postel (522875)
Текст из файла
Длина катетера около ста десяти сантиметров, диаметр 0,42 миллиметра, он сделан из полиуретана. К концу катетера прикреплен электрод в виде четырехмиллиметровой иглы. Каждый электрод имеет свой номер. На его электроде стоял номер 18085402350. Врачам в принципе не обязательно знать этот номер,но бухгалтеры в кл,иниках должны знать, чтобы провести его по Статье «Лмортизация аппаратуры». ЭлектрОд списывается пОсле трех процедур. В министерстве здравоОхранения решили, чтО электрОд мОжнО воткнуть в три сердца и после этого его можно «снять с баланса».
В случае летального исхода снятие с баланса происходит автоматически, на любой стадии эксплуатации и Сопровождается ~~свиде тельством о смерти пациента». Катетер вводят в бедренную вену справа в паху*. У него была вздутая бедренная вена справа в паху. Я это отлично знаю, потому что целовала это место много раз. Всегда, когда я касалась его губами или языком, он накрывал мою голову ладоня- Ь-иногда только слева, а часто и справа и слева. ~Здесь и далее и~им. перев.) ми., дрожал и шептал мое имя. В разных местах трОГал пальцами мОЮ ГОлОву, инОГда.нежно, иногда сильно прижимая их. Яо только левой рукой. Правой в это Время Гладил меня по волосам.
Я никогда не спрашивала еГО, какОй кОнцерт в эти минуты звучал в его воображении. Он с~сорее всего стал бы отрицать, чтобы не ранить меня. Но это наверняка было бы АОжью. Ведь я всеГда прОиГрывала в сравнении с еГО музыкОй. В постели тоже. Он даже раздевал меня так, будто доставал из футляра свою скрипку. Благоговейно, торжественно. Как скрипач, который ласкает свой инструмент. Гладит пальцами старое, благородное дерево, смахивая какие-то незаметные и только ему одному видимые пылинки.
Потом смотрит на нее. И этот взгляд, наверное, самое прекрасное. Вот так же он смотрел и на меня, обнаженную, как на свою скрипку перед большим и важным концертом. И хотя я знала, что этим концертом он приведет меня в восторг, опьянит и выпьет до дна, я чувствовала, что, даже когда он изольется в меня, он будет слышать при этОм не МОЙ крик и не мой стон, а какОйто чертов контрапункт. Потому что даже постель была для негО концертным залом. Я чувствовала его дыхание, ощущала вибрацию смычка, скользившего по струне. Как будто он проник в мою душу и нежно подул на волосы.
С этой поры все стало общим: дыхание, время, воздух, тело. И не в тягучих альтовых звуках слышались тоска и страсть, а в быстрых, резких, сильных. Сначала солист, р1аио, выводил тему. Наши взгляды встретились на середине зала, задав общий темп, добавив .Экспрессии, колорита. Потом за- звучало 1иШ оркестра, и лес смычков синхронно менял направление, быстрее возрастало напряжение, громче и необузданней становилось звучание. Наконец только он, скрипач, и я, в совершенной гармонии, оба едва переводившие дыхание, испытывали нечто незабываемое, необходимое для утоления иссушающей жажды друг друга.
С той только разницей, что я в конце пути слилась в единое целое только с ним, тогда как он — с последним тактом финала... Катетер, вставленный через интродьюсер*, помещенный в точке прокола бедренной вены, постепенно идет в направ- *Устройство ввода, представляющее собой короткий эластичный катетер несколько большего, чем основной катетер, диаметра, позволяющее практически без кровопотери вводить катетер в сосуд, вынимать его или заменять на другой. лении сердца. Сначала в правый желудочек, потом в правое предсердие.
