Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Содержание

Введение 4

1 Характеристика объекта исследования 7

1.1 Структура и основные задачи ФГКУ «441 ВГ» МО РФ и кожно-венерологического отделения 9

1.2 Особенности условий труда и анализ заболеваний, характерных для медицинских работников ……………………………………………………………12

1.3 Должностные обязанности и анализ рабочих мест объекта исследования 17

2 Анализ результатов специальной оценки условий труда работников кожно-венерологического отделения ФГКУ «441 ВГ» МОРФ 22

2.1 Нормативная база проведения специальной оценки условий труда 22

2.2 Подготовка к проведению специальной оценки условий труда 23

2.3 Идентификация потенциально вредных и опасных производственных факторов объекта исследований 24

2.4 Оценка идентифицированных производственных факторов на примере рабочего места палатной медсестры 28

2.4.1 Описание рабочего дня палатной медсестры 29

2.4.2 Оценка химического фактора 31

2.4.3 Оценка световой среды 32

2.4.4 Оценка тяжести трудового процесса 36

2.5 Оформление карт специальной оценки условий труда 39

2.6 Результаты специальной оценки условий труда в КВО ФГКУ «441 ВГ» МОРФ 42

2.7 Сравнение результатов специальной оценки труда и аттестации рабочих мест по условиям труда 44

3 Разработка мероприятий по улучшению условий труда в кожно-венерологическом отделении 54

3.1 Мероприятия по улучшению условий труда по результатам СОУТ 54

3.2 Расчет освещения помещений кожно-венерологического отделения 54

3.3 Предложения по снижению вредного воздействия химического и биологического факторов на работников КВО ………………………………….58

Заключение …………………………………………………………………….60

Список использованных источников 63

Приложение А 65

Приложение Б 67

1. Введение

Специальная оценка условий труда является единым комплексом последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и/или опасных факторов производственной среды и трудового процесса и оценке уровня их воздействия на работника с учетом отклонения их фактических значений от установленных уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти нормативов (гигиенических нормативов) условий труда и применения средств индивидуальной и коллективной защиты работников. [6]

Специальная оценка условий труда медработников жизненно необходима в системе медучреждений в настоящее время, так как именно их профессиональная деятельность и здоровье напрямую зависят друг от друга, и соответственно влияют и на здоровье отдельных пациентов и общества в целом. Актуальность темы не вызывает сомнений, известно, что медицинский работник, вне зависимости от его специализации и компетентности, в течение всей его профессиональной деятельности, подвергается действию огромного множества факторов риска. Влияние этих факторов, к сожалению, непрерывно и не предотвратимо. Состояние здоровья сестринского медперсонала неизбежно отражается на качестве оказания медицинских услуг населению.

По данным Минздрава России в отрасли здравоохранения сегодня трудятся порядка 4 000 000 человек. Большинство сотрудников постоянно взаимодействуют с вредными физическими, химическими, биологическими факторами. Немаловажное влияние на здоровье оказывает нервно-эмоциальное напряжение, а также перенапряжение отдельных систем и органов организма (опорно-двигательного аппарата, зрения и т.д.).

В настоящее время в современную организацию здравоохранения вводятся все более новые инновации, направленные на снижение пагубного влияния факторов риска, которые оказывают деструктивное воздействие на физическое благополучие медицинского работника. Инновации вводят, но слишком медленно и малоэффективно. Стремительно развивающийся прогресс в разработке инновационных технологий улучшения и облегчения труда медработника все же значительно отстает от еще более стремительного прогресса воздействия вредных факторов на здоровье населения страны уже на «имеющейся базе», которую работники получили, работая в учреждениях до введения инноваций. [11]

Усилия работодателей также направлены и на раннее, своевременное выявление, предотвращение случаев заболеваний сотрудников медучреждений, проведение периодических медосмотров. К сожалению, эффективность проводимых осмотров медицинских работников слишком низка. Лишь у 10% медработников профессиональные болезни диагностируются непосредственно во время медосмотра. Главная причина практически нулевой эффективности в том, что зачастую во время профилактического осмотра отсутствует объективное обследование в связи с высоким доверием к самооценке пришедшего на комиссию коллеге, а также и из-за самолечения медиков, которое приводит к ложноположительным или ложноотрицательным результатам исследований и отсутствию четкого и типичного течения болезней.

Целью моей дипломной работы является анализ выявленных опасных и вредных факторов условий труда медработников кожно-венерологического отделения федерального государственного казенного учреждения «441 Военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации (КВО ФГКУ «441 ВГ» МО РФ), а также разработка мероприятий по улучшению условий их труда.

