смотря на своеобразие, действуют420преимущественно общие морально-нравственные принципы, особенно есливозникают научные споры и дискуссии. Во врачебной деятельности, приэтом, имеются и сугубо свои моральные принципы: уважай автономиюпациента,храниврачебнуютайну,согласуйспациентомиегородственниками клинические эксперименты. Те или иные новаторскиедействия врача подлежат нравственной оценке, а порой и оценкам правовогохарактера.Сегодня нет сомнения в том, что вследствие углубления и расширениянаучных, технических и технологических возможностей в решениижизненных поблеем людей и особенно сохранения их здоровья возниклиморальныепроблемы, разрешить которые весьма нелегко. Знаменитыйфизик-теоретик, один из создателей квантовой механики В. Гейзенберг(1901-1976) поставил перед учеными и врачами вопросы, обусловленныенебывалыми достижениями науки и техники XX века: «Упомяну дляпримеравопрос обответственностиисследователя запрактическоеприменение результатов его исследовательской работы или еще болеетрудный вопрос из области современной медицины – сколь долго врачобязан или имеет право продлевать жизнь умирающего пациента.Размышление над проблемами не имеет ничего общего с расшатываниемэтических принципов.
И я не могу себе представить, - продолжает ученый ифилософ, - чтобы на подобные вопросы можно было ответить просто путемоценки прагматической целесообразности наших действий» (Гейзенберг В.Избранные философские работы. СПб., 2006. С. 266).В современных условиях развития науки, техники и медицинывозникаетестественнаяпотребностьвукрепленииконсолидацииестественнонаучного и гуманитарного знания на нравственной основе,имеющей жизнеутверждающее значение и длясамого человека, и дляобщества в целом. Во все времена это делала философия как олицетворениегуманности науки, если она получала достаточный простор для своейсамореализации.Главныйвопроссовременнойнаучно-медицинской421философии как составной части человеколюбивой по своей сути философии– это вопрос о ее социальном и культурном призвании, и о ее признаниинаучно-медицинским сообществом и обществом в целом как нравственногобарометра научно-технического прогресса.
Внедрение научно-медицинскойфилософией гуманистических идей и идеалов в медицинскую науку ипрактику не может быть отложено ныне на отдаленную перспективу. Причемгуманистические идеалы и принципы, такие, как уважение к людям, ихправам, чести и достоинству, к духовной свободе личности, невозможнопривнести в здравоохранение извне. Во многом - это выбор самой личности,прежде всего каждого врача, каждого медицинского работника.Сами по себе гуманистические идеалы и принципы по определению –суть и смысл медицинской философии. Уже сам процесс становления иразвития научно-медицинской философии ведет к вызреванию и возрастаниюгуманно-нравственных начал у широкой мировой общественности.
Научномедицинская философия необычайно остро проявляет себя везде и во всем, ине в последнюю очередь в отечественной медицине: в медицинской науке ипрактике. Она неразрывно связала свою судьбу с решением гуманистическойзадачи – укреплением здоровья и предупреждением преждевременнойсмерти. Медики справедливо ставят перед собой вопрос о том, чтобысовременная биология как наука о жизни была дополнена исследованиембиологии смерти. Ведь в упрощенном понимании смерть есть нечто,наступающее на поле жизни. После жизни и смерти уже нет, она ужесовершилась, а точнее завершилась жизнь.Естественные и технические науки представляют собой некое поле дляиспытаний различныхформ ивидовживогона предмет познаниявозможностей их качественного изменения. В частности, каждому ученому,каждомуврачуилимедицинскомуработнику,планирующемуиосуществляющему научные биомедицинские исследования, необходимопомнить об их достаточном теоретическом обосновании, о философскометодологическойкорректности,отехническойреализуемостии422инновационности, об этической допустимости.
Тем самым все цели иценности, обуславливающие установление взаимосвязей между наукой,техникой, медициной и обществом, уже не остаются чем-то неизменным поотношению к жизни человека и общества, которая становится специфическойобластью научно-технологического воздействия на сознание и людей какпотребителей медицинских услуг, и медиков как теоретиков и практиковоздоровления и лечения людей.Нельзя считать случайным, что возникновение и развитие биоэтикинепосредственносвязанысегоднясрадикальнымипрорывамивбиомедицине, медицинских науках, да и в практическом здравоохранении.На первый план научных исследований и поиска способов качественногопреобразования живой природы и человека в ней выдвинулась биоэтика какфактор, гармонизирующий отношения между общественностью, учеными имедиками. Инновационные возможности биоэтики состоят именно всопряжении всех ее идеалов и принципов с более широкой моральной сферой– этикой науки, позволяющей привлечь внимание широкого научного икультурного сообщества к достижениям науки и технологии, претендующимна понимание возможностей качественного изменения биологическойприроды человека.
