Диссертация (1335873), страница 21
Текст из файла (страница 21)
взрослого населения в 2016-2017 гг. Показатель наглядности в 2017 г.по отношению к 2011 г., принятому за 100%, равен 53,6%.В Приволжском ФО уровень инвалидности был равен 21,5 в 2011 г.,уменьшился до 26,3-24,3 в 2012-2013 гг., до 20,1-20,2 в 2014-2015 гг. и до 17,613,1 на 10 тыс.
взрослого населения в 2016-2017 гг. Показатель наглядности в2017 г. по отношению к 2011 г., принятому за 100%, равен 60,9%.В Уральском ФО уровень повторной инвалидности был равен 20,0-20,2 в2011-2012гг., снизился до 18,6-15,8 в 2013-2014 гг., до 12,0-10,3 в 2015-2016 гг. идо 8,7 на 10 тыс. взрослого населения в 2017 г. Показатель наглядности в 2017 г.по отношению к 2011 г., принятому за 100%, равен 43,5%.В Сибирском ФО уровень повторной инвалидности низкий, был равен15,9-15,5 в 2011-2012 гг., уменьшился до 14,7-13,0 в 2013-2014 гг. и до 12,0-10,0на 10 тыс. взрослого населения в 2015-2017 гг. Показатель наглядности в 2017 г.по отношению к 2011 г., принятому за 100%, равен 62,9%.В Дальневосточном ФО уровень повторной инвалидности был равен 21,5 в2011 г., снизился до 24,4 в 2012 г., до 17,4 в 2013 г., до 13,9-11,3 в 2014-2015 гг. идо 9,2-7,7 на 10 тыс.
взрослого населения в 2016-2017 гг. Показатель наглядностив 2017 г. по отношению к 2011 г., принятому за 100%, равен 35,8%.Крымский ФО представлен двумя последними годами исследования:уровень повторной инвалидности был равен 6,6 на 10 тыс. взрослого населения в2015 г. и повысился до 9,1 на 10 тыс. взрослого населения в 2016 г. В 2017 г.Крымский ФО вошел в состав Южного ФО (табл. 18а, рис.30-32).149Таблица 18А – Уровень повторной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца в округах РФза 2011-2017 гг.(на 10 тыс.
взрослого населения)Регионы РФРОССИЙСКАЯФЕДЕРАЦИЯЦентральный ФОСеверо-ЗападныйФОЮжный ФОСевероКавказский ФОПриволжскийФОУральский ФОСибирский ФОДальневосточныйФОКрымский ФО2011 год2012 год2013 год2014 год2015 год2016 год2017 годПоказательнаглядностив 2017 г. поотн. к 2011г. (%)21,820,919,517,415,514,012,657,823,521,119,418,016,315,113,858,721,521,720,817,916,014,112,960,024,122,922,120,719,117,014,660,629,126,324,320,120,217,615,653,621,521,620,218,216,314,913,160,920,015,920,215,518,614,715,813,012,012,010,310,98,710,043,562,921,520,417,413,911,39,27,735,8----6,69,1*показатель наглядности в 2016 г. по отношению к 2015 г.Входит вЮФО137,9*15035Уровень повторной инвалидности30ЦФОСЗФО25ЮФОСКФО20ПФОУФО15СФОДВФО10КФО5РФ02011201220132014201520162017Рисунок 30 – Динамика уровня повторной инвалидности вследствие ИБС в округах РФв динамике за 2011-2017 гг.
(в Крымском ФО – в 2015-2016 гг.)15129,1302524,123,521,521,5201513,814,621,821,52015,915,613,112,912,68,710107,79,16,650ЦФОСЗФОЮФОСКФОПФОЦУФОСФО2011 г.2017ДВФОКФОРФРисунок 31 – Сравнительный анализ уровня повторной инвалидности вследствие ИБС в округах РоссийскойФедерации в 2011г. и 2017 г. (в Крымском ФО – в 2015г. и 2016 г.)1522011 г.201715,629,113,824,123,521,521,521,52014,612,913,112,621,81015,99,18,77,7Рисунок 31 – (продолжение) Сравнительный анализ уровня повторной инвалидности вследствие ИБСв округах Российской Федерации в 2011 г.
и 2017 г. (в Крымском ФО – отсутствуют данные за 2011 год)153показатель наглядности41,30% 40,00% 39,40% 46,40% 39,10%58,70% 60,00% 60,60% 53,60% 60,90%ЦФ ОСЗФ ОЮФ ОСКФ ОПФ Отемп убыли37,10%56,50%42,20%64,20%62,90%43,50%УФ О57,80%35,80%СФ ОДВФ ОРФРисунок 32 – Показатель наглядности и темп убыли (роста) уровня повторной инвалидностив округах Российской Федерации в 2017 г. по отношению к 2011 г., принятому за 100%(в Крымском ФО – отсутствуют данные за 2011 год)154Рассчитан уровень повторной инвалидности вследствие ИБС по всемокругам за 2012-2016 гг. с учетом группы.Уровень повторной инвалидности I группы за исследуемый период низкий,в РФ он равен 0,3-0,2-0,1 на 10 тыс. взрослого населения. Высокий уровеньинвалидности отмечался в СКФО, был равен 0,7 в 2012 г. и снизился до 0,6 на 10тыс.
взрослого населения в 2016 г. Несколько меньше значение уровняинвалидности I группы в СЗФО и ЦФО – был равен 0,4 и 0,3 в 2012 г., однакоснизился до 0,1 на 10 тыс. взрослого населения в 2016 г. В УФО и КФО в 20152016 гг. отмечался нулевой уровень повторной инвалидности I группы.Уровень повторной инвалидности II группы выше, но также снижался вовсех федеральных округах (в КФО уровень инвалидности в 2016 г. превысиланалогичный показатель за 2015 г.). Высокий уровень инвалидности II группынаблюдался в СКФО – с 17,4 в 2012 г. снизился до 14,2 в 2013 г., до 10,6-10,1 в2014-2015 гг. и был равен 8,1 2,0 на 10 тыс.