Для выпускной квалификационной работы выдвинуты следующие задачи исследования:

1) дать общую характеристику исследуемого объекта;

2) проанализировать особенности работы медперсонала КВО ФГКУ «441 ВГ» МО РФ, идентифицировать опасные и вредные факторы условий труда палатных медицинских сестер отделения;

3) проанализировать результаты специальной оценки условий труда на исследуемом объекте;

4) оценить предложенные мероприятия по результатам СОУТ и разработать дополнительные мероприятия по совершенствованию условий труда.

1Характеристика объекта исследования

ФГКУ «441 ВГ» МО РФ (рисунок 1.1) – это государственное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания квалифицированной, с элементами специализированной, медицинской помощи раненым и больным, проведения их обследования, лечения, медицинской реабилитации и военно-врачебной экспертизы в зоне ответственности. Район обслуживания включает: остров Сахалин и Курильские острова.

Рисунок 1.1 ФГКУ "441 ВГ" МОРФ

Историческая справка:26 сентября 1945 года советский военный госпиталь прибыл в порт Корсаков. Это был движимый медицинский скарб, врачи, нянечки, медсестры с боевым опытом. Военный госпиталь - это как военная часть без места, то есть без здания. Он был создан в 1941 году и всю войну лечил и ставил на ноги наших бойцов со всех фронтов. В конце концов, он оказался и на Сахалине. Именно в эти дни 75 лет назад началось заселение здания японского медицинского институтавоенным госпиталем СССР (рисунок 1.2).В1945 г. советский военный госпиталь заехал в это здание и начал лечить служивых сахалинского гарнизона. Лечит и до сих пор. Поговаривают, что в следующем году здание снесут. Причина- врасположении в центре города. [18]

Рисунок 1.2 Медицинский институт

В госпитале проводили лечение больных, которых подразделяли на три группы: хирургическую, терапевтическую и специальную. Больным хирургической группы ежегодно выполняли по 160-180 оперативных вмешательств (первичная хирургическая обработка ран, ампутация конечностей при огнестрельных ранениях, аппендэктомия, герниопластика). Для обезболивания применялась анестезия новокаином. При полостных операциях осуществляли переливание крови. Для предупреждения нагноения использовали инъекции пенициллина. Терапевтическая группа, составлявшая 59,4%, была представлена больными хроническим гастритом, язвенной болезнью, энтероколитом и простудными заболеваниями. К специальной группе относили больных неврологическими, фтизиатрическими, кожными и венерическими, офтальмологическими и отоларингологическими болезнями.

Больных терапевтической и специальной групп лечили сном, гипнозом и анальгезией. Широко применяли бромиды, барбитураты, люминал, морфин. [19]

1. 1.1 Структура и основные задачи ФГКУ «441 ВГ» МО РФ и кожно-венерологического отделения

Военный госпиталь расположен в центре города Южно-Сахалинска и ограничен улицами А.Буюклы, Дзержинского, Чехова и переулком Рождественским. Территория госпиталя отделена от административно-жилой местности города ограждением. Территория госпиталя занимает площадь в 4,04 га и организована в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», и имеет три зоны – лечебный корпус, зона хозяйственных построек и защитная зеленая зона. Лечебная и хозяйственная зоны имеют отдельные въезды.

Объем оказания медицинской помощи определяется организационно-штатной структурой госпиталя и имеющейся лицензией на тот или иной вид медицинской и фармацевтической деятельности, деятельности связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

ФГКУ «441 ВГ» МО РФ относится к многопрофильному лечебному учреждению со смешанным типом застройки (лечебные отделения – основной корпус, хозяйственные постройки и штаб – отдельно расположенные строения). При этом стационарное подразделение рассчитано на 150 коек, а поликлиническое подразделение – на 100 посещений в смену.