Оттуда он должен в результате пункции межжелудочковой перегодки пробиться в левое предсердие. В левом предсердии его подводят к устью легочных вен и высокочастотным током разогревают его конец до бΠ— 70 градусов. Этой температуры достаточно, чтобы вызвать микроповреждения Б стенке легОчной вены и скоагулироВать — как они это называют — ее ткань, или, проще говоря, сделать шрамы, которьи дОлжны препятствОБать распрО- странению патОлогических импульсОБ, Вызывающих аритмию сердца.
Шрамы. Его шрам расползался, когда я увидела егО В первый раз. Два ГО- да тОму назад. В тот день я ушла из общаги около четырех утра. Кто-то как раз приехал из Лмстердама и привез «план>~. Или перебрала вина и чересчур накурилась, или эта канабка была пропитана какой-то жесткой химией. У меня было жуткое похмелье. ГлухОе темное безграничное пространство, перечеркнутое поперек широкой белой струей горячего молока, щегося мне в рот. Оно обжигало мне губы и небо, протекало через меня, задерживалось в пищеводе, проникало в грудь, приподнимало ее, разрывая мой лифчик, и возвращалось, чтобы выстрелить фонтаном между бедер.
И оно больше не было белым. Смешан- ное с кровью, оно становилось ро- зовым. Я стала задыхаться и каш- лять, не успевая проглатывать это молоко, и выбежала из комнаты. Пах разрывало от пронизывающей боли. У меня начались месячные. Через окружавший общежи- ТИР ЛССО11, СПОТЫ1СЗЯСЬ О НЗЛЕДИ, Я добралась до улицы и села в первый трамвай. Он сидел с закрытыми глазами в утреннем воскресном Прислонив голову к заиндевевшему грязному стеклу, оставляя на НСМ С7И'Д СВОЕГО ТСП7ЮГО ДЫХОНИЯ.
Сидел в обнимку со скрипичным футляром. Как с ребенком на руках. Правую щеку пересекал широкий шрам. Трамвай тронулся. Я встала напротив него и стала всматриваться в этот шрам. Нар- котическая галлюцинация не проходила. Я видела, как он медленно разрывается, расходится, будто какие-то неестественно узкие синие губы, и наполняется кровью.
Я достала из кармана платок, встала перед ним на колени и приложила платок к шраму, чтобы промокнуть кровь. Он открыл глаза. Дотронулся до моей руки, касавшейся его щеки. Какое-то время не отпускал ее, нежно поглаживая мои пальцы. — Простите... — Я задремал. Присаживай- ТОСЬ.
Он встал, уступая мне место. Б пустом трамвае. Трамвай несся как шальной. При очередном торможении я упала на грязный пол и не смогла подняться с колен. Он заметил это. Осторожно положил скрипку под сиденье, обнял меня за талию и посадил на свое место. Потом снял кожаную черную куртку и прикрыл меня ею. — Куда вам? — спросил он ТИХО. — Домой, — ответила я, пытаясь перекричать лязг тормозов останавливающегося трамвая. — У тебя шрам на щеке, — улыбнулась я, — но кровь больше не течет... Мы вышли на следующей остановке. Он поймал такси. Проводил меня до самых дверей моей съемной квартиры. На следующий день я поехала вернуть ему куртку.
Ме. ня впустила его мачеха. Он не за- метил, что я тихо вошла в комнату. Он стоял у окна спиной к двери, в проеме которой я остановилась. Он играл на скрипке. Неистово. Всем своим существом. Л я слушала, не в силах оторвать взгляда от смычка в его руке. Не могу пере- дить, что я почуВствовила В тОт момент. Очарование? Душевную близость? Музыку? Я помню только одно: как я изо всех сил прижимала к себе его куртку и неотрывно смОтрели ни егО правую руку. Он кончил играть.
Повернулся. Ничуть не удивился тому, что я в его комнате. 1(ак будто знал, что я здесь стою. Подошел ко мне так близко, что я увидела у него на лице капельки пота. Был как будто в трансе. Плакал. Б ту ночь я не испытала оргазма. Но и без того прекрасно знала, до каких восторгов он может довести меня. Я помнила эти свои восторги так, как помнят свой первый большой детский стыд... В полночь 30 апреля он стоял, запыхавшийся, у моей двери.
