Диссертация (1174335), страница 19
Текст из файла (страница 19)
Для оценки изменений других аспектовкачества жизни после микродискэктомии требуется более длительное наблюдение.106107ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1. При формировании протокола рПМС у пациентов с радикулопатией интенсивность магнитного стимула должна быть определена индивидуально, базируясь наданных порога вызванного моторного ответа (ВМО), т.е. пороге активации спинномозгового корешка.2. Протокол применения рПМС пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией с преобладанием болевого синдрома и чувствительных нарушений включаетпараметры:- расположение индуктора: при радикулопатии L5 на уровне 3-4 поясничного позвонка, при радикулопатии S1 - на уровне основания крестца со смещениемна 3-4 см в сторону стимулируемой конечности;- интенсивность магнитного стимула: надпороговая, для определения индивидуального порога ВМО при радикулопатии L5 тестовой мышцей является m.extensor digitorum brevis, при радикулопатии S1 – m.
аbductor hallucis;- частота – 1 Гц, количество стимулов в сессии – 1500, длительность сессии – 25 минут.3. Протокол применения рПМС у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией с наличием двигательных нарушений дополнительно к основному протоколу, описанному выше, применяется дополнительный протокол рПМС:- расположение индуктора: на область подколенной ямки пораженной конечности;- интенсивность магнитного стимула – в соответствии с субъективным порогом пациента, достаточная для того, чтобы вызвать сгибательно-разгибательныедвижения в стопе, частота – 1 Гц, общее количество стимулов 1200, длительностьсессии 20 минут, курс - 10 сессий.4.
Использование опросника качества жизни EuroQol-5D может стать полезным инструментом для рутинной оценки физических и психоэмоциональных характеристик пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией в раннем реабилитационном периоде после микродискэктомии в клинической практике неврологов инейрохирургов.107108108109СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Аблязов, А.В.
Магнитно-резонансно-томографические величины нормальногопоясничного позвоночного сегмента / А.В. Аблязов // Вестник экстренной медицины. – 2013. – №1. – С. 32-35.2.Амелин, А.В. Современныеаспекты патогенеза и фармакотерапии боли вспине / А.В. Амелин // РМЖ. – 2013. – №0. – С. 22-24.3.Арестов, С.О. Сравнение эффективности и возможностей эндоскопического имикрохирургического методов удаления грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника / С.О. Арестов, А.В. Вершинин, А.О.Гуща // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко.
– 2014. – Том 78. – №6. – С.9-14.4.Баранцевич, Е.Р. Синдром оперированного позвоночника: современное состояние проблемы / Е.Р. Баранцевич, С.В. Зевахин, С.А. Рачин // Междисциплинарная неврология. – 2018. – №1. – С. 38-44.5.Бородулина, И.В. Периферическая ритмическая магнитная стимуляция принейрогенных расстройствах мочеиспускания: обзор литературы и результатыклинического исследования / И.В.
Бородулина, А.П. Рачин, Н.Г. Бадалов, А.О.Гуща // Нервно-мышечные болезни. – 2017. – Том 7. – №2. – С. 54-66.6.Булюбаш, И.Д. Синдром неудачно оперированного позвоночника: психологические аспекты неудовлетворительных исходов хирургического лечения / И.Д.Булюбаш // Хирургия позвоночника.
– 2012. – № 3. – С. 49-56.7.Быкова, Е.В. Интраоперационная профилактика боли в спине: дисс… канд. мед.Наук: 14.00.22 / Е.В. Быкова – М., 2009. – 148 с.8.Вейн, А.М. Болевые синдромы в неврологической практике / А.М. Вейн, Т.Г.Вознесенская, А.Б. Данилов и соавт. Под ред. чл.-корр. РАМН А.М. Вейна. –М.: МЕДпресс-информ, 2001. – 368 с.9.Воробьева, О.В. Фасеточный синдром: вопросы терапии и профилактики / О.В.Воробьева // РМЖ. – 2013. – №32. – С. 1647-50.10911010. Воробьева, О.В. Люмбосакральная радикулопатия – принципы консервативнойтерапии / О.В.
Воробьева // Трудный пациент. – 2014. – № 4. – С. 58-61.11. Герасимова, М.М. Пояснично-крестцовые радикулопатии (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение) / М.М. Герасимова, Г.А. Базанов. – Москва– Тверь: Триада, 2003. – 152 с.12. Гехт, Б.М. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний /Б.М.
Гехт, Л.Ф. Касаткина, Л.И. Самойлов, А.Г. Санадзе. – Таганрог: ТРТУ. –1997. – 370 с.13. Гореликов, А.Е. Реабилитация больных с синдромом оперированного позвоночника с осложненным течением послеоперационного периода после дискэктомии / А.Е. Гореликов, Е.А. Мельникова, А.Н. Разумов и соавт. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2017. – №5. – С.40-47.14. Гребень, Н.Ф. Психологические тесты для профессионалов / Н.Ф. Гребень. –Минск: Соврем. шк., 2007. – 496 с.15.
Даминов, В.Д. Дифференцированное применение стимуляционных методов вкомплексном восстановительном лечении больных дорсопатией после дискэктомий: дисс… канд. мед. Наук: 14.00.13 / В.Д. Даминов – М., 2006. – 150 с.16. Данилов, А.Б. Хроническая радикулопатия: новые возможности терапии /А.Б.Данилов, Т.Р.
