Диссертация (1174204), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Кокабадзе и Г.З. Лекоев (1987) [63] выяснили нейрональные и глиальныесвязи спинных вегетативных центров при развитии гипоксиии новорождённыхдетей, в работе, посвящённой: «нейроглиальным отношениям в спинальныхвегетативных центрах при гипоксических состояниях у новорождённых».Основное значение в развитии ранней внеутробной адаптации новорождённыхпринадлежит центральным механизмам автономного нервного гомеостазаодновременно с системой гормонов.
Ведущие структуры основных компонентовданнойсистемырегуляциипредставленыспинальнымиавтономнымисимпатическими центрами, обеспечивающими на уровнях верхних торакальных17сегментов действенное иннервирование самых главных в плане приспособлениясистем внешнего дыхания и гемодинамики. Этими авторами представленыважныесведения,доказывающиезначительноепротивостояниеглавныхструктурных и функциональных компонентов спинальных вегетативных ядерразвивающемуся перинатальному повреждению при патологическом влияниигипоксиинацентральнуюнервнуюсистему.Центрысимпатикотонии,ответственные за регуляцию систем внешнего дыхания и гемодинамики во времяраннейпостнатальнойнейрональныхиадаптации,глиальныхотличаютсясвязей.структурированностьюНайденыкомпенсаторныеиприспособительные ответы глиоцитарных структур, из них самым главнымпредставляется формирование множества глиоцитов перисоматического типа, чтоважнодляснабжениянейроцитовповышеннымиметаболическимикомпонентами.
Спектральным анализом М. В. Нароган (2007) проведено изучениеи возможности применения вариабельности сердечного ритма на основерегистрацииУстановленокардиоинтервалловсуществованиеметодомвариационнойзначительногоразнообразияпульсометрии.показателейвариабельности ритма у новорожденных и детей грудного возраста.Стволовой уровень. В своей работе по топическому значению безусловныхрефлексов новорождённых А.Ю. Ратнер и С.В. Бондарчук (1992) [93] говорят, чтоналичиеуноворождённыхбезусловныхрефлексовсвидетельствуетофизиологической деятельности спинального, сегментарного и стволового отделов,стагнацию которых можно использовать как в локальной диагностике, так иконтроле результативности терапии.
К примеру, взаимным действием четырёхчерепных нервов VII, XII, V, X с участиием пары IX нерва образуетсясогласованность акта сосания. Рефлекторное регулирование сна новорождённогоспомощьюсоскиобеспечиваетугнетениедвигательнойдеятельности,уменьшение времени первого этапа сна и более скорый переход к умеренной иглубокой стадии. Второй этап сна короче у детей, которые спят с соской, вотличие от детей, засыпающих без соски. В.П. Праздниковым в работе,посвящённой нефармакологической регуляции сна у новорождённых» (1980) [91],18использование соски рекомендовано для регулирования стадий сна здоровыхдетей и страдающих заболеванием. В российских исследовательских работахвесьма хорошо представлена вовлечённость гипоталамической гипофизарнойнадпочечниковой системы при адаптивном ответе систем новорождённого.А.А.
Черемных в работе (1979), посвящённой нейронному и эндокринномурегулированию сосудистых проявлений, вызванных асфиксией [130], получилдоказательстваролиэтойосиноворождённоговфункционированиимикроциркуляционной сети при развитии первичной асфиксии в процессеконтролирования родового процесса и самостоятельность системы в ходеродового акта.
О.И. Захаровой (1986) [49] найдена достоверная корреляционнаязависимость концентрации адренокортикотропного гормона крови матери и кровипуповины дитя. Следует отметить, что реакции ответа новорождённого протекаютпо тем же законам, что и стресс любой другой этиологии. Фазовые изменениягормональной активности и функционального состояния органов и системсоответствуют таковым при классическом синдроме стресса. В первую фазутревоги повышается уровень адаптивных гормонов переднего гипофиза инадпочечников у матери и плода. У ребёнка сразу после рождения возбуждаютсяталамические структуры. В фазу резистенции нарастает уровень соматотропногогормона,увеличиваетсяноворождённыйактивностьпринимаюттканевогосамостоятельноеметаболизма.участиевПлодиосуществлениистрессорных реакций на рождение и переход к внеутробному существованию.При естественных родах первичная адаптация осуществляется при значительномучастииматеринскихгормонов.Обэтомсвидетельствуютснижениефункциональной активности систем на 4-6-е сутки после их повышеннойактивности в первые трое суток, ранняя и глубокая депрессия после усиленныхпервоначальных проявлений стpессорных реакций, выявленные И.С.
