Диссертация (1335940), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Создана онтологическая классификация симптомов ипризнаков, наиболее значимых для постановки диагноза в дерматовенерологии,котораярешаетпроблемуописаниякакзаболеванияпопрофилю«дерматовенерология», так и отдельного пациента. На её основе впервые10разработана интеллектуальная система поддержкирешенийвдерматовенерологии,принятияпредназначеннаяврачебныхдлядиагностики,дистанционного обучения и проведения телемедицинских консультаций.Впервые разработан диагностический модуль, позволяющий проводитьавтоматическийанализсимптомовзаболеванийпопрофилю«дерматовенерология», основанный на сопоставлении имеющихся признаков с ихстандартизированными изображениями и описанием в системе.

Диагностическиймодуль выдаёт заключение с указанием вероятностей возможных заболеваний иоптимизируетдиагностическийсформироватьпроцессвдерматовенерологии,дифференциально-диагностическийрядипомогаясоздатьформализованное описание пациента по профилю «дерматовенерология» дляпроведения последующей телемедицинской консультации с врачами-экспертами.Впервыевдерматовенерологииразработанпротоколотсроченнойтелемедицинской консультации и оригинальный способ защиты персональныхданных пациентов.

Установлено, что телемедицинская консультация эксперта,основаннаянаформализованном«дерматовенерология»иописаниирезультатахпациентазаключениямодуляпопрофилю«Диагностика»позволяет существенно повысить эффективность диагностической работыпрактикующего врача при снижении временных и материальных затрат.Впервые создана инновационная модель информационного сопровожденияпроцесса оказания специализированной медицинской помощи по профилю«дерматовенерология», предполагающая наличие постоянной интеллектуальнойподдержки практикующего врача и консультативного сопровождения егодействий в диагностически сложных случаях. Данная модель предполагает 3-хэтапный подход к решению возникающих лечебно-диагностических вопросов:1) на уровне практикующего врача и справочных модулей системы (модули«Справочниксимптомов»,«Атласзаболеваний»,«Рекомендации»,«Медучреждения и реабилитация») − поиск информации по заболеваниям,симптомам, обследованию, лечению, медицинским организациям и санаториям;2) на уровне практикующего врача и системы поддержки принятия врачебных11решений(модуль«Диагностика онлайн») − ввод имеющихся симптомову пациента с последующим их автоматическим анализом и выдачей заключения суказанием вероятностей возможных заболеваний (построение дифференциальнодиагностического ряда); 3) на уровне эксперта ‒ посредством проведениятелемедицинской консультации.Предложена организационная структура АРМ врача-дерматовенеролога иконцепция его использования, позволяющие решать весь комплекс задач поспециальности: от диагностики кожных и венерических болезней до назначенияобследованияилеченияпациентов,выборалекарственныхпрепаратов,лабораторий, клиник и санаториев.Разработан модуль дистанционного обучения, имеющий многоступенчатуюсистему подготовки в зависимости от исходного уровня знаний обучаемых ивстроенную систему тестирования.

