Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 4)

При заборе материалов для лабораторных исследований проводиться взятие крови у пациентов на исследования (гепатит, сифилис, ВИЧ-инфекция и др.), взятие мазков из уретры на наличие возбудителей ИПППП и/или вензаболеваний. Далее собранные биоматериалы (кровь, моча, кал, мазки) транспортируются в лабораторию.

При мероприятиях по соблюдению противоэпидемического режима в помещениях проводится текущая дезинфекция с применением дезинфицирующих и моющих средств. Готовятся рабочие растворы для дезинфекции инструментария (в 10-ти литровом ведре разводит раствор и разливает в емкости по 3 литра (0,2% растворхлорцида)). Раз в неделю проводит генеральную уборку в процедурном и перевязочном кабинетах 0,5% раствором Аминаза. Способ обработки - орошение (50 литров раствора на 25 м² в аппарате ручном), затем через час смывает раствор со стен с помощью швабры, при этом использует для воды 10-ти литровое ведро, воду меняет 5 раз. Контролирует санитарное состояние тумбочек, холодильников и пр. Осуществляет почасовые обходы палат для проверки соблюдения больными установленного лечебно-охранительного режима и правил поведения, не допускает присутствия посторонних лиц в палатах и боксах.

При осуществлении лечебных процедур проводится раскладка и выдача таблетированных препаратов. Осуществляются инъекции и внутривенные вливания, мазевые процедуры. Обрабатываются пораженные участки кожи гнойничковыми высыпаниями антисептическими препаратами и т.д.

При выполнении назначений врача осуществляется сопровождение пациентов на консультации к врачам других специальностей (терапевт, хирург, невролог и т.д.), на инструментальные методы исследований (рентген-исследования, эхографии различных внутренних органов и систем, ЭКГ и т.д., нередко инструментальные методы исследования осуществляются на базах других лечебных учреждений).

При выписке пациентов и приема вновь поступивших осуществляется закрытие листов назначений, передача сведений в приемное отделение и т.д. При приеме вновь прибывших проведение санитарной обработки, проверка на педикулез (при выявлении осуществляется обработка пациента интоксицидами). При поступлении больных с дерматофитиями осуществляется ряд лечебных мероприятий с применением лампы УФО, стрижка волос, ногтей и т.д., обработка антисептиками и мазями согласно назначению врача.

При наблюдении за динамикой болезни осуществляется измерение температуры тела, артериального давления, подсчет пульса. С последующей дезинфекцией предметов медицинского назначения

1. 2.4.2 Оценка химического фактора

Проведение химической оценкипроводится согласно следующим нормативным актам:

• Приказ Министерства труда и социальной зашиты Российской Федерации от 24 января 2014 г. №33н, зарегистрирован в Минюсте РФ 21 марта 2014 г. Регистрационный № 31689.

• ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны», введенными в действие постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.04.2003 № 76. Зарегистрирован в Минюсте России 19.05.2003 № 4568.

• ФР 1.31.2004.01259 «Методика выполнения измерений массовой концентрации органических веществ (27 соединений) в промышленных выбросах и воздухе рабочей зоны газохроматографическим методом с использованием универсального многоразового пробоотборника AIOB 0.005.169 МВИ». Свидетельство об аттестации №242/05-2005 от 17.01.2005.

• ГОСТ 12.1.014-84 «Воздух рабочей зоны. Метод измерения концентраций вредных веществ индикаторными трубками».

В оценке химического фактора на рабочем месте медицинской сестры производились пробы воздуха с помощью хроматографа «Кристалл-Люкс 4000», трубок индикаторных и насоса-пробоотборника ручного НП-ЗМ. Заборы проводятся во время непосредственной работы и выполнения должностных обязанностей работника.

По мнению экспертов, вредными химическими факторами на рабочем месте медицинской сестры кожно-венерологического отделенияявляется только хлор и этанол. Результаты исследования приведены в таблице 2.3.

Таблица 2.3

Результаты анализа

Таким образом, измеренные концентрации этанола и хлора не превышают предельно допустимые концентрации, условия труда по химическому фактору признаются допустимыми.

Отмечу что, в результатах проведенной проверки, работу медсестры с антибиотиками, фенолфталеинами (препарат «Аминаз»), аммиаком и другими лекарственными средствами не отразили, так как заборы воздуха производились непосредственно не во время работы с препаратами, а позже, то есть когда медсестра уже произвела манипуляции с растворами и выполнила все инъекции.

1. 2.4.3Оценка световой среды

Нормативными документами, устанавливающими методы проведения измерений и оценок, регламентирующими нормативные значения, являются:

• приказ Минтруда России от 24 января 2014 г № 33н Зарегистрирован в Минюсте РФ 21 марта 2014 г. Регистрационный №31689.

• ГОСТ Р-54944-2012 Здания и сооружения. Методы измерения освещенности. Утвержден и введен в действие приказом Федерального агентства по техническому урегулированию и метрологии от 30 июля 2012 г. №783.

• СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03. Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.04.2003. Зарегистрировано в Минюсте РФ 23.04.2003 №4443.

• МУК 4.3.2812-10 Методические указания. Инструментальный контроль и оценка освещенности рабочих мест. Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г. Онищенко 28 декабря 2010г.

• Паспорт, технические описания и инструкция по эксплуатации люксметра «АРГУС-07».

Эксперт с помощью Люксметра Аргус-07 и ТУ53В мультиметра цифрового произвел замеры световой среды работника. Так как можно выделить восемь помещений, в которых осуществляет свою деятельность медсестра, то освещенность измерялась во всех помещениях (таблица 2.4, рисунок 2.1, рисунок 2.2, рисунок 2.3).

На рабочем месте медицинской сестры имеются осветительные приборы, такие как:

• лампы накаливания (ЛН) излучают теплый свет. Принцип их работы основан на нагреве вольфрамовой проволоки протекающим через нее током;

• люминесцентная лампа низкого давления (далее - ЛЛ) является самым распространенным типом разрядных ламп. Свет в этих лампах возникает в результате преобразования люминофорным покрытием ультрафиолетового излучения в видимый свет после возникновения в них газового разряда.

Таблица 2.4

Характеристика осветительных приборов

Продолжение таблицы 2.4

Рисунок 2.1 Точки замеров освещенности в палатах №1-4

Рисунок 2.2 Точки замеров освещенности на посту медсестры

Рисунок 2.3 Точки замеров освещенности

в процедурном и перевязочном кабинетах

Результаты замеров приведены в таблице 2.5.

Таблица 2.5

Оценкаосвещенностив помещениях

Продолжение таблицы 2.5

По результатам замеров можно сделать следующие выводы: в перевязочном кабинете освещенность снижена на 334 люкса, в процедурном кабинете на 299 люкса и на посту медицинской сестры на 164 люкса. В этих помещениях условия труда по освещенности признанывредными 2 степени (подкласс условий труда 3.2), а на остальных объектах (буфет, палата№1-4) допустимыми. Согласно методике итоговый класс на рабочем месте медицинской сестры - 3.2.

1. 2.4.4 Оценка тяжести трудового процесса

При оценке проводились замеры согласно приказу Минтруда России от 24 января 2014 г. №33н.

Характеристики

Список файлов ВКР