ДИПЛОМ 2.06.16 (1214824), страница 6
Текст из файла (страница 6)
Рисунок 2.3 Результаты проведения СОУТ на рабочих местах кожно-венерологического отделения ФГКУ «441 ВГ» МОРФ
Таблица 2.8
Сводная ведомость результатов специальной оценки труда
в кожно-венерологическом отделении
Наименование | Количество рабочих мест и численность занятых на них работников | Количество рабочих мест и численность занятых на них работников по классам условий труда | ||||||||
всего | на которых проведена СОУТ | класс 1 | класс 2 | класс 3 | класс 4 | |||||
3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | |||||||
Зав. отделением | 1/1 | 1/1 | 1/1 | |||||||
Врачдермато-венеролог | 1/1 | 1/1 | 1/1 | |||||||
Старшая медсестра | 1/1 | 1/1 | 1/1 | |||||||
Палатная медсестра | 1/5 | 1/5 | 1/5 | |||||||
Сестра-хозяйка | 1/1 | 1/1 | 1/1 | |||||||
Младшая медсестра по уходу за больными | 1/4 | 1/4 | 1/4 |
-
2.7Сравнение результатов специальной оценки труда и аттестациирабочих мест по условиям труда
Необходимо вспомнить, что СОУТ пришла на смену аттестации рабочих мест (АРМ). Еще несколько лет назад работодателям регулярно приходилось делать аттестацию рабочих мест, а сегодня от них требуется организоватьпроведение специальной оценки условий труда, которая очень похожа на АРМ. Неудивительно, что многие до сих пор путаются и ошибочно полагают, что СОУТ и аттестация – это одно и то же. В отличие от АРМ, специальная оценка условий труда даст возможность оценить ситуацию на рабочем месте в комплексе, в том числе затронув вопросы планирования расходов и социального обеспечения.[15]. Далее проведем анализ отличийспециальной оценки труда от аттестации рабочих мест (таблица 2.9)
Таблица 2.9
Сравнительный анализ СОУТ и АРМ [15]
Значимые условия, в которых эти процедуры отличаются | СПЕЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА | АТТЕСТАЦИЯ РАБОЧИХ МЕСТ | |||
Общие вопросы проведения оценки условий труда | |||||
Срок первичного проведения | в течение 6-ти месяцев с момента создания рабочего места или изменения в условиях труда. | не позднее одного года с момента создания новых рабочих мест. | |||
Приведение наименований должностей и профессий в соответствие с наименованиями, указанными в ОКПДТР | нет необходимости | рекомендовалось | |||
Возможность декларировать соответствие условий труда на рабочих местах государственным нормативным требованиям охраны труда без проведения измерений. | Предусмотрено в отношении рабочих мест, на которых вредные и (или) опасные производственные факторы по результатам идентификации не выявлены, и соответственно, условия труда признаны комиссией допустимыми. | не было предусмотрено |
Продолжение таблицы 2.9
Значимые условия, в которых эти процедуры отличаются | СПЕЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА | АТТЕСТАЦИЯ РАБОЧИХ МЕСТ |
Срок ознакомления работников с результатами оценкиа | Не позднее, чем 30 календарных дней со дня утверждения отчета | Не был четко определен |
Необходимость подачи отчета по результатам проведения в Государственную инспекцию труда | Организация, проводящая специальную оценку условий труда, в течение десяти рабочих дней со дня утверждения отчета о ее проведении передает в информационную систему учета все необходимые сведения. | Аттестующей организацией в федеральную систему сбора, обработки и хранения данных (АС АКОТ), Работодателем в течение 10 календарных дней с даты издания приказа о завершении аттестации и утверждении отчета об аттестации на бумажном и электронном носителях в государственную инспекцию труда в субъекте РФ |
Размещение работодателем на своем официальном сайте в Интернете сводных данных о результатах проведения | В течение 30 календарных дней со дня утверждения отчета о проведении специальной оценки условий труда | Не было предусмотрено |
Измеряемые / оцениваемые вредные факторы рабочей среды и трудового процесса | ||
Параметры микроклимата | Только на рабочих местах помещений, на которых имеется технологическое оборудование, являющееся искусственным источником тепла и (или) холода (за исключением климатического оборудования, не используемого в технологическом процессе и предназначенного для создания комфортных условий труда) и на открытой территории | На всех рабочих местах |