Цыбульской,И.П. Елизаровой и Э.Р. Баграмян (1978) [128]. Дети больных мaтерей реагируютна стресс быстрее и сильнее. Период депрессии y них более глубокий.Т.К. Набухотный и В.П. Павлюк (1986) [83] отмечают у новорождённых в19стрессовойситуациирезкоевозрастаниесодержаниякатехоламиноввэритроцитах, что отражает их выраженность и интенсивность обмена.Корковый уровень. Е.И. Капрановой, Н.А. Белоусовой и Н.С.
Нагибиной(1990) [55] выявлена зависимость функционирования различных органов и системот функционального состояния центральной нервной системы. Гипоксиявызывает нарушения во взаимоотношениях корковых нейронов, основой чегослужит дисбаланс между возбуждающей и тормозной синаптической передачей.Структуры ГАМК-ЭС чувствительны к гипоксии в присутствии активностивозбуждающей передачи. При гипоксии выявляется недостаточность тормозныхвнутрикорковыхГАМК-эргическихмеханизмов.Кислороднаядепривациявызывает также длительное и избирательное повышение NMDA-рецепторзависимых ответов. Недостаточность тормозных ГАМК-эргических механизмов ипотенцированиеNMDA-рецептор-зависимыхответов,какуказываютА.Б.
Пальчик и Н.П. Шабалов (2001) [86], приводят к стойкому дисбалансу внейронныхцепях,которыйвызываетпостгипоксическуюповышеннуювозбудимость.Автономная нервная система, по утверждению И.Н. Усова (1994) [103]: «крождению ребёнка функционирует, чтобы обеспечить сосудистый тонус,адаптивные и трофические реакции, регуляцию функции внутренних органов».Регулирующие способности автономной системы детей легко нарушаются привоздействии неадекватных возрасту внешнесредовых факторов. Кора мозгановорождённых, хотя и не завершена в развитии, способна к афферентации иучастию в рефлекторной реакции.
Чётко выступает превалирующее влияниеподкорковойобластинавсежизненныепроцессы.Регулированиежизнеобеспечивающих функций имплементируется таламо-паллидарной осью.Рано готовы к ответу периферические анализаторы поздних филогенетическихподкорковых структур. Двухмесячный плод отвечает на раздражение кожи.М.К. Осколковой (1988) [85] выяснено, что нарушения нейрогуморальнойрегуляции деятельности сердца и нарушения метаболизма обусловливаютизменения работы сердца и отражаются на электрокардиограмме. С возрастанием20степени тяжести при перинатальном повреждении мозга заметно увеличиваютсясдвигипоказателейпренатальнымисердечногоперинатальнымритма.НареоэнцефалограммепоражениеммозгаТ.С.детейсРябыкиной,А.В. Завьяловым и Т.П.
Осиповой (1989) [95] отмечено снижение интенсивностии величины сосудистого кровенаполнения полушарий, повышение сосудистоготонуса. Из исследований Б.В. Лебедева и Б.Д. Тастанбекова (1987) [68] известно,что неврологические изменения у новорождённых, перенесших гипоксическоепоражение мозга, характеризуются выраженными вегетативными расстройствами.Ксожалению,способынефармакологическогоуправлениявегетативнымгомеостазом всё ещё не разработаны. Ю.И. Кравцов и Ф.К. Аминов (1997) [66]установили, что степень нарушений вегетативной дисфункции соотносится стяжестью гипоксии. Показатель индекса напряжения кардиоинтервалограммыдостаточно чётко характеризует особенности адаптации плодов и новорождённыхс различным течением антенатального периода. Л.А. Сучковой, Г.С. Михайловойи С.Б. Павловым (2001) [99] предложено считать нарушения вегетативнойрегуляции в виде гиперсимпатикотонии фактором риска развития вегетативнойдистонии у детей и формировать группы риска по возникновению даннойпатологии.
У детей с перинатальным поражением центральной нервной системы впериод новорождённости, исследованиями С.Б. Бережанской, Е.А. Лукьяновой иЕ.Я. Каушанской (2000) [15] выявлен высокий процент вегетативно-висцеральныхдисфункций в различных сочетаниях, а особенности функционированияавтономной системы характеризуются не только изменёнными показателямикардиоинтервалограммы, но и нарушениями катехоламинового и серотониновогообмена. Не купированные на ранних этапах онтогенеза функциональныенарушения вегетативной регуляции приводят к развитию нейродистрофическихпроцессов в органах.
По утверждению М.Ф. Исмагилова (1988) [51] способствуютразвитию симпатико-зависимых (атеросклероз, гипертоническая, ишемическаяболезнь сердца, мигрень) и ваго-зависимых (холецистит, язвенные болезнидвенадцатиперстной кишки и желудка, бронхиальная астма, гипотоническаяболезнь) психосоматических заболеваний взрослых.21Г.А. Маковецкой и Л.И.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
