Диссертация (1173310), страница 15
Текст из файла (страница 15)
При обследовании пациентов с нарушениями движений нижней челюстинеобходимо проводить дифференциально - диагностический тест сиспользованием сеанса электронейромиостимуляции для определенияпричин этих нарушений, а также оптимизации дальнейших диагностическихмероприятий и улучшения качества планируемого лечения.2. После выяснения жалоб пациента с нарушением движений нижней челюсти,сбора анамнеза, клинического осмотра, для определения причин нарушенийдвиженийнижнейчелюстинеобходимопровестиследующийдифференциально - диагностический тест: исходноечелюстикинезиографическоесрегистрациейисследованиепробыдвижений«Максимальноенижнейопусканиеиподнимание нижней челюсти»; проведениесеансаэлектронейромиостимуляцииидепрограммирования мышц челюстно-лицевой области; повторное кинезиографическое исследование движений нижнейчелюсти после проведения сеанса электронейромиостимуляции.Интерпретация дифференциально-диагностического теста:Улучшение движения нижней челюсти после проведения сеансаэлектронейромиостимуляции свидетельствует о ведущей роли мышечногокомпонентавразвитиинарушениядвиженийнижнейчелюстиипоследующие исследования должны быть направлены на выяснениепричины мышечной патологии и ее устранение.Отсутствие улучшения движения нижней челюсти после проведениясеанса электронейромиостимуляции указывает на структурные изменения ввисочно-нижнечелюстном суставе.
В таком случае необходимо провестидополнительное обследование височно-нижнечелюстного сустава длявыяснения причин, вызвавших его нарушение.96Предлагаемый дифференциально - диагностический тест для диагностикинарушений движений нижней челюсти эффективен и безопасен, чтозначительно расширяет область его применения и может использоваться вповседневной практике. В зависимости от выявленного этиологическогофактора нарушений движений нижней челюсти рекомендовано проводитьдополнительные диагностические мероприятия.3.
При проведении дальнейших исследований рекомендовано использоватьнормативныезначенияпоказателейкинезиографическойпробы«Максимальное опускание и поднимание нижней челюсти» у лиц 18-40 лет сфизиологической окклюзией, представленные в данной работе.4. Морфофункциональный дифференциально-диагностический тест позволитсократить ошибки при планировании лечения пациентов с нарушениямидвижений нижней челюсти из-за неправильно поставленного диагноза.5.
Проведение предложенного дифференциально - диагностического теста принарушениях движений нижней челюсти доступно в амбулаторных условияхврачам - стоматологам первичного звена всех профилей.6. Первоочередноепроведениедифференциальнойдиагностикимеждумышечной и суставной патологией при нарушении движений нижнейчелюсти позволит обосновать выбор дальнейшего комплекса методовдиагностики для выявления этиологического фактора, вызвавшего ту илииную патологию, а также составить дальнейший план лечения.97Список литературы1.Аболмасов, Н.Г.
Ортодонтия: учебное пособие / Н.Г. Аболмасов, Н.Н.Аболмасов. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 424 с.2.Адоньева, А.В. Первичная диагностика и лечение миофасциального болевогосиндрома лица в условиях амбулаторного стоматологического приема / А.В.Адоньева, Б.М. Доронин, И.Н. Брега [и др.] // Лечащий врач. – 2011.- №5.- С.15-22.3.Антоник, М.М. Компьютерные технологии комплексной диагностики илечения больных с патологией окклюзии зубных рядов, осложненной мышечносуставной дисфункцией: дисс. … д-ра мед. наук: 14.01.14 / Антоник МихаилМихайлович.
- М., 2012. – 144 c.4.Арсенина, О.И. Распространенность вторичных деформаций зубочелюстнойсистемы и патологии височно-нижнечелюстного сустава у населения ДальнегоВостока / О.И. Арсенина, Г.И. Оскольский [и др.] // Стоматология. – 2010. - №6. –С. 59-61.5.Арутюнов,С.Д.Диагностикадисфункцийвисочно-нижнечелюстногосустава на основе графической регистрации движений нижней челюсти / С.Д.Арутюнов, И.Л.
Хватов, Д.С. Арутюнов [и др.] // Стоматология. - 2003. - №1 (Т. 82).- С.27-33.6.Баданин, В.В. К вопросу о функциональных нарушениях височно-нижнечелюстного сустава / В.В. Баданин, В.А. Хватова. // Актуальные вопросыстоматологии: сб. науч. тр. – М., 1998. – С. 40–41.7.Баданин, В.В. Магнитно-резонансная томография в стоматологии / В.В.Баданин, А.П. Дергилев.
// Российский стоматологический журнал. - 2001. - №5. С. 40-44.8.Баданин, В.В. Нарушение окклюзии - основной этиологический фактор ввозникновении дисфункций височно-нижнечелюстного сустава / В.В. Баданин. //Стоматология. - 2000.- № 1.- С.51-54.9.Банух, В.Н. Клиника и лечение окклюзионно-артикуляционного синдромадисфункциивисочно-нижнечелюстногосустава,обусловленногоутратой98жевательных зубов: дис. … канд. мед. наук: 14.01.14 / Банух Виктор Николаевич. Кишинев, 1986. - 199 с.10.Безруков, В.М. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: учебноепособие / В.М. Безруков, В.А.
