Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1174226), страница 33

Файл №1174226 Диссертация (Научное обоснование медико-организационных мероприятий по охране здоровья женщин) 33 страницаДиссертация (1174226) страница 332020-05-24СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 33)

Отношением персонала регистратуры к пациентам неудовлетворены 52,2% женщин. Причинами не удовлетворенности явились такжетрудности записи по телефону, плохая организация электронной записи (72,5%женщин).С участием экономистов в 2014 году провели хронометражное наблюдениеза деятельностью врачей-терапевтов участковых. Хронометражные наблюдениясвидетельствует, что в течение дня врач принимал в среднем 22,3±1,4 пациента.Среднее время, которое врач уделяет пациенту на приеме, составило 11,8±0,9мин., из них 55,1% времени занимает сбор анамнеза и осмотр пациента, 12,2%времени – разъяснение назначений, схемы лечения, диеты.

Третья часть219производственного времени (32,7%) тратится на оформление медицинскойдокументации (амбулаторной карты, справок, направлений, отчетных документови др.). О нерациональном использовании времени пациента свидетельствует то,что в среднем у регистратуры пациент тратит 23,5±1,2 мин., ожидание у кабинетаврача занимает 17,8±1,3 мин.С целью совершенствования медицинской помощи в городских условияхразработаны и реализованы мероприятия.

Определение показателей проводитсянаосновеперсонифицированногоучетапациентовсвнедрениемвинформационную систему данных медицинской помощи пациентам в реальномрежиме.Изучение организации первичной медико-санитарной помощи в сельскойместности показало, что в укомплектованность ЦРБ врачами крайне низкая и порайонам колебалась от 46,0% до 52,0%, коэффициент совместительства оченьвысокий (1,9). Из-за отсутствия врачей в 10,5% терапевтических участкахработают фельдшера, в каждой десятой врачебной амбулатории отсутствуютврачи (в 9,8% врачебных амбулаториях), в 8,4% ФАПах нет фельдшеров иакушерок, 72 фельдшера оказывают медицинскую помощь по графику в 2-3-хФАПах.

На диспансерном наблюдении находятся 52,5% сельских женщин, однакотолько третья часть (31,7%) сельских женщин соблюдают сроки диспансерногонаблюдения.Одной из причин низкой явки на диспансерное наблюдение являетсяотсутствиеспециалистов(58,2%женщин)иудаленностьмедицинскихорганизаций (53,9% женщин) и др. Для оценки эффективности мероприятий,внедренных в деятельность поликлиник МО, предложены следующие показатели:Опрос сельских женщин показал, что 68,4% не удовлетворены организациеймедицинской помощи, в том числе 53,8% не удовлетворены организацией записина прием к врачам, 65,2% – большими затратами времени при ожидании приемаврача, 67,9% – недостаточным временем, уделившим врачом на приеме и т.д.220Для совершенствования медицинской помощи женщинам в сельскойместности организованы выездные ФАП, модульные ФАП, выездные бригадыврачей терапевтов, акушеров-гинекологов, кардиологов, неврологов и др.

Средиженщин проводилась санитарно-просветительская работа о здоровом образежизни, факторах риска здоровью женщин.Оценкамероприятийэффективностипоохранереализованныхздоровьяженщинмедико-организационныхпроводиласьнаосновехронометражных наблюдений, социологических опросов городских и сельскихженщин.До внедрения мероприятий в работу поликлиники отношением персоналабыли удовлетворены 25,0% опрошенных женщин, после их реализацииколичество положительных ответов достигло 73,0%. Изучение эффективностиреализации этих мероприятий положительно отразилось на таких показателях, какудобство записи на прием к врачу (12,0% и 55,0%), отношение врача к пациенту(38,0% и 62,0%), в том числе и медицинской сестры (45,0% и 73,0%).

Ответыженщин свидетельствуют, что созданы благоприятные условия для ожиданияпациентов в регистратуре, улучшена организация труда медицинских работников,увеличилась возможность получения консультации у заведующих отделениями,необходимых документов и другие.Для оценки эффективности реализованных мероприятий был проведенопрос врачей поликлиники ГКБ №21 г. Уфа.

Были опрошены врачи: терапевты,акушеры-гинекологи,эндокринологи,неврологи,офтальмологиидругиеспециалисты, всего 226 врачей.Опросврачейсовершенствованиюсвидетельствует,чтовнедрениемероприятийпомедицинской помощи в работу поликлиник оказываетположительное влияние. Например, 65,2% врачей считают, что внедрение этихмероприятий способствовало повышению мотивации пациентов к улучшениюсвоего здоровья. Об уменьшении обоснованных жалоб отметили 75,7% врачей,выполнение пациентами назначений врача – 63,8%, а 45,4% врачей считает, что221повысился культурный уровень пациентов, 56,6% врачей положительнымсчитают уменьшение вызовов врача на дом, 68,4% – уменьшение очереди наприеме, 65,2% – увеличение выявляемости заболеваний, 72,3% – охват пациентовдиспансерным наблюдением.В течение года мобильными бригадами было осмотрено более 35 тыс.женщин.