Биоэтика включает в себя два основных направления.Первое – это медицинское направление, которое ориентирует сознаниемедиков на этику взаимоотношения «врач – пациент». Это направлениеполучило название некой медицинской или фармацевтической биоэтики.Второе – это экологическое направление, указывающее на сохранение всехприродных экосистем.Поддержание необходимого разнообразия естественных элементов иподсистем является условием устойчивого существования и развитиябиосферы в целом и человека в ней.
Это направление медицинской наукиставит задачу развития биоэтического сознания и у медиков, и у всехграждан. В настоящее время философское осмысление и переосмыслениеспецифических требований морали и правовых норм в медицине позволяют423понять, что научно-исследовательская работа врача не может пренебрегатьстарыми моральными и правовыми традициями.
Это относится к оценкесоциально-природной сущности человека, к поиску им смысла жизни и путейразвития себя как личности и индивидуальности. Биоэтика как новая наука вздравоохранении привлекает внимание медицинской общественности инаучного сообщества в целом к моральным и правовым аспектаммедицинских исследований, биотехнологий, других форм и видов науки,которые могут поставить под угрозу здоровье человека и даже его жизнь.Биоэтика, непрерывно уточняя свою нравственно-правовую оценкувозможностей перестройки жизни на Земле и конструирования человека сжелаемыми биологическими свойствами, все время формулирует новые иновые рекомендации и советы ученым и специалистам. Исследователи ипрактические врачи, осмысливающие современные проблемы биомедициныс философской, психологической, юридической и этической точек зрения,изменяют сознание и самосознание всех медиков.
Они, по сути, закладываютв нем, принципиально новыйментальныйфундамент, на которомутверждаются глубоко усвоенные этические, гуманные ценности. Все это недосужие рассуждения ученых. В действительности ситуация даже сложнее,чем кажется на первый взгляд.Вся человеческая культура, нравственность и гуманные представленияо жизнедеятельностичеловека основываются как раз на той самойчеловеческой телесности, с теми присущими ей возможностями, с темраспределением способностей между индивидами, которые до сих порсчитались неотъемлемыми от понимания самого феномена человека. Внастоящее время чрезвычайно актуально отношение людей к жизни, вкотором выражается новое понимание феноменальной уникальности жизнивообще. Права Р.С.
Карпинская (1928-1993) в своем утверждении, что«сохранение жизни на Земле, как человеческой, так и любой другой, всеболее осознается не только как практически-политическая, но и как научная424задача. Более того, проблема выживания заслуживает сегодня как никогдапристального внимания и со стороны философии.Функционирование идей гуманизма в самом «теле» науки создаетновые акценты в содержании целей и мотивов научного познания»(Карпинская Р.С.
Философия биологии: вчера, сегодня, завтра. М., 1996.С.15). Все это дает основание считать, что сегодня мы становимсясвидетелями формирования новой парадигмы в философии – биофилософиии научно-медицинской философии. Именно с ними и следует ныне связыватьнадежды на выход к новым перспективам в разработке концепции борьбы сболезнями, укрепления здоровья человека, усиления его телесных идуховных сил, продления его активной качественной жизни без разрушенияего естественной природы. При этом следует помнить, что врач не всегда всилах вылечить болезнь, а может только продлить жизнь пациента,протекающую в мучениях.
И здесь возникает глубокий философский вопрос:как можно освободить больного от мучающей его боли и страха передсмертью. На эти вопросы и стремится дать ответ биоэтика – наука осопряжении разума и совести специалиста.14.5. Биоэтика и ее проблемы в медицинеСпецифика биоэтики такова, что ее принципы сопоставимы с широкойморальной сферой – философской этикой и этикой науки. Биоэтикапозволяет привлечь внимание людей к тем граням естественнонаучной ипрактической деятельности врачей, провизоров, медицинских сестер, другихмедицинских работников, которая претендует на возможность качественногоизменения всего живого на Земле и улучшение биологической природычеловека. Эти обстоятельства в медицине вызвали обеспокоенность уширокой общественности. Ю.Л.