взрослого населения в 2016 г.; а такжев ЮФО – составил 11,6 в 2012 г., снизился до 11,5-11,0 в 2013-2014 гг., до 9,7 в2015 г. и до 8,2 на 10 тыс. взрослого населения в 2016 г. Низкий уровеньинвалидности II группы – в УФО, был равен 6,7 в 2012 г. и снизился до 1,8 на 10тыс. взрослого населения в 2016 г.Наиболее высокий уровень повторной инвалидности – у инвалидов IIIгруппы.
Выделяются ПФО и ЦФО с уровнем инвалидности 14,2 и 13,9 на 10 тыс.взрослого населения в 2012 г., который снизился до 12,0 на 10 тыс. взрослогонаселения в 2016 г. Во всех федеральных округах, кроме КФО, наблюдаласьтенденция к снижению уровня повторной инвалидности за исследуемый период(приложение 3, рис.33а,б).155ЦФОI13,9II12,47,0III12,411,66,95,63,80,30,220120,2201312,00,120143,00,120152016СЗФОI13,413,28,10,4II12,27,00,320122013III11,85,410,54,10,30,2201420153,60,12016ЮФОI11,60,3201211,011,510,40,32013II11,00,22014III9,59,7 9,20,120158,2 8,60,12016156СКФОIIIIII17,414,20,80,7201210,69,38,28,80,7201310,1 9,40,620148,1 8,90,620152016ПФОI14,214,17,20,22012II13,36,00,2III12,74,83,50,120132,80,10,1201412,020152016УФОI13,3II13,2III11,99,76,70,120125,30,120133,80,120148,52,31,80020152016157СФОI10,19,95,39,03,70,12012III9,34,60,2II2,80,120132,30,10,120148,620152016ДВФОI12,1IIIII11,29,48,16,00,24,30,220128,32,90,220130,120147,02,10,120152016КФОIIIIII6,84,72,21,80020152016Рисунок 33(а) – Уровень повторной инвалидности вследствие ИБС в округах РФс учетом группы (на 10 тыс.
взрослого населения)1580,80,70,620120,520130,420140,3201520160,20,10ЦФОСЗФОЮФОСКФОПФОУФОСФОДВФОКФОРисунок 33(б) – Уровень повторной инвалидности вследствие ИБСв округах РФ (на 10 тыс. взрослого населения) – I группа18161412201210201320148201562016420ЦФОСЗФОЮФОСКФОПФОУФОСФОДВФОКФОРисунок 33(б) – (продолжение – II группа)161412201210201382014620154201620ЦФОСЗФОЮФОСКФОПФОУФОСФОДВФОРисунок 33(б) – (продолжение – III группа)КФО159Представлен также анализ структуры повторной инвалидности вследствиеИБС в федеральных округах за 2012-2016 гг.
с учетом группы. Во всехфедеральных округах, кроме ЮФО и СКФО, преобладала III группа во все годыисследования. В ЮФО и СКФО в 2012-2015 гг. доля инвалидов II группы былавыше, и только в 2016 г. преобладали инвалиды III группы. За 2012-2016 гг. вфедеральных округах отмечалась четкая тенденция к снижению удельного весаинвалидов I и II группы и увеличение доли инвалидов III группы. В ЮФОнаблюдалась несколько иная картина: в 2012-2014 гг. доля инвалидов II группыувеличивалась, а инвалидов III группы – уменьшалась, однако начиная с 2015 г.удельный вес инвалидов II группы стал уменьшаться, а инвалидов III группы,наоборот, увеличиваться. В СКФО в динамике за 5 лет наблюдалось увеличениедоли инвалидов I группы, что является неблагоприятным признаком и требуетпристального внимания как врачей-экспертов, так и органов здравоохранения.Данные о структуре первичной инвалидности отображены в приложении 4 и нарис.34.160ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ2012 г.I группа1,2%2014 г.2016 г.III группа71,4%I группа0,6%II группа19,9%II группа27,6%II группа33,3%III группа65,5%I группа1,0%III группа79,5%СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ2012 г.I группа1,7%2016 г.II группа25,2%II группа37,4%III группа60,9%I группа0,6%III группа74,2%161ЮЖНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ2012 г.III группа48,0%I группа1,1%2014 г.II группа50,9%III группа45,8%I группа1,1%II группа53,1%Iгруппа0,7%Название диаграммыII группа48,5%III группа50,8%СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ2012 г.I группа2,5%III группа31,4%2014 г.III группа43,8%II группа66,1%2016 г.I группа3,6%II группа52,6%III группа50,5%I группа3,6%II группа45,9%162ПРИВОЛЖСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ2012 г.2014 г.I группа0,9%I группа0,5%II группа18,9%II группа26,3%II группа33,5%III группа65,6%2016 г.I группа0,6%III группа73,1%III группа80,6%УРАЛЬСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ2012 г.2014 г.
I группа0,6%I группа0,7%I группа0,3%II группа17,5%II группа24,1%II группа33,4%III группа65,9%2016 г.III группа75,3%III группа82,2%163СИБИРСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ2012 г.2014 г.I группа1,1%I группа0,5%II группа20,8%II группа28,2%II группа34,0%III группа64,9%2016 г.I группа0,8%III группа71,0%III группа78,7%ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ2012 г.2014 г.I группа1,2%0,8%II группа23,0%II группа31,2%II группа39,8%III группа59,0%2016 г.