Показано, что представленная дистанционнаяобучающая система за счёт визуализации клинических симптомов и новогоспособа подачи информации позволяет оптимизировать учебный процесс,повышая эффективность обучения.Теоретическая и практическая значимость работыТеоретическая значимость работы:•на основе анализа и обобщения литературных данных разработанаонтологическая классификация, насчитывающая 2467 симптомов и признаков,характеризующих пациента по профилю «дерматовенерология», что позволяетоптимизировать и стандартизировать процесс описания как пациента, так иотдельновзятогозаболеваниявдерматовенерологии,атакжесоздатьпредпосылки для автоматизации данного процесса;•на основе данной классификации проанализирована симптоматика свыше250 наиболее распространённых заболеваний по профилю «дерматовенерология»с учётом специфичности каждого симптома, что позволило разработать формулудля расчёта вероятности заболеваний в зависимости от имеющейся клиническойкартины у конкретного пациента;12•собранафотографий симптомов и заболеваний по профилюкартотека«дерматовенерология»,(гистологическихиатакжебанкмикроскопических),фотографийнасчитывающиемикропрепаратовболее5тысячизображений, что позволило максимально визуализировать каждый симптом;•разработаны алгоритм и структура описания заболеваний по профилю«дерматовенерология», включающие как текстовое описание, так и возможностьраскладки на составляющие их симптомы с учётом специфичности последних(выско-, средне- и низко-специфичные);•благодаря перекрёстным гиперссылкам обеспечена возможность просмотраописания и изображения одного симптома при разных нозологических формах,что существенно экономит время и способствует лучшему усвоению информации;•разработан регламент отсроченной телемедицинской консультации попрофилю «дерматовенерология» и реализован оригинальный способ защитыперсональных данных пациентов при её проведении;•предложена инновационнаяая модель информационного сопровожденияпроцесса оказания дерматовенерологической помощи, предполагающая наличиепостоянной интеллектуальной поддержки практикующего врача, что может иметьзначение и для других медицинских специальностей;•создан оригинальный курс дистанционного обучения «Школа врача»,имеющиймногоуровневуюсистемуподготовки,встроеннуюсистемупроверочных тестовых заданий после каждого занятия и итоговый тест поокончании каждого уровня, что позволяет оптимизировать учебный процесс;•в процессе сбора информации по созданию курса дистанционного обученияпроанализированы и обобщены основные этапы развития отечественнойдерматологии и венерологии, впервые опубликованы документы и материалы,подтверждающие приоритет отечественной научной школы в создании первого вЕвропеспециализированногообществаврачей-дерматовенерологов,порезультатам проведенной работы издана монография «Колыбель отечественнойдерматовенерологии»;13•впроцессесозданиякурса дистанционного обучения и модулярекомендаций собран оригинальный материал, послуживший основой длянаписания учебно-методического пособия «Микроскопическая диагностика впрактике врача-дерматовенеролога», учебных пособий «Основы клиническойдиагностикивдерматовенерологии»,«Квалификационныетестыпоспециальности «Дерматовенерология»;Практическая значимость работы:•при построении онтологии создана электронная история болезни пациентапо профилю «дерматовенерология», которая может быть использована в качестветиповой;•разработанмодуль «Диагностика онлайн», позволяющий проводитьавтоматизированную оценку имеющихся симптомов у пациента по профилю«дерматовенерология», который оказывает интеллектуальную поддержку врачу воценке вероятности того или иного диагноза, а также в построениидифференциально-диагностического ряда;•разработаныинформационно-справочныемодули,способныерешитьпроблему интеллектуальной поддержки врача при диагностике, обследовании илечении заболеваний по профилю «дерматовенерология», выборе лекарственныхпрепаратов, медицинских организаций, лабораторий и санаториев;•создан телемедицинский (консультационный) модуль, который позволяетэкономить время и ресурсы, обеспечивая проведение отсроченных консультацийв удобное для эксперта время и конфиденциально для пациента;•интеллектуальная система повышает качество оказания медицинскойпомощи по профилю «дерматовенерология» за счет реализованной концепции 3-хэтапного подхода в установлении сложного диагноза, сокращения времени напостановкуокончательногодиагноза,повышенияточностиввыбореоптимальных методов обследования и лечения (с учётом национальныхстандартов диагностики и лечения);•разработаннаяинтеллектуальнаяинформационно-диагностическаяиобучающая система является основой для АРМ врача-дерматовенеролога,14позволяя ему решать весь комплекс задач по диагностике, обследованию,лечению и реабилитации пациентов по профилю «дерматовенерология»;•создан многоуровневый курс дистанционного обучения, позволяющийэкономить ресурсы, предоставляя возможность интерактивной работы сучебными материалами в удобное для врачей время, без отрыва их от своихрабочихмест, которыйможет быть встроенв систему непрерывногомедицинского образования по профилю «дерматовенерология».Методология и методы исследования.

Характеристики

Список файлов диссертации