Семкин, Н.А. Григорьянц [и др.]. - М.: Гэотар-Медиа,2002. – 48 с.11.Бекреев, В.В. Применение ультразвукового метода исследования вкомплексной диагностике внутренних нарушений ВНЧС / В.В. Бекреев, С.Ю.Иванов, Д.В. Буренчев [и др.]. // Медицинский алфавит, 2016. – Т.4, № 29 (292). –С. 37-41.12.Бессчастный,Д.С.Патогенездисфункциивисочно-нижнечелюстногосустава: бюллетень / Д.С. Бессчастный, А.Я. Вязьмин, О.В. Клюшников [и др.]. //ВСНЦ СО РАМН, 2010. - №15(75).
–С. 25-28.13.Брагарева, Н.В. Эффективность обследования и лечения пациентов сразличными факторами компенсации окклюзионных взаимоотношений прифизиологической окклюзии: дисс. … канд. мед. наук: 14.01.14 / НатальяВикторовна Брагарева. –Ставрополь, 2014. – 130 с.14.Брагин, Е.А. Роль окклюзионных нарушений в развитии заболеванийвисочно-нижнечелюстногосустава,дисфункцийжевательныхмышцизаболеваний пародонта / Е.А. Брагин, А.А. Долгалев, Н.В. Брагарева.
//Современные проблемы науки и образования. – 2014. - №1. – С. 103.15.Брагин, Е.А. Современные методы диагностики, прогнозирования и лечениянарушений смыкания зубных рядов: учеб.-метод. пособие / Е.А. Брагин. Ставрополь, 2006. - 162 с.16.Брагин, С.Е. Особенности клинических проявлений аномалий окклюзиизубных рядов у пациентов с постурологическими нарушениями: дисс.
… канд. мед.наук: 14.01.14 / Сергей Евгеньевич Брагин. – Волгоград, 2015. – 168 с.17.Бугровецкая, О.Г. Диагностическое, реабилитационное и прогностическоезначение мануальной терапии в комплексном лечении дисфункции височнонижнечелюстного сустава / О.Г. Бугровецкая, В.В. Юров, А.М. Василенко [и др.].// Ортодонтия. - 2006. - № 1. - С. 30-34.9918.Буланова,Т.В.Стандартизацияпротоколамагнитно-резонанснойтомографии височно-нижнечелюстных суставов / Т.В. Буланова.
// Вестникрентгенологии и радиологии. – 2004. - № 6. – С. 20-25.19.Васильев, А.Ю. Лучевая диагностика в стоматологии: национальноеруководство; гл. ред. Васильев А.Ю. – М.: Гэотар-Медиа, 2010. - 288 с.20.Вельмакина, И.В. Разработка и внедрение методики ранней диагностикимышечно-суставной дисфункции височно- нижнечелюстного сустава: дисс. …канд. мед. наук: 14.01.14 / Ирина Владимировна Вельмакина. - Нижний Новгород,2016. – 182 с.21.Вязьмин, А.Я.
Диагностика и комплексное лечение синдрома дисфункциивисочно- нижнечелюстного сустава: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21 / АркадийЯковлевич Вязьмин. - Иркутск, 1999. – 227 с.22.Вязьмин, А.Я. Комплексное лечение синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с использованием методики ЧЭНС / А.Я. Вязьмин, О.В.Клюшников, Ю.М. Подкорытов // Medicus. - 2015. - № 2 (2). - С. 64-66.23.Гажва, С.И. Сравнение дополнительных методов диагностики дисфункциивисочно-нижнечелюстного сустава / С.И. Гажва, Д.М.
Зызов, Т.В. Болотнова [идр.]. // Международный научно-исследовательский журнал. – 2017. – № 1-1(55). –С. 98-101.24.Гайворонский,И.В.Анатомическиепредпосылкивозникновениядисфункций височно-нижнечелюстного сустава в различные возрастные периодыу взрослого человека / И. В. Гайворонский, А.К. Иорданишвили, М.Г. Гайворонская[и др.]. // Стоматология. – 2012. - Т. 13.
- С. 780-790.25.Гайворонский,И.В.Краниометрическиекорреляциизубочелюстнойсистемы, височно-нижнечелюстного сустава и лицевого черепа у взрослогочеловека / И.В. Гайворонский, А.И. Гайворонский [и др.]. // Морфология. - 2008. Т. 133, № 2. - С. 291-296.26.Гайдарова, Т.А. Бруксизм - болезнь стресса / Т.А. Гайдарова. // Сибирскиймедицинский журнал. – Иркутск. - 2003.
- Т. 41, № 6. - С. 60-62.10027.Гвасалия, Л.В. Сравнительная оценка аппаратных методов диагностикизаболеваний височно-нижнечелюстного сустава: дис. … канд. мед. наук: 14.01.14 /Лия Владимировна Гвасалия. – М., 2012. -110 с.28.Гелетин, П.Н. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: этиология,патогенез и оптимизация терапии (клинико-экспериментальное исследование):дис. ...
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
