Диссертация (1174204), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Björkman (2006) [146]: «фармакологическая терапия у детей впериодноворождённостиобладаетлимитированностьюиз-засистемногоферментного инфантилизма с возможным развитием казуистических стороннихэффектов. Отсутствует разработанность дозировок многих препаратов. Крометого, подбор и оптимальная дозировка средств новорождённым и грудничкамограничивается отсутствием информации о фармакологических превращенияхлекарств организмом детей данного возраста».
Опубликованные J.N. van denAnker сведения (2005) [245] подтверждают: «новорождённые выказываютизвращенные реакции на медикаменты чаще, чем дают взрослые люди».Естественно, дети именно в этом возрасте нуждаются в оптимальном сочетанииограниченнойфармакологическойтерапиисширокимприменениемнемедикаментозных методов реабилитации, к которым, в добавление к лечебнойгимнастике и психологической кондуктивной педагогике, можно отнестит аромо-,аку-, свето-, музыкальную терапию. По утверждению F. Pillet (2010) [227],использованиеэтихспособовнефармакологическойреабилитациитакже27соответсвует принципам перинатального личностного и благопотребного ухода влогике медицинской реабилитации, обеспечивающй согласованное исцеление иблагодатное формирование новорождённого дитя.Немедикаментозныеабилитационныеиреабилитационныеметодыуноворождённых, такие как: «разработанная нами, иглорефлексотерапия (2009)[107], массаж, сухая иммерсия, гидро-, физиотерапия, светолечение, музыкальнаятерапия и педагогическое кондуктивное пособие» в работе Е.П.
Бомбардировой,Г.В. Яцык и Р.С. Зайниддиновой (2011) [18]: «рекомендуются при поврежденияхнервной системы натального происхождения, преимущественно, на втором этапевыхаживания и ухода. Часть этих методик, обусловленная организованиемкомфортной кювезной среды, применяется в первые моменты рождения дитя. Этотакие способы как, применение полифункциональных кювезов со светящимисяподстилочками, стимулирование дыхания лёгкой рефлексогенной вибрацией». Вматериалах ранее опубликованных нами исследований [110]: «представленыособенности электрической генерации, тренда электрического сопротивлениякожныхпокрововноворождённыхпригипоксическомиишемическомповреждении нервной системы в ответ на стимуляцию, а так же, эфферентнуюреакцию и рефлекторные ответы на применение акупунктуры системамивегетативного гомеостаза, мозгового кровотока, иммунитета, безусловнойрефлексии, соматического и психомоторного становления».
Представленыданные, констатирующие существование «системы акупунктурных каналов»новорождённых, отражающих клинические проявления недуга. Нами [120]выявлена характерная картина электропроводности кожных сегментов вакупунктурныхточках,отражающая,отличающиесяотаутогенногосбалансированного положения, сниженные показатели акупунктурных каналовH5, H1, H6 с избыточными параметрами F2, H3, F5, F4.
При этомсимптоматическая картина электрического кожного сопротивления соответствуетсегментарным уровням признаков и тяжести, как основных нозологических, так ипограничных состояний новорождённых детей. Предложенный прототипныйспособ целесообразно использовать на дистальных сегментах рук и ног28цервикального C6 – Th1 и люмбального L4 – S1 уровней тормозным вариантомсостояний,сопровожающихсяадренергическойреактивностьюгомеостазавегетатики.Признано,чтопериодноворождённостихарактеризуетсямногимизаболеваниями при наличии вагусной векторности автономного статута снеобходимостью открытого и доступного подхода к метамеру и применениятонизирующегоспособа.Использованиеиглорефлексотерапииприэтомзатруднительно и не оправдано. Перспективность принадлежит разрабатываниюспособафотопунктурнойцветовойтерапии,являющейсяактуальнымнаправлением в лечении и профилактике этих состояний у новорождённых,открывающей безинвазивный местный сегментный подход к биологическимактивнымточкамшеи,туловища,головы,вокругоперационнойраны.Разрабатываемый способ лечения разрешает избирательно стимулировать побиологическим активным точкам систему акупунктурных каналов без раскрытияповерхностителаребёнка,обеспечиваясохранениетеплопродукцииноворождённого.
Лечение фотопунктурой широко применяется взрослым. Оноосновывается на теории воздействия лёгкой квантовой энергии и получилопатогенетическоеобоснование,вчастности,притерапиипроявленийвегетативных сосудистых нарушений. Очевидно, что физические параметрыпунктурнойцветотерапиисчёткойкорректностьюсоответствуютхарактеристикам «климатических» факторов, представляясь не безразличной идляноворождённого.ИсследованиямиН.Н.Ананьина,А.Н.Разумова,С.В.