Жаркова // РМЖ. – 2010. – №0. – С. 15-20.17. Дуус, П. Топический диагноз в неврологии. Анатомия. Физиология. Клиника / П.Дуус. – М.: ВАЗАР-ФЕРРО, 1997. – 400 с.18. Европейские рекомендации по лечению неспецифической боли в поясничнокрестцовой области в условиях первичной медицинской помощи / Реферат поднауч.
ред. Н.Н. Яхно, Е.В. Подчуфаровой. – М.: Практическая медицина. –2010. – 24 с.19. Иванова Н.Е. Клинические рекомендации. Нейрореабилитация в нейрохирургии/ Н.Е. Иванова, Г.Е. Иванова, В.Е. Кирьянова и соавт. // Казань. – 2014. – 51 с.11011120. Имаметдинова, Г.Р. Подходы к лечению боли в спине / Г.Р. Имаметдинова, Н.В.Чичасова // Лечащий врач. – 2013. – №4. – С. 27-30.21. Кобец, Ю.В. Декомпрессивные, декомпрессивно-стабилизирующие операции икачество жизни пациентов с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника / Ю.В. Кобец, В.П. Астапенко, В.В. Кудинов // Вестник новыхмедицинских технологий.
Электронное издание. – 2016. – №3. – С. 1-5.22. Колесниченко, В.А. Современные тенденции физической реабилитации больных поясничным остеохондрозом после хирургического вмешательства / В.А.Колесниченко // Педагогика. Психология. – 2012. – №12. – С. 53-56.23. Комлева, Н.Е. Качество жизни у пациентов с болью в спине / Н.Е. Комлева Н.Е.,В.Ф. Спирин // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.
– 2013. – №9. – Ч.1. – С. 19-21.24. Косарев, В.В. Профессиональные болезни / В.В. Косарев, С.А. Бабанов. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 368 с.25. Крупаткин, А.И. Патопсихологические аспекты болевых синдромов в нижнейчасти спины / А.И. Крупаткин, А.А. Кулешов, Т.В. Соколова, А.О. Господ //Журнал неврологии и психиатрии.
– 2017. – №4. – С. 102-106.26. Крючкова, С.В. Эффективность баклосана в комплексной терапии мышечнотонических болевых синдромов в раннем послеоперационном периоде послемикродискэктомии / С.В. Крючкова // Журнал неврологии и психиатрии. –2015. – №3. – С. 41-44.27. Кузнецов, А.В. Лечение болевого фасет-синдрома у пациентов, перенесшихмикродискэктомию / А.В. Кузнецов, О.Н. Древаль, И.П. Рынков, А.А. Закиров //Вопросы нейрохирургии им.
академика Н.Н. Бурденко. – 2011. – №2. – С. 56-61.28. Куликов, А.Г. Новый подход к реабилитации пациентов после оперативноголечения грыж межпозвонковых дисков / А.Г. Куликов, Д.Д. Воронина, И.В.Луппова, С.Г. Абрамович // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. –2016. – Том.19.
– №3. – С. 125-128.11111229. Кривошапкин, А.Л. Причины и профилактика неудачной хирургии после микродискэктомии / А.Л. Кривошапкин, П.А. Семин, А.Д. Некрасов // Сибирскийнаучный медицинский журнал. – 2013. – Том 33. – №3. – С. 20-23.30. Левин, О.С. Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия: современные подходы к диагностике и лечению / О.С. Левин // Эффективная фармакотерапия. – 2015. – Том 3.
– №3. – С.40-46.31. Луппова, И.В. Восстановительное лечение больных в раннем периоде послеминимально-инвазивных операций при дискогенных радикулопатиях: дисс…канд. мед. Наук: 14.00.51, 14.00.28 / И.В. Лупова – М., 2006. – 135 с.32. Максимов, М.Л. Актуальные вопросы эффективности и безопасности современных нестероидных противовоспалительных препаратов / М.Л.
Максимов //РМЖ. – 2014. – №28. – С. 2015-1021.33. Никитин, С.С. Методические основы транскраниальной магнитной стимуляциив неврологии и психиатрии / С.С. Никитин, А.Л. Куренков. – Руководство дляврачей. – ООО «ИПЦ МАСКА», 2006. – 167 с.34. Никифоров, А.С. Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника /А.С. Никифоров, Г.Н. Авакян, О.И. Мендель. – М.: ИД «Медпрактика-М»,2011. – 256 с.35. Николаев, C.Г. Магнитная стимуляция и F-волна при вертеброгенных моторных радикулопатиях / С.Г. Николаев, С.В. Гончарова // Функциональная диагностика. – 2005. – №2.
– С. 53-56.36. Николаев, С.Г. Практикум по клинической электромиографии / С.Г. Николаев.– Иваново. Издание второе, переработанное и доп. Издательство ИвГМА, 2003.– 264 с.37. Николаев, С.Г. Атлас по электромиографии / С.Г. Николаев. – Иваново: ИПК«ПресСто», 2010. – 468 с.38. Николаев, С.Г. Электромиография: клинический практикум / С.Г. Николаев. –Иваново: ПресСто, 2013. – 394 с.11211339. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А.Новик, Т.И. Ионова / Под ред.
Ю.Л. Шевченко. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.:Изд. Российской акад. естественных наук, 2012. – 527 с.40. Осмонбекова, Н.С. Значение и методика анализа качества жизни хирургическихбольных / Н.С. Осмонбекова, Ф.С. Курбанов, С.Р. Добровольский // Хирургия.Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2012. – №5. – Р. 84-87.41. Педаченко, Е.Г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
