Диссертация (1174204), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Захаровой (1990) [71] обнаружено участиеэндокринной системы новорождённых в обеспечении родового стресса черезгипоталамо-гипофизарно-адренокортикальнуювыбросомкатехоламинов,иглюкокортикоидов,соматотропногогормонов.новорождённыхвысока.АктивностьНасимпатоадреналовуюучастиемтиреотропногогипофизарно-гонаднойфоненизкойосиисистемыконцентрациифолликулостимулирующего гормона в плазме крови отмечается высокий уровеньпролактина, эстриола, эстрадиола, прогестерона. Концентрация женских половыхгормонов быстро снижается в постнатальный период, что расцениваетсяТ.К.
Набухотным и В.П. Павлюк в публикации (1988), посвящённой гипофизарногонадной системе новорождённых в раннем неонатальном периоде и ролиестественного вскармливания в её становлении [82], как элиминация материнскихгормонов из организма новорождённого. Высокий уровень стероидных гормоновнеобходим для адаптации плода в родах и новорождённого в постнатальныйпериод.
Наряду с быстрой элиминацией материнских половых гормонов изорганизма новорождённого происходит их поступление с грудным молокомматери. Высокая концентрация половых гормонов в молозиве позволяетобеспечить ими новорождённого в малом объёме пищи. В последующемнарастающий объём потребляемого грудного молока позволяет удовлетворитьпотребности ребёнка при относительно низкой их концентрации в зреломженском молоке. Роль половых гормонов, содержащихся в женском молоке, ворганизме новорождённого окончательно не выяснена. Вероятно, они наряду сдругимипроцессах.нейроэндокриннымиВыявляетсямеханизмамидисфункцияучаствуютвадаптационныхгипофизарно-тиреоиднойсистемы.Кратковременное повышение продукции тиреотропного гормона сменяетсяпродолжительным понижением.ВкомплекснойтерапииИ.Г.Шиленок,А.А.
Вощенкова и М.А. Казакова (1988) [133] настоятельно рекомендуют уделитьвниманиеулучшениюметаболизмагипоталамо-гипофизарнойобласти,потенцирующей рост ликворного адреналина, в несколько раз превышающийуровень здоровых новорождённых. В исследованиях, проведённых Bodis J.,22E. Sulyok и G.
Hartman (1984) [147], подчеркнута роль центральныхнорадренэргических структур в механизме ответа организма новорождённого навызванный асфиксией стресс. K. Hagnevik, G. Faxelius и L. Irestedt (1984) [178]отметили, что в метаболической адаптации после физиологических родов икесарева сечения у новорождённых наблюдаются выраженные катехоламиновыесдвиги. В том же году G. Faxelius, H. Lagercrantz и A.
Yao (1984) [162]установили, что симпатоадреналовая система влияет на периферическуюциркуляцию при рождении и является важной в адаптации циркуляции уноворождённых.II.Афферентнаястимуляция.Плодиноворождённыйвраннийпостнатальный период в норме находятся в состоянии естественного гипобиоза –механизме, обусловливающем выживание новорождённого при возможномнеблагоприятном воздействии. У новорождённого до двухнедельного возраста,как отмечает С.Н. Дизна (1989) [42], полная морфологическая и функциональнаяготовность всех органов и систем, но характерна рефрактерность при реализацииответных реакций, что связано как с воздействием на плод и новорождённогобиологически активных веществ фетоплацентарного комплекса (эндорфины,прогестерон, эстрогены, кортикостероиды, катехоламины), так и гипобиоза, чтоклинически проявляется симптомокомплексом шока.
По мнению В.П. Михайлова,Т.Л. Визило и А.А. Кузьмичева (2001) [80], физиологическое и направленноедействие афферентных раздражителей (акупунктурной иглы, прессации, массажа)способствует восстановлению центрального мотонейрона, находящегося всостояниипарабиоза.Афферентныесигналыоказываютизбирательноеретонизирующее действие в клеточных структурах, проводящую способность иустановлениесинаптическогосопряжения.Важнымпоказателемстепениотносительной зрелости нервных структур, как отмечается в публикацииГ.В. Яцык (1998) [94] является шванновская структуризация. Миелинизированиеспинномозговыхпроводников,начавшисьнашестнадцатойнеделевнутриутробного периода, завершено при доношенности новорождённых. Хотямиелинизация проводниковых структур высших слоёв сохраняет дефицитность,23но обуславливает распространённую иррадиацию аксонального проведенияимпульса.
Из физиологии известно, что распространение возбуждения по нерву смиелиновой оболочкой (волокна А) совершается наиболее быстро (до 100 м/сек).В безмякотных нервах (безмиелиновых) скорость проведения возбужденияменьше (до 30 м/сек). У новорождённых при наличии способности кпроводимости замедляется только скорость проведения возбуждения.III. Материнская депривация. В.Е Каган, А.Н. Левин и Т.Н.
Листопад (1990)[52]представляютфизиологическогосистемуединения.«мать-новорождённый»И.П.Елизаровой,вИ.Н.видебиоценозаРазумовскойиИ.С. Тихоновой (1989) [45] установлено, что совместное пребывание матери иребёнкаоказываетпозитивноевлияниенасостояниеноворождённых,способствует нарастанию массы тела. И.В. Засимовой (1984) [47] установлен фактформирования иммунной, коагуляционной систем ребёнка. Нейропептиды,содержащиеся в молозиве, по мнению Е.М.