Начинался мой день рождения. Он даже не спросил, хочу' ли' я с ним ехать Такси ждало внизу. Он велел води- ЮбЛЮ ОСРИЯОИ ИТЬСЯ ОКОЛО МОЛВИЬ- кого костела на Мокотове*. Скрипка была с ним. Мы вошли через боковой неф в совершенно темный костел. Я' испугалась, когда он ос- * М о к о т о в — район Варшавы. в л меня одну на ла~~~ напро~ "~ алтаря. Зажег свечи на мфаморной плите.
Прислонил ноты к одному встал под Распятием. азвучала музыка. то бъ1ло нечто болъиее, ЧВИ И ИКОВОЙ овение. Значительно более проникновенное. Я ощущала физическое возбуждени . ние. С каждым д ЮОКЖОИ Вс все более явственно. В ру я почувствовала теплу~о влагу межд бедрами. В темном зале холов ного пустоГО костела. вежде чем кончил он, я кончила три Раза. Бо вреМя ПроЦедуры вбляции ле~'очной вены китетер с и л б яционным электродом СКОЛЬКО ЧЗСОВ И СГО няходится в сердце неско движение в кровеносных со уд С ОХ КОК И Б сердце, видно на рентгеновском мониторе. Во избежание тромбозно-эмболиче- СКИХ ОСЛОЖНЕНИИ 33 НСС1~ОЛЫ<О ДНСИ ДО процедуры пациенту дают препараты, понижающие свертываемость крови.
При направленной на легочную вену абпяции в сердце редкО ищут другие истОчники аритмии и коагупируют преимуществен- НО дишь ткань легочной вены*. Во время Это не совсе~ ~ерно: основан~~ ~ре~~ в данной процедуре отводится поиску участков миокарда, посылающих патологические импульсы. Лбляции подвергаются строго определенные участки миокарда или стенок легочных вен. Просто одной из причин фибрилляции предсердий у практически здоровых людей является «наезд» кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца) на ткань леГочных вен, что создает условия для возникновения патологических импульсов. Так вот~ суть процедуры разделить ткани легочных вен и мышечные волокна сердца. Во всяком случае, так считает доктор Е.
Я. Парнес, а с ним трудно не согласиться. процедуры пациент находится в лежачем положении и все время в сознании. Поскольку есть вероятность предсердно-желудочковой (атриовентрикулярной) блокады, в течение всей процедуры в сердце располагается электрод для временной кардиостимуляции. При нарушении дыхания используются аппараты для подачи кислорода и механической вентиляции 7ЖГКИХ.
Часто, когда мы лежали рядом, я клала голову ему на грудь. Он нежно гладил мои волосы, а я слушала, как бьется его сердце. Я ни когда не замечала никакой аритмии. Когда он засыпал, я часами наблюдала, как он дышит, ровно и спокойно. Иногда его дыхание . вдруг учащалось и губы слегка раскрывались. И тогда я хотела быть в его голове. Больше всего ИМЕННО ТОГДЗ... Лбляция — высокоэффективная лечебная процедура, но и после нее бывают нарушения ритма. Если фармакологическое лечение не дает результатов, процедура абляции может быть повторена. Исключением является абляция устья легочной ВСНЫ.
Характеристики
Тип файла DJVU
Этот формат был создан для хранения отсканированных страниц книг в большом количестве. DJVU отлично справился с поставленной задачей, но увеличение места на всех устройствах позволили использовать вместо этого формата всё тот же PDF, хоть PDF занимает заметно больше места.
Даже здесь на студизбе мы конвертируем все файлы DJVU в PDF, чтобы Вам не пришлось думать о том, какой программой открыть ту или иную книгу.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