В мирное время на госпиталь возложены задачи:

• стационарное лечение военнослужащих и лиц, которым это право предоставлено действующим законодательством и нормативными актами;

• оказание амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленному контингенту на базе амбулаторно-поликлинического отделения или приемного отделения;

• изучение совместно с врачами воинских частей причин, условий возникновения, распространения среди военнослужащих различных заболеваний и травматизма, разработка мероприятий по их предупреждению;

• оказание методической и практической помощи медицинской службе войсковых частей и соединений, военных организаций и военных образовательных учреждений профессионального образования в организации и проведении диспансерной, профилактической и лечебно-диагностической работы;

• гигиеническое воспитание больных и обучение госпитализированных военнослужащих правилам оказания первой помощи;

• организация системы лечебно-профилактической работы и медицинской эвакуации в зоне ответственности, включая активное выявление больных на ранних стадиях заболеваний, своевременную и эффективную диагностику заболеваний, оказание всех видов медицинской помощи больным;

• проведение комплекса мероприятий по повышению боевой и мобилизационной готовности госпиталя;

• научная, изобретательская и рационализаторская работа;

• ведение учета и отчетности.

Кожно-венерологическое отделение расположено в правом крыле 3-х этажного капитального здания на первом этаже. Имеет отдельный вход. Оборудовано централизованным горячим и холодным водоснабжением и канализацией.

Кожно-венерологическое отделение развернуто на 20 коек с учетом потребности квалификационной помощи. В отделении имеются:

• профильные палаты (рисунок 1.3) для раздельного лечения пациентов с кожными и венерологическими заболеваниями;

• лечебные кабинеты: смотровой, процедурный (рисунок 1.4), перевязочный(рисунок 1.5), урологический;

• служебные помещение – ординаторская, кабинет старшей медсестры, сестринский пост;

• функциональные помещения – комната сестры-хозяйки, столовая для пациентов, туалетная комната.

Оснащение аппаратурой и инструментарием позволяет оказывать в полном объеме медицинскую помощь пациентам с кожными и венерологическими заболеваниями.

Рисунок 1.3 Палата №1-4

Рисунок 1.4 Процедурный кабинет

Рисунок 1.5 Перевязочный кабинет

1. 1.2 Особенности условий труда и анализ заболеваний, характерных для медицинских работников

Все медработники осуществляют свою деятельность в закрытых (различные стационары) и открытых (учреждения амбулаторно-поликлинического профиля) учреждениях здравоохранения, не зависимо от форм собственности. По роду своей деятельности все медработники контактируют с потенциально инфицированными и/или инфицированными людьми. [11]

Условия и характер труда разных категорий и профессиональных групп работников здравоохранения требуют пристального внимания к охране их здоровья. [4]

Следует учитывать, что в организациях здравоохранения эксплуатируются объекты повышенной опасности, к которым относятся рентгеновское, УЗИ, радиационное, флюорографическое, физиотерапевтическое и др. оборудование, электроустановки, котельные и лифты, водопроводно-канализационное хозяйство, автотранспорт, технологическое оборудование пищеблоков и прачечных, медицинские паровые стерилизаторы, барокамеры, многие из которых имеют большой процент износа и не отвечают требованиям правил и норм охраны труда. [4]

В помещениях, где производят многочисленные инъекции, концентрации лекарств в зоне дыхания медицинских сестер часто превышают допустимые. Многие лекарственные вещества исключительно опасны и обладают раздражающим, сенсибилизирующим, мутагенным, канцерогенным и тератогенным действием.[4]

Большую опасность представляет контакт с инфицированными больными.

Средний и младший медицинский персонал нуждается во внедрении в практику их работы средств малой механизации по уходу за больными и за поддержанием чистоты помещений.

Многие учреждения здравоохранения размещены в неприспособленных помещениях или в зданиях дореволюционной или послереволюционной постройки, которые требуют сноса, капитального ремонта и модернизации. Многие помещения не оснащены вентиляцией и имеют недостаточное освещение. [4]

Характеристики

Тип файла документ

Документы такого типа открываются такими программами, как Microsoft Office Word на компьютерах Windows, Apple Pages на компьютерах Mac, Open Office - бесплатная альтернатива на различных платформах, в том числе Linux. Наиболее простым и современным решением будут Google документы, так как открываются онлайн без скачивания прямо в браузере на любой платформе. Существуют российские качественные аналоги, например от Яндекса.

Будьте внимательны на мобильных устройствах, так как там используются упрощённый функционал даже в официальном приложении от Microsoft, поэтому для просмотра скачивайте PDF-версию. А если нужно редактировать файл, то используйте оригинальный файл.

Файлы такого типа обычно разбиты на страницы, а текст может быть форматированным (жирный, курсив, выбор шрифта, таблицы и т.п.), а также в него можно добавлять изображения. Формат идеально подходит для рефератов, докладов и РПЗ курсовых проектов, которые необходимо распечатать. Кстати перед печатью также сохраняйте файл в PDF, так как принтер может начудить со шрифтами.

Список файлов ВКР