Виброакустические факторы (шум, вибрация, инфразвук, ультразвук) | Только на рабочих местах производственных помещений, на которых имеется технологическое оборудование, являющееся источником указанных виброакустических факторов | На всех рабочих местах |
Продолжение таблицы 2.9
Значимые условия, в которых эти процедуры отличаются | СПЕЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА | АТТЕСТАЦИЯ РАБОЧИХ МЕСТ | |||
Параметры световой среды | При выполнении прецизионных работ с величиной объектов различения менее 0,5 мм, при наличии слепящих источников света, при проведении работ с объектами различения и рабочими поверхностями, обладающими направленно-рассеянным и смешанным отражением, или при осуществлении подземных работ | На всех рабочих местах | |||
ЭМП | За исключением рабочих мест, на которых работники исключительно заняты на персональных ЭВМ и (или) эксплуатируют аппараты копировально-множительной техники настольного типа | До февраля 2013 года измерения уровней ЭМП и ЭСП проводились на всех рабочих местах, где присутствовало оборудование - источник полей, а с введением в действие изменений (приказ № 590н), офисные рабочие места стали исключениями | |||
Тяжесть трудового процесса | Только на рабочих местах, на которых работниками осуществляется выполнение обусловленных технологическим процессом (трудовой функцией) работ по поднятию и переноске грузов вручную, работ в вынужденной позе или позе стоя, при перемещении в пространстве более 5 км за смену | На всех рабочих местах, где присутствовали хоть какие-то физические нагрузки | |||
Напряженность трудового процесса | Только при выполнении работ по диспетчеризации производственных процессов, производственных процессов конвейерного типа, на рабочих местах операторов технологического (производственного) оборудования | На всех рабочих местах | |||
Гарантии и компенсации при вредных условиях труда | |||||
Оплата труда в повышенном размере | На усмотрение работодателя, но не менее 4% | На усмотрение работодателя, но не менее 4% |
Продолжение таблицы 2.9
Значимые условия, в которых эти процедуры отличаются | СПЕЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА | АТТЕСТАЦИЯ РАБОЧИХ МЕСТ | ||||
Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск | Предоставляется работникам, условия труда на рабочих местах которых 3.2, 3.3, 3.4 либо опасным условиям труда. Часть ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, которая превышает минимальную продолжительность данного отпуска, может быть заменена денежной компенсацией | На усмотрение работодателя, но не менее 7 календарных дней | ||||
Сокращенная продолжительность рабочего времени | Для работников с условиями труда на 3.3, 3.4 или опасные - не более 36 часов в неделю. Может быть заменено на денежную компенсацию при определенных условиях. | На усмотрение работодателя, но не более 36 часов в неделю | ||||
Выдача молока или других равноценных продуктов | Пока не изменилось | Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.02.2009 № 45н | ||||
Обеспечение лечебно-профилактическим питанием | Пока не изменилось | Приказ МЗСР РФ от 16.02.2009 № 46н | ||||
Право на досрочное назначение трудовой пенсии | Пока не изменилось | Постановление кабинета министров СССР от 26.01.1991 № 10 (ред. от 02.10.1991) "Об утверждении списков производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение" | ||||
Проведение периодических медицинских осмотров | Пока не изменилось | Приказ МЗСР России от 12.04.2011 № 302н (ред. от 15.05.2013) | ||||
Назначение дополнительных тарифов страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации | Опасный - 4 | 8% | Независимо от результатов проведения АРМ: | |||
Вредный - 3.4 | 7% | |||||
Вредный - 3.3 | 6% | |||||
Вредный - 3.2 | 4% | 2014 год | 6% | |||
Вредный - 3.1 | 2% | 2015 год и последующие годы | 9% | |||
Допустимый - 2 | 0% | |||||
Оптимальный – 1 |
Таким образом, при специальной оценке не идентифицируют те факторы, которые оценивались при аттестации рабочих мест медицинских работников:
-
микроклимат;
-
электромагнитное поле;
-
напряженность трудового процесса;
-
биологический фактор.