Клеменкова, Е.Ф. Левицкого и И.В. Колесниковой (2002) [4] установлено,что под влиянием пунктурной цветотерапиистимулируются механизмыприспособления и защиты, помогая восстановлению процессов сна, бодрогоэмоционального настроения, хорошего самочувствия, нормализации уровняартериального давления и регуляции параметров церебрального тока крови,энцефалографической картины головного мозга.В связи с этим предпринят поиск подтверждений перспективностиразработки метода цветовой пунктурной реабилитации при заболеваниях детей,29последствияхперинатальногопоражениянервнойсистемывпериодыноворождённости и младенчества, путём обзора публикаций опыта использованияфотототерапии в общей практике.Физиологические основы фототерапии.
Анализируя опубликованные данные,позволительно сделать вывод, что цветотерапия детерминирована участием светасо спектрами различных частот, регулирующими гормональное, биохимическое инейронное состояние человека, а именно, мелатонином и серотонином, чтоустановлено S. Radeljak, T. Zarković-Palijan, D. Kovacević и M. Kovac (2002) [230].Главный источник мелатонина, который обнаруживается в плазме, это – эпифиз.R.M. Slominski, R.J.
Reiter, N. Schlabritz-Loutsevitch, R.S. Ostrom и A.T. Slominski(2012) [239] открыты локальные рецепторы и нежелезистое синтезированиемелатонина всех систем и тканей: тимусное, желудочное, в кишечном тракте,гонадное, соединительнотканное. Такая огромная концентрация мелатонина втеле говорит о его высокой необходимости для жизненного обеспечения людей.E. Gitto с S.
Aversa, C. Salpietro и I. Barberi, T. Arrigo, а также G. Trimarchi,R. Reiter и S. Pellegrino (2012) [173] обнаружили уменьшение боли мелатонином уноворождённых. Исследованиями U. Kilic, B. Yilmaz, M. Ugur, A. Yüksel,R.J. Reiter, D.M. Hermann и E. Kilic (2012) [189] отмечен нейропротективныйэффект при повреждении мозга ишемическим процессом.
ИсследованиямиT.W. Fischer, A. Slominski, M.A. Zmijewski, R.J. Reiter и R. Paus (2008) [166]найдено присутствие локальных тканевых специфических мелатониновыхкожных эргических структур. В кожных клетках людей найдено присутствиемелатониновых рецепторов в мембранах, цитозоле и ядрах. Образуетсямелатонин: «из триптофана в результате многоходового цикла. Косвенно, черезрецепторы мембран и ядер, оказывает действие, стимулируя экспрессию генов иферментнуюантиоксидантнуюактивность,чтообусловливаетснижениепатологии клеток из-за развития стресса окисления».
Выяснено: «световоеоблучение кожи длиной волны 300-575 нм образует деградационные компонентымелатонина, это 6гидроксимелатонин, н1ацетил5метоксикинуренамин (АМК),н1ацетилн2формил5метоксикинуренамин (AФMK), представляя собой более30мощныеантиоксиданты,чеммелатонин.AФMKиАМКобладаютпротивоинфлямационными свойствами». Стало известно, AФMK нейтрализует 5аминолевулиновуюкислоту,разрушающуюДНК,прекращаябелковуюдеградацию. E. Gitto с соавторами (2004) [171] установлено: «мелатониностанавливает стресс окисления, уменьшает концентрацию провоспалительныхцитокинов (интерлейкина-6 и интерлейкина-8), фактора некроза опухоли-а,характеризуетсясильнымантиоксидантнымдействием,благоприятствуетпослеоперационному исходу течения хирургичеcкой патологии новорождённых, удетей с сепсисом [170], асфиксией [169] и недостаточностью дыхания приреспираторном дистресс синдроме [172]».
E. Sánchez-Barceló, M. Mediavilla иR. Reiter (2011) [235] пришли к заключению, что седация, анальгезия,антиинфлямационнаяприменениясредстваспособностьприиширокомсуггестиячислеоткрываютперспективысостоянийвпроцессеанестезиологического пособия и послеоперационном обезболивании. Однаколекарственные формы мелатонина исследованиями M.G. Figueiro, N.Z. Lesniak иM.S. Rea (2011) [165]: «рекомендованы к применению только с 12 лет. Синтезмелатонина осуществляется в тёмное время суток, смена режима света и темнотыактивизирует функцию эпифиза, синтез и концентрация мелатонин возрастает.Цветопунктура зоны конкретной патологии в утренние часы стимулирует местноеобразование AФMK» и AMK.
Значение короткого волнового синего цвета вдинамике содержания мелатонина доказана упоминаемой публикацией FigueiroM.G. et al., (2011). Таким образом, у новорождённых открывается перспективаразработки способа пунктурной цветотерапии с учётом синтезирующегосясобственного эндогенного мелатонина.Цветотерапия в перинатальной неврологии. Церебральная ишемия уноворождённых вызывает грозные социальные, клинические и экономическиепоследствия, но, как представлено R. Berger, Y. Garnier и A. Jensen (2002) [144],стратегия реабилитации остаётся недостаточно разработанной.