Фатеевой (2001) [104], воздействуя нагипоталамус новорождённого, приводят к смене адренергической настроенностиавтономной системы на парасимпатическую с осуществлением глубокогосогревания, спокойствия и расслабления ребёнка. Однако высокая частотапослеродовойдепрессии,пограничныхпсихоэмоциональныхрасстройствматерей, как утверждают О.В. Папсуева, Р.А. Даирова и Н.И. Челышева (1998)[87], нарушают психологические и эмоциональные отношения в системе «матьдитя» в возрасте от пяти месяцев до двух лет, вызывая вегетосоматическуюответную реакцию младенцев на проблемы во взаимоотношениях с матерью. Помнению Г.В.
Козловской и А.В. Горюновой (1995) [62], дети реагируют такимсостоянием, когда в клинической картине начинают присутствовать какэмоциональные, так и висцерально-вегетативные дисфункции с нарушениямимоторики «без фиксированного двигательного дефекта». Степень выраженностифункциональных расстройств в деятельности системы кровообращения в раннемдетском возрасте обусловлена прямой зависимостью от тяжести состоянияматери. М.А. Калининой, Г.В.
Козловской и Т.Н. Королевой (1997) [53]предложена специальная номинация – «депривационный материнский синдром»,24развивающийся в обстановке нарушенного детского и материнского общения.Выявлены варианты депрессий (вегетативная, соматизированная и регрессивноапатическая). Без наличия явных гормональных отклонений задерживаетсяфизическое развитие детей. Существует чёткая связь, выявленная А.С. Батуевым,А.Г.КощавцевымиН.М.Сафроновой(2000)[13],междутяжестьюперинатального поражения мозга младенцев первого года жизни, индексомразвитиябольшинства психических сфер,биоэлектрическойактивностьюголовного мозга и разновидностью привязанности дитя к матери.
Воспалительныепроцессы беременных, как говорят В.И. Крылов, М.Х. Каттаходжаева иМ.М. Шехтман (1995) [67], стимулируют активность симпатикоадреналовыхмеханизмовприодновременномснижениифункциональнойролипарасимпатических и гуморальных механизмов автономной системы. Этоприводит к прямой достоверной зависимости величины индекса напряжения уноворождённых от нарушений адаптации у матерей уже на первой неделе жизни.Изменения показателей у новорождённых и их матерей параллельны.IV. Обратная связь. Косвенным подтверждением существования обратнойсвязи являются исследования I. Lackinger (1989) [199], свидетельствующие оналичииэфферентногорефлексотерапевтическогоответауплодаиноворождённого. Во время родов рефлексотерапия матери активирует движенияплода для поворота его с тазового на головное, при поздних токсикозахбеременных оптимизирует показатели физического развития новорождённых враннем неонатальном периоде.
Т.И Костенко (1985) [64] установлено, чтовосстановление физиологической потери массы, отпадение пуповины происходитбыстрее на одни сутки. Г.М. Воронцовой (1992) [30] отмечено снижениеперинатальной смертности. А.Д. Кожатов, И.И. Евсюкова и А.Т. Качан (1986) [60]выяснили благоприятное сказывание афферентной стимуляции на формированиициклической организации сна у новорождённых детей, перенесших асфиксию прирождении, а в 1988 году А.Д. Кожатов и В.Г. Часнык [59] обнаружили, что,нормализуя структуру сна, она одновременно оказывает влияние на механизмыцентральной регуляции сердечного ритма. Это выражается в улучшении25показателей, характеризующих адаптивные возможности системы гемодинамики:снижается величина индекса напряжения, возрастает вариабельность сердечногоритма, амплитуда моды и значение индекса относительной вариабельности.Лечение, как писали В.П. Тюрина и И.П.
Елизарова (1981) [102], гипоксическихсостоянийноворождённыхметодомэлектроанальгезиинормализуетнейродинамические процессы в организме ребёнка, способствует восстановлениюосновных показателей тканевого метаболизма в более короткие сроки.Применениерефлексотерапииметодамиповерхностногоиглоукалывания,акупрессуры и аппликации металлических пластин в раннем неонатальномпериоде рекомендовано Я.Д. Баграк и Т.М. Клименко (1993) [7] для снижениявысокого внутрижелудочкового давления мозга у новорождённых с поражениемнервной системы гипоксического генеза.Такимобразом,всеморфологическиеструктуры,рефлекторной дуге у новорождённого, сформированы.участвующиев261.2.
Светотерапия в реабилитации: «новорождённых и младенцев»Установлено: «рост и развитие детей на первом году жизни, перенесшихперинатальное повреждение нервной системы, сопровождается наличием каквременных, так и устойчитых нарушений неврологического характера». ЗдесьLynch J.K. (2009) [208] выявляет: «патологию движения и поведения,познавательные нарушения с дальнейшим появлением умственной отсталости иинвалидизации». Поэтому главной целью представляется разрабатывание ипостроениерезультативнойобеспечивающегоэффективнуюсхемыреабилитационногоцеребральнуюзащитуприкомплекса,минимальномфармакологическом пользовании в ранние сроки.По мнению S.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