Рассмотрим опасные и вредные производственные факторы, влияющие на медицинских работников, и которыеучитывались при аттестации рабочих мест [4]:
-
Физические :
-
температура, влажность, скорость движения воздуха; тепловое излучение, ультразвук (контактная передача);
-
неионизирующие электромагнитные поля и излучения; электростатические поля, постоянные магнитные поля (в т.ч. и геомагнитное), электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц), электромагнитные излучения радиочастотного диапазона (10кГц – 300 ГГц), электромагнитные излучения оптического диапазона (излучение от лазеров III и IV классов опасности, ультрафиолетовое излучение);
-
ионизирующие излучения (радиоактивные вещества и источники ионизирующих излучений);
-
производственный шум, ультразвук, инфразвук;
-
повышенное атмосферное давление (работы в барокамерах);
-
освещение – естественное (отсутствие или недостаточность), искусственное (недостаточная освещенность, прямая и отраженная слепящая блеклость, пульсация освещенности);
-
электрически заряженные частицы воздуха – аэроионы;
-
Химические:
-
вредные вещества 1-4 класса опасности;
-
вещества, опасные для развития острого отравления; с остронаправленным механизмом действия, раздражающего действия;
-
канцерогены;
-
аллергены;
-
витамины;
-
противоопухолевые лекарственные средства, гормоны (эстрогены);
-
антибиотики;
-
наркотические анальгетики, опасные при воздействии на репродуктивную функцию;
-
аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа действий;
-
вещества и соединения, объединенные химической структурой (азота неорганические соединения; альдегиды алифатические; алюминий, его сплавы и неорганические соединения; бериллий и его соединения; бор и его соединения; кислоты органические и т.д. и т.п.).
-
Биологические:
-
микроорганизмы – продуценты, используемые в качестве промышленных штаммов;
-
препараты, содержащие живые клетки и споры микроорганизмов;
-
патогенные микроорганизмы (особо опасные инфекции, возбудители других инфекционных заболеваний);
-
грибы-продуценты;
-
ферментные препараты белково-витаминные концентраты (БВК), кормовые дрожжи и комбикорма, биостимуляторы;
-
аллергены для диагностики и лечения, компоненты и препараты крови, иммунобиологические препараты;
-
инфицированный материал и материал, зараженный или подозрительный на зараженность микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) или гельминтами;
-
биологические токсины (яды животных, рыб и растений);
-
материалы, зараженные или подозрительные на зараженность микроорганизмами 1-2 групп патогенности (опасности).
-
тяжесть трудового процесса (физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, стереотипные рабочие движения, статическая нагрузка, рабочая поза,наклоны корпуса;
-
нервно- психоэмоциональное напряжение
-
зрительно-напряженные работы: прецизионныес объектом различения до 0,3 мм, работы с оптическими приборами и наблюдение за экраном;
-
эмоциональные (оно связано с необходимостью принимать срочные решения по диагностике, лечению, оперативному вмешательству, частые ночные дежурства и вызовы к пациентам в ночное время, работа с конфликтными больными, возможность травматизма в связи со спецификой труда или особым контингентом больных и т.д. и т.п.);
-
переутомление (от чрезмерной нагрузки, нарушения режима труда и отдыха, чрезмерной интенсификации труда, однообразия и монотонности труда и т.д. и т.п.);
-
неудовлетворенность трудом (низкая заработная плата, отсутствие возможности профессионального роста и т.д.);
-
жилищные и социально-бытовые проблемы (отсутствие возможности в бесплатном получении жилья и взятии кредита в Госбанке или коммерческом банке) из-за низкойзаработной платы, отсутствие мест организованного отдыха родителей и детей;
-
стрессы (конфликты в трудовых коллективах, большая ответственность за судьбу больного пациента и личный риск, физические перегрузки), внутренние конфликты из-за столкновения служебных, профессиональных и семейных интересов, а также необходимость эмоциональной разрядки после общения со старшими, более опытными коллегами, с ближайшими родственниками больных;
-
дефицит времени на принятие решений по заболеваниям пациентов и на самообразование;
-
морально-психологический климат в коллективе (межличностные отношения, отношения с руководителями, моральное и материальное поощрение, осведомленность по всем вопросам жизни трудового коллектива ЛПУ, объективная оценка труда работника и т.д. и т.п.).[4]
Труд врача является одним из наиболее сложных с точки зрения высокой психологической нагрузки и является высокоответственным. Свыше 60% врачей считают, что их профессиональная деятельность сопровождается постоянным психоэмоциональным напряжением. Известно, что значительное утомление, развивающееся в процессе напряженного труда,отрицательно функциональное состояние нервной, вегетативной, сердечно-сосудистой и других систем. Труд медицинского работника для его психического здоровья представляет в 2,5–3,0 раза больший риск, чем в других профессиях социальной сферы. Психоэмоциональные нагрузки на фоне хронического переутомления, играющего дезадаптирующую роль, способствуют возникновению соматических заболеваний.