Результаты осмотров показали, что на 100 осмотренных женщин втечение года было впервые выявлено 538 хронических заболеваний, в структурекоторых были гипертоническая болезнь (23,0%), болезни глаза (6,7%), болезнимочеполовой системы (31,6%), болезни костно-мышечной системы (20,0%),болезни суставов (12,6%), прочие болезни (6,1%).Информированностьнаселенияозаболеваниях,причинахихвозникновения, выполнения мероприятий по их профилактике является не менееважным аспектом в охране здоровья населения. В условиях сельской местностиинформированность населения значительно ниже, чем в городской местностиввиду низкой санитарной и образовательной культуры женщин, большойзанятости домашним трудом, ограниченной возможности доступа к средствам иметодам получения информации.Сцельюповышенияинформированностиженщинопричинахформирования заболеваний, мерах профилактики, о здоровьеохранительномповедении было проведено тестирование 450 городских и 320 сельских женщин.Были оценены следующие параметры информированности женщин: знаютлисимптомыхроническихзаболеваний,какиепричинывозникновениязаболеваний и какие могут быть осложнения этих заболеваний.

Результатыисследования показали, что из числа опрошенных 45,3% городских и 36,0%сельских женщин знают симптомы и признаки проявления хроническихзаболеваний, 37,4% городских и 33,5% сельских женщин осведомлены опричинах возникновения заболеваний, 42,3% и 34,5% женщин соответственнознают о возможных осложнениях хронических заболеваний при не обращении замедицинской помощью.

В целом 40,2% городских женщин знают о здоровом222образе жизни и мерах профилактики заболеваний. Среди сельских женщинтаковых оказалось 34,7%. Повторное тестирование показало, что знающих оздоровом образе жизни среди городских женщин стало больше на 58,2%. Средисельских женщин, информированных о здоровом образе жизни, увеличилось с34,7% до 53,5%. Полученные данные свидетельствуют о несомненном значении вохране здоровья женщин информирования их о заболеваниях, об их симптомах,факторах риска, медицинской активности223ВЫВОДЫ1. Изучение заболеваемости женщин по обращаемости показало, чтопервичная и общая заболеваемость выше среди городских женщин в сравнении сженщинами,проживающимивсельскойместности,втомчислевтрудоспособном возрасте первичная заболеваемость выше в 1,2 раза, общаязаболеваемость в 1,5 раза.

В структуре первичной заболеваемости городскихженщин трудоспособного возраста ведущие места заняли болезни органовдыхания, мочеполовой системы и болезни, связанные с беременностью и родами,у сельских женщин – болезни системы кровообращения, органов дыхания,болезни,связанныесбеременностьюиродами.Вструктуреобщейзаболеваемости городских и сельских женщин около 60,0% всей выявленнойпатологии заняли болезни системы кровообращения, органов пищеварения,органов дыхания и костно-мышечной системы. Установлено, что хроническиезаболевания имелись у 42,1% городских женщин и у 44,8% сельских женщинтрудоспособного возраста и 67,9% и 65,4% соответственно у женщин старшетрудоспособного возраста.2.

Выявлено, что уровень заболеваемости репродуктивной системы поданным обращаемости среди городских женщин возрос с 144,2‰ в 2009г. до152,1‰ в 2013г., а среди сельских женщин за тот же период времени – с 27,6‰ по35,2‰.Уровеньзаболеваемостизлокачественныминовообразованиямирепродуктивной системы почти в 2 раза выше среди городских женщин(174,7‰оо), по сравнению с сельскими женщинами (95,7‰оо) и занимают вструктуре всей онкологической заболеваемости женщин соответственно 41,2% и31,6%.Результаты медицинских осмотров женщин свидетельствуют о болеевысокой распространенности патологии репродуктивной системы среди сельскихженщин (751,0‰) по сравнению с городскими женщинами (487,0‰), что224соответственно в 3 раза и в 20 раз выше, чем уровень зарегистрированныхзаболеваний по обращаемости.

Структура гинекологической заболеваемостиженщинпредставленавоспалительнымизаболеваниями,расстройствомменструации, эрозией и эктропионом шейки матки и др.3. Комплексная оценка состояния здоровья обследованных женщин,учитывающая наличие или отсутствие хронического заболевания, кратностьобращения в медицинские организации в течение года и данные самооценкиженщинами своего здоровья позволила распределить их на три оценочныегруппы. В первую оценочную группу здоровья вошли женщины, не имеющиехронических заболеваний, обращающиеся к врачу в течение года не более 2-х рази оценившие свое здоровье как хорошее, в третью оценочную группу здоровьябыли включены женщины, имеющие 3 и более хронических заболеваний, скратностью обращений в течение года более 7 раз и оценившие свое здоровье какплохое. Остальные женщины вошли во вторую оценочную группу здоровья.Анализ распределения женщин на оценочные группы здоровья показал, чтосреди городских женщин в сравнении с сельскими женщинами достовернобольше лиц с первой оценочной группой здоровья (соответственно 18,4% женщини 14,6% женщин) и меньше лиц с третьей оценочной группой здоровья(соответственно 30,2% женщин и 36,0% женщин).4.

Характеристики

Список файлов диссертации

Научное обоснование медико-организационных мероприятий по охране здоровья женщин
Свежие статьи
Популярно сейчас
Почему делать на заказ в разы дороже, чем купить готовую учебную работу на СтудИзбе? Наши учебные работы продаются каждый год, тогда как большинство заказов выполняются с нуля. Найдите подходящий учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6376
Авторов
на СтудИзбе
309
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее